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好，謝謝您對(duì)北京醫(yī)改的關(guān)注。學(xué)習(xí)三明醫(yī)改堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持公益性、堅(jiān)持人民立場(chǎng)的理念，必須要落實(shí)好政府責(zé)任。北京市委市政府高度重視“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理工作，推動(dòng)由一位市委常委、副市長(zhǎng)統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作，每年召開(kāi)全市“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作會(huì)，每月調(diào)度“三醫(yī)”領(lǐng)域重點(diǎn)工作，深化“三醫(yī)”政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)。

在政策協(xié)同方面，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥同向發(fā)力，推動(dòng)了兒科醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)藥健康協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等重點(diǎn)改革落地實(shí)施。

在信息聯(lián)通方面，建立了“三醫(yī)”部門(mén)數(shù)據(jù)共享機(jī)制，規(guī)劃建設(shè)全民健康信息平臺(tái)，推進(jìn)“三醫(yī)”領(lǐng)域59個(gè)信息化應(yīng)用場(chǎng)景，建設(shè)“京智”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)支撐科學(xué)決策。

在監(jiān)管聯(lián)動(dòng)方面，研究建立“三醫(yī)”協(xié)同公立醫(yī)院績(jī)效監(jiān)測(cè)體系，形成整合集成、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、相互銜接的監(jiān)管格局。

同時(shí)，本市十六區(qū)也都由一位區(qū)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作，部分區(qū)由區(qū)委常委分管“三醫(yī)”工作。市、區(qū)兩級(jí)均建立起由政府主導(dǎo)的高效、協(xié)同、有力的深化醫(yī)改組織推進(jìn)機(jī)制，推動(dòng)深化醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)出實(shí)招、見(jiàn)實(shí)效。謝謝！

北京作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的超大城市，請(qǐng)問(wèn)目前是如何促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局的，在推動(dòng)各地區(qū)協(xié)同發(fā)展方面有哪些經(jīng)驗(yàn)？謝謝。

謝謝您的提問(wèn)。北京作為超大城市，同樣也存在著資源發(fā)展不均衡、不充分的問(wèn)題。北京立足首都城市戰(zhàn)略定位，根據(jù)人民群眾健康需求和區(qū)域功能定位，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡布局，推動(dòng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。我們做了三方面工作，用三個(gè)詞來(lái)概括：一個(gè)是疏解，第二是補(bǔ)缺，第三是醫(yī)聯(lián)體。

首先是疏解，推動(dòng)中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向平原新城等區(qū)域疏解，這樣可以達(dá)到兩個(gè)目的，一方面堅(jiān)決落實(shí)疏解非首都功能的任務(wù)，另一方面補(bǔ)齊平原新城資源短板?！笆奈濉币詠?lái)，北京已先后建成了安貞醫(yī)院通州院區(qū)、友誼醫(yī)院順義院區(qū)、北京口腔醫(yī)院新址等9個(gè)重大項(xiàng)目，政府累計(jì)投資超過(guò)184億元，疏解中心城區(qū)床位2700余張，這樣讓中心城區(qū)密度降下來(lái)，補(bǔ)齊平原新城資源的短板，平原新城每千人口床位數(shù)從2020年的4.6張?jiān)黾拥?.3張，增加了14%左右。

二是補(bǔ)缺，加快推動(dòng)重點(diǎn)專(zhuān)科資源的補(bǔ)缺。區(qū)域不均衡問(wèn)題，不僅有數(shù)量問(wèn)題，也有結(jié)構(gòu)問(wèn)題。北京加快推動(dòng)兒研所通州院區(qū)、兒童醫(yī)院亦莊院區(qū)、安定醫(yī)院大興院區(qū)、北京中醫(yī)院朝陽(yáng)院區(qū)，還有地壇醫(yī)院擴(kuò)建等項(xiàng)目，通過(guò)這些項(xiàng)目的實(shí)施，補(bǔ)齊了兒科、精神衛(wèi)生、中醫(yī)、傳染病等專(zhuān)科資源短板，讓醫(yī)療服務(wù)供給結(jié)構(gòu)和人民健康的需求更加匹配。

三是醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)綜合醫(yī)聯(lián)體和專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。截至目前，北京已經(jīng)建成62個(gè)綜合醫(yī)聯(lián)體，涵蓋了600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，建成了122個(gè)市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，涵蓋了200多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建成了 “縱到底、橫到邊”的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，讓優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。謝謝。

