ICU床頭交接班標(biāo)準(zhǔn)化
在重癥監(jiān)護(hù)室，床頭交接班是臨床工作中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。它可以幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者的病情變化和治療進(jìn)展情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案和護(hù)理措施。ICU在過去的傳統(tǒng)交接班模式的基礎(chǔ)上，不斷探索，積極改良交接班形式、內(nèi)容及流程，并已應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，創(chuàng)造出一套較為完整的ICU床頭小組標(biāo)準(zhǔn)化交班模式。
2、三接：病情交接、治療護(hù)理交接、特殊事項(xiàng)交接1. 站位：質(zhì)控人員（總責(zé)任護(hù)士或白班組長(zhǎng)）和白班相鄰病床責(zé)任護(hù)士站于患者左右兩側(cè)，接班者與交班者站于患者床尾。2. 交班者與接班者進(jìn)行紙質(zhì)版SBAR交班，內(nèi)容如下：1）床號(hào)、姓名、診斷、主訴、既往史、過敏史3）呼吸情況（吸氧方式、機(jī)械通氣及參數(shù)）4）各種引流管及動(dòng)靜脈通路情況（標(biāo)識(shí)、深度、固定情況、有效期及引流顏色、性質(zhì)、量等要求）5）自備藥品交接（數(shù)量、廠家、名稱、醫(yī)囑內(nèi)容、本班用量、上藥時(shí)間及剩余量）7）特殊情況：如假牙、活動(dòng)性義齒、特殊護(hù)理需求、接觸隔離等8）病情交接：入院后重要事宜及本班病情變化、出入量等；提出護(hù)理診斷，給予相應(yīng)的護(hù)理措施及特殊用藥情況（用藥名稱、總劑量、每小時(shí)用量）根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑需要控制生命體征的范圍9）總結(jié)并分享本班護(hù)理經(jīng)驗(yàn)3. 質(zhì)控人員根據(jù)交班內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)控，并對(duì)白天需要更換物品加以提醒。4. 接班者根據(jù)交班內(nèi)容向交班者提出疑問，交班者進(jìn)行解答。5. 質(zhì)控人員進(jìn)行問題補(bǔ)充并提出合理化建議。6. 質(zhì)控人員與接班者共同參與患者翻身，查看患者皮膚情況。7. 確定無誤后，交班者與接班者進(jìn)行SBAR交班本簽名。ICU護(hù)理工作繁瑣，床頭交接班標(biāo)準(zhǔn)化可以讓我們的工作更加安全且規(guī)范有序，小組化的交班形式使護(hù)理質(zhì)控變得更加可行，提高工作效率，減輕重癥責(zé)任護(hù)士的工作量，降低護(hù)理差錯(cuò)事故，提升專科護(hù)理質(zhì)量。小組成員之間的交流也可以促進(jìn)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)之間的良好合作。讓患者在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)中獲益，提高患者滿意度。
