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為什么是信息中心擔(dān)責(zé)？

2022年8月29日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》中，明確指出：

堅(jiān)持“管業(yè)務(wù)就要管安全”’“誰主管誰負(fù)責(zé)、誰運(yùn)營(yíng)誰負(fù)責(zé)、誰使用誰負(fù)責(zé)”的原則，落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任制，明確各方責(zé)任。

醫(yī)院當(dāng)前采用通過網(wǎng)閘交換文件，并依賴Windows服務(wù)器進(jìn)行文件訪問，醫(yī)護(hù)人員需前往指定電腦進(jìn)行文件上傳下載。盡管醫(yī)院當(dāng)前的文件交換訪問方式在合規(guī)性上符合要求，但Windows共享的局限性讓文件的共享無法追蹤。

權(quán)限控制局限性：無法提供基于角色、科室或職稱級(jí)別的細(xì)粒度權(quán)限控制，同時(shí)也無法控制敏感文件的下載權(quán)限。

日志管理缺失：缺乏內(nèi)置的、易于使用的日志管理工具，因此無法實(shí)現(xiàn)對(duì)文件外泄行為的全面監(jiān)控和審計(jì)。

醫(yī)院信息中心，作為網(wǎng)閘與文件服務(wù)器的核心管理與運(yùn)維部門，承擔(dān)著確保數(shù)據(jù)安全與合規(guī)流轉(zhuǎn)的重要職責(zé)。像此類文件通過網(wǎng)閘與文件服務(wù)器不當(dāng)泄露至外部網(wǎng)絡(luò)的情況，根據(jù)信息安全責(zé)任制原則，責(zé)任本該由“使用人”擔(dān)責(zé)，但由于找不到“使用人”，則由信息中心承擔(dān)。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)安全依然嚴(yán)峻

據(jù)奇安信威脅情報(bào)中心的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)泄露的數(shù)據(jù)量達(dá)到了90252.9萬條，相當(dāng)于344.7GB，其中不僅包含大量個(gè)人隱私信息，還涉及到諸多商業(yè)機(jī)密。

醫(yī)療信息被泄露而引發(fā)的爭(zhēng)議已經(jīng)發(fā)生了太多，例如2023年，“周海媚病歷疑被泄露”就曾經(jīng)登上微博熱搜，又比如2020年9月廣西一名醫(yī)護(hù)人員非法下載新生兒和產(chǎn)婦的個(gè)人信息8.9萬多條，并將其“轉(zhuǎn)賣”給外部人員。

針對(duì)患者信息安全，國(guó)家衛(wèi)健委制定并發(fā)布《患者安全專項(xiàng)行動(dòng)方案（2023—2025年）》，要求“利用3年時(shí)間，進(jìn)一步健全患者安全管理體系，完善制度建設(shè)，暢通工作機(jī)制，及時(shí)消除醫(yī)療過程中以及醫(yī)院環(huán)境中的各類風(fēng)險(xiǎn)”

醫(yī)院工作人員泄露醫(yī)院內(nèi)部資料、患者信息，讓醫(yī)院的安全堤壩因內(nèi)部細(xì)小的蟻穴而逐漸崩潰。

醫(yī)院如何防信息泄密？

對(duì)于醫(yī)院來說，信息安全不僅僅是事后措施，而是整個(gè)安全思維模式需要轉(zhuǎn)變。就拿開頭提到的案例，我們已經(jīng)分析當(dāng)前Windows服務(wù)器管理存在安全缺陷，如果不改變這種模式，類似的事件還會(huì)再次發(fā)生。

云盒子醫(yī)院數(shù)據(jù)安全解決方案針對(duì)醫(yī)院在文件交換、安全管理、用戶行為追蹤以及操作審計(jì)等方面的問題，提供了全面的解決方案。以下是具體闡述：

云盒子醫(yī)院數(shù)據(jù)安全解決方案通過內(nèi)外網(wǎng)文件交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了文件的安全交換至外網(wǎng)。該平臺(tái)采用“2+1模式”部署，配合醫(yī)院內(nèi)部已有的網(wǎng)閘，不改變醫(yī)院原有的物理隔離網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。

文件交換過程如下：

（1）內(nèi)網(wǎng)上傳：醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)電腦上傳文件至云盒子內(nèi)網(wǎng)服務(wù)器。

（2）安全審核：文件上傳后，經(jīng)過預(yù)設(shè)的安全審核機(jī)制，包括脫敏、加密、水印添加、自動(dòng)審核和人工審核等步驟。高密級(jí)文件需經(jīng)過審核員研判，確認(rèn)是否符合外發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。

（3）網(wǎng)閘擺渡：審核通過的文件通過雙向網(wǎng)閘一鍵“擺渡”至外網(wǎng)文件服務(wù)器的交換區(qū)。

（4）外網(wǎng)下載：外網(wǎng)用戶從外網(wǎng)文件交換區(qū)下載文件。

整個(gè)過程中，文件在內(nèi)外網(wǎng)之間傳輸時(shí)都經(jīng)過嚴(yán)格的安全審計(jì)和加密處理，確保文件的安全性和完整性。

云盒子解決方案通過權(quán)限控制的方式防止用戶隨意下載文件?；诮巧脑L問控制（RBAC），為不同用戶或用戶組分配不同的權(quán)限，包括文件下載權(quán)限。未被授予下載權(quán)限的用戶可以在線瀏覽、編輯，卻無法下載文件。

答案是水印信息。用戶下載文件時(shí)自動(dòng)嵌入賬號(hào)、時(shí)間、IP等關(guān)鍵信息。值得一提的是云盒子隱水印。

隱水印的嵌入，不會(huì)增加文件大小，也不會(huì)額外占用存儲(chǔ)空間，與原文件的像素差不超過1%，肉眼完全看不出文檔上是否添加了水印，從而避免了水印對(duì)閱讀體驗(yàn)的影響。當(dāng)發(fā)現(xiàn)文件被泄露時(shí)，通過云盒子管理中心就能查看文件中的隱水印信息。

云盒子醫(yī)院解決方案內(nèi)置了操作審計(jì)功能，確保醫(yī)院能夠全面追溯每一個(gè)文件的流向和操作行為。具體審計(jì)功能包括：

文件日志：記錄文件的上傳、下載、修改、刪除等操作信息，包括操作人、操作時(shí)間、操作內(nèi)容等。

人員活動(dòng)記錄：記錄用戶的登錄、訪問、操作等行為，形成完整的用戶活動(dòng)軌跡。

安全審計(jì)報(bào)表：提供安全審計(jì)報(bào)表功能，醫(yī)院可以根據(jù)需要生成各種審計(jì)報(bào)表，如文件操作報(bào)表、用戶活動(dòng)報(bào)表等，以便進(jìn)行安全分析和合規(guī)性審查。

通過這些操作審計(jì)功能，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)對(duì)文件交換和使用的全面監(jiān)控和管理，確保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性。