我的問(wèn)題提給林區(qū)長(zhǎng)。2023年，海淀區(qū)獲批國(guó)家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。請(qǐng)問(wèn)海淀區(qū)是如何率先學(xué)習(xí)，并因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的？在深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革方面有哪些具體進(jìn)展？謝謝。

謝謝對(duì)海淀區(qū)示范項(xiàng)目的關(guān)注。海淀區(qū)以公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目為契機(jī)，推動(dòng)公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向深化改革，滿足群眾健康需求。

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，針對(duì)區(qū)域多元化辦醫(yī)主體，成立公立醫(yī)院黨建協(xié)調(diào)委員會(huì)，建立協(xié)同一體化的工作平臺(tái)，凝聚改革共識(shí)，促進(jìn)全區(qū)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。

二是完善補(bǔ)償機(jī)制，全面落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入職責(zé)，2022年至2024年，全區(qū)衛(wèi)生健康年均財(cái)政投入達(dá)60余億元，對(duì)精神、婦幼保健等公共服務(wù)屬性強(qiáng)的區(qū)屬醫(yī)院予以?xún)A斜。落實(shí)全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整政策，醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例逐年上升。在海淀醫(yī)院開(kāi)展安寧療護(hù)個(gè)性化非醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作，以成本價(jià)為患者提供自選服務(wù)，滿足群眾多元化需求。

三是優(yōu)化分配機(jī)制，在區(qū)屬四季青醫(yī)院試點(diǎn)主要負(fù)責(zé)人績(jī)效工資年薪制，同時(shí)不斷完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核和分配機(jī)制，向兒科、傳染病、檢驗(yàn)等學(xué)科以及緊缺崗位和高層次人才傾斜。

四是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，在現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)體的基礎(chǔ)上，以項(xiàng)目為引領(lǐng)，由8家駐區(qū)高水平醫(yī)院圍繞醫(yī)防融合、口腔、藥學(xué)等8個(gè)重點(diǎn)學(xué)科，通過(guò)建立糖尿病專(zhuān)科聯(lián)盟，共建口腔頜面外科醫(yī)聯(lián)體病房，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌藥師工作室等工作，幫助130余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)能力建設(shè)，建立更加緊密的合作機(jī)制。近三年，基層年均診療量近2000萬(wàn)人次并保持逐年遞增。

五是強(qiáng)化綜合監(jiān)管，加強(qiáng)區(qū)屬醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行考核管理，精細(xì)化管理人財(cái)物等成本要素，實(shí)現(xiàn)降本增效?！叭t(yī)”部門(mén)協(xié)同發(fā)力，全面加強(qiáng)藥品耗材采購(gòu)和使用監(jiān)管，嚴(yán)控藥耗質(zhì)量，促進(jìn)規(guī)范使用。謝謝！

作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，因強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，發(fā)揮好大醫(yī)院在分級(jí)診療體系中的作用。請(qǐng)問(wèn)天壇醫(yī)院在上述方面是如何做的？有哪些具體舉措？謝謝。

謝謝你對(duì)天壇醫(yī)院的關(guān)心。天壇醫(yī)院大家知道，是我們國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，發(fā)揮了國(guó)家隊(duì)的作用，我們構(gòu)建了一個(gè)“人才雙向流動(dòng)、技術(shù)與管理共享”的醫(yī)療技術(shù)下沉的機(jī)制，按照這個(gè)機(jī)制，從三個(gè)方面推動(dòng)我們的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

第一方面是聚焦國(guó)家戰(zhàn)略。我們積極落實(shí)北京市政府提出的京津冀醫(yī)療合作，在張家口市第一醫(yī)院建立了天壇醫(yī)院張家口腦科中心，也在安徽蕪湖和河南鄭州建立了區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)我們?cè)趦蓚€(gè)地區(qū)同期建立了國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，利用這些中心開(kāi)展了一系列高質(zhì)量臨床研究。這些中心在最近幾年一共引進(jìn)了新技術(shù)81項(xiàng)，為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)了200多個(gè)業(yè)務(wù)骨干。

第二方面是聚焦重點(diǎn)區(qū)域的幫扶。我們?nèi)ν度朐?、援藏、京蒙協(xié)作、青海寧夏博士服務(wù)團(tuán)等工作，持續(xù)輸入人才和技術(shù)。比如在新疆和田地區(qū)，從1990年以來(lái)，天壇醫(yī)院在幫助和田地區(qū)人民醫(yī)院建立了技術(shù)完備的神經(jīng)外科，為當(dāng)?shù)乩习傩战鉀Q神經(jīng)外科看病問(wèn)題，做到了非常重要的支撐作用。

第三方面是聚焦北京地域的一些共建。我們實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)對(duì)口支援、醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)鄉(xiāng)村門(mén)診等項(xiàng)目，在去年一共接受了從內(nèi)部醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的病人1434人次，通過(guò)我們天壇醫(yī)院下轉(zhuǎn)給基層醫(yī)院的病人是4207人次，真正落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診。

同時(shí)，天壇醫(yī)院依托北京市的政策支持，對(duì)累計(jì)1年在基層工作或?qū)谥г斜憩F(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在晉升方面實(shí)行了傾斜，在晉升高級(jí)職稱(chēng)的時(shí)候進(jìn)行優(yōu)先聘任。這些將會(huì)推動(dòng)天壇醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉，為健康中國(guó)貢獻(xiàn)出天壇的力量。謝謝！

我們注意到，北京市在公立醫(yī)院改革的體制機(jī)制上有一些積極的探索，能否介紹一下這方面的情況？謝謝。

謝謝您的提問(wèn)。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重中之重，核心目的一個(gè)是要堅(jiān)持公益性方向，第二是推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。我們?cè)谝韵聨讉€(gè)方面做了工作。

一是在編制保障方面，要實(shí)現(xiàn)傾斜，主要是向臨床一線、科研人員、短缺人才傾斜。同時(shí)，對(duì)支援京津冀協(xié)同發(fā)展、服務(wù)雄安新區(qū)建設(shè)、承擔(dān)非首都功能疏解任務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行傾斜，同時(shí)加大對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心等機(jī)構(gòu)編制支持力度，用于吸引高層次人才、專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干，助力臨床醫(yī)學(xué)高質(zhì)量發(fā)展。

二是在價(jià)格調(diào)整方面，我們?cè)O(shè)立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，分五批次集中規(guī)范調(diào)整了8800余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，同時(shí)常態(tài)化動(dòng)態(tài)調(diào)整近400項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，新增134項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。通過(guò)價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制的優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)收入占比比改革前提升12.8個(gè)百分點(diǎn)，這樣引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員更加注重技術(shù)性醫(yī)療服務(wù)的提供。

三是在薪酬分配改革方面，完善績(jī)效工資總量管理機(jī)制，對(duì)市屬醫(yī)院開(kāi)展以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核。加強(qiáng)對(duì)兒科等薄弱學(xué)科的支持，推動(dòng)綜合醫(yī)院兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平原則上不低于本單位醫(yī)務(wù)人員平均薪酬的1.2倍，引導(dǎo)學(xué)科均衡發(fā)展。

在財(cái)政補(bǔ)助方面，切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入責(zé)任，優(yōu)化投入結(jié)構(gòu)，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)比較重、公共服務(wù)屬性強(qiáng)的醫(yī)院加大財(cái)政補(bǔ)助傾斜力度，更好發(fā)揮財(cái)政資金對(duì)公益性的維護(hù)保障作用。謝謝！

作為基層一線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，請(qǐng)問(wèn)太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是如何提升服務(wù)能力，讓群眾放心就近看病及就診？謝謝。

感謝您對(duì)基層工作的關(guān)心和關(guān)注。太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是朝陽(yáng)區(qū)東部緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位，在醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院的幫助下，中心不斷提升服務(wù)能力，發(fā)揮群眾健康守門(mén)人作用，并助力基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的分級(jí)診療體系建設(shè)。

一是加強(qiáng)專(zhuān)病特色科室建設(shè)，引進(jìn)三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家下沉社區(qū)，創(chuàng)建社區(qū)康復(fù)、骨質(zhì)疏松、兒科、中醫(yī)痹病4個(gè)特色科室，提升了專(zhuān)科服務(wù)能力。目前，中心診療的病種達(dá)389種，覆蓋全科、康復(fù)、中醫(yī)、兒科、心理等領(lǐng)域，滿足了轄區(qū)居民基本醫(yī)療需求。2018年以來(lái)，中心門(mén)診診療人次增長(zhǎng)28%，床位使用率持續(xù)增長(zhǎng)。

二是暢通雙向轉(zhuǎn)診，為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)北京市基層衛(wèi)生預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)，家庭醫(yī)生可根據(jù)患者病情需要將其轉(zhuǎn)診到全市二三級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家通過(guò)主任查房、疑難病例會(huì)診、病例討論等方式，建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，縮短了疑難重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)間。中心依托醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的專(zhuān)家資源，開(kāi)設(shè)“接續(xù)病房”，有效承接上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期病人，為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。2024年，中心上轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)159%，接收下轉(zhuǎn)患者同比增長(zhǎng)116%。謝謝！

推進(jìn)醫(yī)改過(guò)程中，信息技術(shù)支撐的作用越來(lái)越大。北京市是如何利用信息化支持醫(yī)療服務(wù)改革，讓患者享受到醫(yī)改的成果？謝謝。

感謝您對(duì)信息化工作的關(guān)注。北京市政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，市分管領(lǐng)導(dǎo)每個(gè)月召開(kāi)“三醫(yī)”調(diào)度會(huì)，把信息化工作作為重要內(nèi)容加以統(tǒng)籌推進(jìn)。衛(wèi)健、醫(yī)保和藥監(jiān)也建立了“三醫(yī)”信息化聯(lián)動(dòng)機(jī)制，每年都建立信息化建設(shè)和提升臺(tái)賬，多渠道籌集資金，來(lái)加強(qiáng)信息化建設(shè)。針對(duì)群眾看病就醫(yī)中的堵點(diǎn)、難點(diǎn)和痛點(diǎn)問(wèn)題，打造“京通”便民服務(wù)平臺(tái)，集成“三醫(yī)”服務(wù)。這些服務(wù)概括起來(lái)也是三個(gè)方面：院前、院內(nèi)和線上。

第一是院前，優(yōu)化診前和基層轉(zhuǎn)診服務(wù)。北京市建設(shè)全市統(tǒng)一的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，有將近300家醫(yī)院在網(wǎng)上統(tǒng)一了放號(hào)時(shí)間和放號(hào)周期，同時(shí)我們針對(duì)群眾關(guān)注的一些服務(wù)，發(fā)布了兒童門(mén)診、康護(hù)醫(yī)療服務(wù)地圖，為群眾提供附近藥店查詢(xún)和醫(yī)院車(chē)位空余信息，讓老百姓看病就醫(yī)用藥更加方便。我們推動(dòng)了22家市屬醫(yī)院全部門(mén)診號(hào)源下放到基層，央屬醫(yī)院也積極支持，10家在京央屬醫(yī)院有50%的門(mén)診號(hào)源也都下放到基層，我們今年會(huì)推動(dòng)其余三級(jí)公立醫(yī)院也將號(hào)源下沉到基層，讓我們基層的轉(zhuǎn)診更加便捷。

第二是院內(nèi)，優(yōu)化診療、住院和繳費(fèi)服務(wù)。為患者提供線上的候診排隊(duì)、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)服務(wù)，目前有181項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、300項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果在152家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，今年1月以來(lái)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)惠及患者近70萬(wàn)人次，節(jié)約資金1900萬(wàn)元。在117家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立“一站式”住院服務(wù)中心，方便患者集中辦理出入院手續(xù)。有的醫(yī)院借助信息化手段，出院時(shí)間大幅縮短。我們加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保系統(tǒng)集成，209家二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)支付，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)電子票據(jù)覆蓋。

第三是線上，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。目前全市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到102家，有307家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，54家醫(yī)院入駐全市統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)，今年前6個(gè)月開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療達(dá)到112萬(wàn)人次，和去年同期相比增長(zhǎng)了45%，群眾對(duì)這種便捷的服務(wù)方式非常認(rèn)可。各醫(yī)院除了開(kāi)展線上復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)診療之外，還因院制宜創(chuàng)新開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡預(yù)評(píng)估、自助開(kāi)單審核等服務(wù)，通過(guò)線上線下服務(wù)的有效銜接，有效縮短患者就醫(yī)時(shí)間，降低就醫(yī)成本。謝謝！

這個(gè)問(wèn)題想提給天壇醫(yī)院。群眾和醫(yī)務(wù)人員的滿意度是醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，請(qǐng)問(wèn)天壇醫(yī)院如何改善醫(yī)療服務(wù)和管理，讓患者舒心，讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞？謝謝！

謝謝您。能不能持續(xù)提高患者滿意度是醫(yī)院開(kāi)辦是否成功的一個(gè)重要標(biāo)志，天壇醫(yī)院一直是按照“以患者為中心”的基本理念，不斷改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，同時(shí)也增加醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)獲得感。我們的具體做法是：

第一，及時(shí)回應(yīng)患者的各種需求和關(guān)切。醫(yī)院成立了12345接訴即辦辦公室，系統(tǒng)解決患者的訴求，不斷提高訴求的響應(yīng)率、解決率和滿意率，并積極開(kāi)展主動(dòng)治理、未訴先辦。在醫(yī)院設(shè)立了24小時(shí)人工服務(wù)電話59978585，及時(shí)解答患者的問(wèn)題，接受患者的建議和意見(jiàn)。

第二，持續(xù)改善就醫(yī)的全流程服務(wù)。圍繞醫(yī)院就醫(yī)的全流程，我們系統(tǒng)梳理了不同維度、不同部門(mén)的問(wèn)題清單，找到問(wèn)題之后開(kāi)展 “暖心行動(dòng)”，解決痛點(diǎn)和堵點(diǎn)。比如，建立一站式門(mén)診服務(wù)中心、住院服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)通辦；并且推行“全院一張床”模式，提高床位使用效率；也推行了“無(wú)感式出院結(jié)算”，實(shí)施智能集約化檢查預(yù)約，大大縮短了我們輔助檢查的等待時(shí)間。

第三，以信息化手段改善患者服務(wù)。我們整合了醫(yī)院各個(gè)掛號(hào)的資源，包括北京市統(tǒng)一掛號(hào)平臺(tái)、微信小程序、自助機(jī)等線上線下的號(hào)源，實(shí)行了非急診的全面預(yù)約，分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，全面保障號(hào)源。打通就醫(yī)全流程線上服務(wù)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診、藥品配送等相關(guān)的服務(wù)，做到讓數(shù)據(jù)多走路、讓患者少跑腿。為老年患者保留人工“綠色通道”，確保服務(wù)普惠性。

同時(shí)，為了保證我們醫(yī)務(wù)人員的積極性，讓他們更有精力和主動(dòng)性為患者服務(wù)，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“投資”，調(diào)動(dòng)了職工的積極性，努力實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和醫(yī)院發(fā)展同頻共振。優(yōu)化了內(nèi)部的績(jī)效分配機(jī)制，向一些患者更需要的學(xué)科，比如兒科、精神心理科、感染科等科室傾斜。持續(xù)優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，依據(jù)崗位價(jià)值與責(zé)任權(quán)重，科學(xué)核定薪酬標(biāo)準(zhǔn)，天壇醫(yī)院目前的固定薪酬占比已經(jīng)超過(guò)我們總薪酬的50%，醫(yī)務(wù)人員收入保障更加穩(wěn)定。

改善服務(wù)行動(dòng)永遠(yuǎn)在路上，天壇醫(yī)院將繼續(xù)以患者需求為導(dǎo)向，持續(xù)深化醫(yī)改，并且把關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員落實(shí)到實(shí)處，打造高品質(zhì)、有溫度的天壇醫(yī)院。謝謝！

我們知道，海淀區(qū)高新科技企業(yè)和人才集聚，請(qǐng)問(wèn)海淀區(qū)是如何利用這一優(yōu)勢(shì)，來(lái)讓科技賦能醫(yī)改的？同時(shí)，又是如何用好體制機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療科技的創(chuàng)新與應(yīng)用？謝謝。

感謝對(duì)海淀科技創(chuàng)新工作的關(guān)注。海淀區(qū)充分發(fā)揮區(qū)域科技創(chuàng)新資源優(yōu)勢(shì)，以科技助力衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一是在AI應(yīng)用方面。助力基層診療效能提升，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，搭建AI云診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息云存儲(chǔ)，通過(guò)云端智聯(lián)，AI輔助系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程閱片年均達(dá)3萬(wàn)余例，形成了社區(qū)檢查、專(zhuān)科醫(yī)院診斷的高效診療模式。推動(dòng)預(yù)防關(guān)口前移，在海淀醫(yī)院及49家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)部署AI眼底篩查平臺(tái)，對(duì)黃斑眼底病變等12類(lèi)病癥進(jìn)行篩查，累計(jì)檢測(cè)11萬(wàn)余例；運(yùn)用AI外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析技術(shù)開(kāi)展血液病早篩早診1萬(wàn)余例，檢測(cè)效率大幅提升。提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，今年3月，依托“海淀健康”小程序上線AI醫(yī)生助手，可輔助診斷3000多種常見(jiàn)疾病，有效提升了家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和效率。

二是在促進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新方面。發(fā)布了《海淀區(qū)醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2024-2026年）》及一系列支持政策，成立高新科技臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用中心和全國(guó)首個(gè)臨床醫(yī)學(xué)概念驗(yàn)證中心，2024年兌現(xiàn)政策獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼達(dá)2.7億元，其中新藥研發(fā)和醫(yī)療器械領(lǐng)域占比超40%。自2024年以來(lái)舉辦了15期“醫(yī)企向未來(lái)”活動(dòng)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、科研院所、科技創(chuàng)新企業(yè)搭建高效溝通平臺(tái)。成立海淀區(qū)骨科機(jī)器人聯(lián)盟，運(yùn)用機(jī)器人累計(jì)開(kāi)展手術(shù)3000余例，促進(jìn)了常規(guī)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、復(fù)雜手術(shù)微創(chuàng)化、高難手術(shù)智能化。2023年和2024年區(qū)政府投入財(cái)政資金8300余萬(wàn)元，支持了10個(gè)創(chuàng)新技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)落地示范應(yīng)用，今年我們還將繼續(xù)加大投入，為更多的科技創(chuàng)新技術(shù)提供應(yīng)用場(chǎng)景。謝謝！

請(qǐng)問(wèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為守護(hù)群眾健康的第一道防線，群眾就醫(yī)感受是最真切而細(xì)微的，太陽(yáng)宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何改善服務(wù)，更好滿足群眾健康需求呢？謝謝。

謝謝您的提問(wèn)。為更好地滿足群眾健康需求，我中心按照北京市和朝陽(yáng)區(qū)部署，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生便民惠民服務(wù)力度。

一是做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。中心建立了以醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家為技術(shù)支持的28支家庭醫(yī)生隊(duì)伍，融入康復(fù)、口腔、兒科等專(zhuān)科醫(yī)生，為居民提供全生命周期健康管理。建設(shè)了家庭醫(yī)生健康管理中心，提升疾病預(yù)防、篩查、隨訪等綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)診前—診中—診后全過(guò)程健康管理。2024年，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別為85%、88%，高于國(guó)家和全市平均水平。

二是數(shù)智賦能優(yōu)化診療服務(wù)。中心利用區(qū)級(jí)遠(yuǎn)程輔診平臺(tái)，將CT、X線和動(dòng)態(tài)心電圖檢查上傳到醫(yī)療集團(tuán)上級(jí)醫(yī)院，由專(zhuān)家審核、出具診斷報(bào)告，2024年遠(yuǎn)程輔助診斷5145人次，實(shí)現(xiàn)了“分布式檢查、集中式診斷”。此外，中心通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)方式為居民提供在線復(fù)診、簽約、履約服務(wù)，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)便捷性、可及性。

三是提供門(mén)診延時(shí)服務(wù)、慢病長(zhǎng)處方、個(gè)性化用藥需求登記等服務(wù)。門(mén)診全科、檢驗(yàn)、護(hù)理延時(shí)服務(wù)年服務(wù)患者1.5萬(wàn)人次；為高血壓、糖尿病等慢病患者提供長(zhǎng)處方2.1萬(wàn)張。去年，中心藥事門(mén)診為患者提供用藥咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展藥品需求登記386人次，滿足了轄區(qū)患者個(gè)性化用藥需求。如轄區(qū)簽約居民鄧阿姨患有風(fēng)濕免疫類(lèi)疾病，需要定期到三級(jí)醫(yī)院就診取藥，我中心中醫(yī)痹病專(zhuān)病門(mén)診開(kāi)展后，經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)院風(fēng)濕免疫疾病的專(zhuān)家評(píng)估，中心為鄧阿姨長(zhǎng)期使用的特殊藥品進(jìn)行了缺藥登記，并提供了長(zhǎng)期處方服務(wù)，中心藥事門(mén)診還針對(duì)她使用的其他幾種慢性病藥物進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的使用指導(dǎo)，患者對(duì)此滿意。謝謝！

強(qiáng)基層是提升人民群眾就醫(yī)便捷性的關(guān)鍵舉措。請(qǐng)問(wèn)北京市在提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力方面有哪些有效的舉措？謝謝。

感謝您對(duì)基層衛(wèi)生工作的關(guān)心。以基層為重點(diǎn)是新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針的重要內(nèi)容，也是三明醫(yī)改的重要經(jīng)驗(yàn)。北京市堅(jiān)決貫徹落實(shí)國(guó)家政策要求，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)施了一系列政策措施，促進(jìn)日常疾病在基層解決。這些舉措可以概括為三個(gè)方面：能力建設(shè)、服務(wù)改善和機(jī)制保障。

一是能力建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)和健康管理能力建設(shè)。在人員方面，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的配備標(biāo)準(zhǔn)，隨著服務(wù)量的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整人員配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員2024年比2020年增加了6400多名，年均增長(zhǎng)4.5%，高于醫(yī)院年均2.7%的增速。同時(shí)我們通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實(shí)施城鄉(xiāng)對(duì)口支援，組織退休醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、中醫(yī)博士到基層開(kāi)展支援帶教，進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。在設(shè)施設(shè)備方面，我們完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，2023年以來(lái)，市區(qū)政府投入超過(guò)23億元，完成900余家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)和環(huán)境改造，新增醫(yī)療設(shè)備達(dá)到3萬(wàn)余件（套），有106家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備了CT，基層的治療水平在持續(xù)提升?，F(xiàn)在大家都有感受，走進(jìn)北京的社區(qū)，就醫(yī)環(huán)境、條件、設(shè)備都有明顯的改進(jìn)。在服務(wù)能力方面，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒科服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科覆蓋率分別達(dá)到77%和64%，提供血液透析、胃腸鏡檢查服務(wù)的基層機(jī)構(gòu)也明顯增加，另外，圍繞基層常見(jiàn)的高血壓、糖尿病、慢阻肺等16個(gè)病種建設(shè)專(zhuān)病特色科室，同時(shí)推出了健康體重管理、精神心理服務(wù)，滿足群眾多樣化的健康需求。

二是改善服務(wù)，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。全面實(shí)施門(mén)診延時(shí)服務(wù)，現(xiàn)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作日延長(zhǎng)到晚8點(diǎn)，周末正常開(kāi)診，遠(yuǎn)郊區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24小時(shí)提供服務(wù)，二、三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診號(hào)源至少提前兩周向基層開(kāi)放；另外，慢性病患者最長(zhǎng)可開(kāi)具12周的長(zhǎng)處方，實(shí)現(xiàn)了基層用藥和上級(jí)醫(yī)院的上下銜接，暢通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診用藥，建立了缺藥登記制度，方便群眾就近獲得服務(wù)和藥品。

三是機(jī)制保障，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制保障。對(duì)基層機(jī)構(gòu)，落實(shí)政府投入責(zé)任，近5年財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入年均增長(zhǎng)6%，據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款113.8億元，占基層機(jī)構(gòu)總費(fèi)用的25.6%，這個(gè)比例是明顯高于二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的。對(duì)就診患者，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策向基層傾斜，基層門(mén)診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格更低，報(bào)銷(xiāo)比例更高，就診更實(shí)惠。比如說(shuō)，三級(jí)、二級(jí)和基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)分別是50、30和20元，基層普通門(mén)診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)醫(yī)保定額報(bào)銷(xiāo)19元，所以個(gè)人自付就是1塊錢(qián)，對(duì)于60歲及以上老年人免除個(gè)人自付金額，引導(dǎo)市民優(yōu)先使用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員，我們建立績(jī)效工資動(dòng)態(tài)增加、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)、農(nóng)村地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員補(bǔ)助“增、獎(jiǎng)、補(bǔ)”三項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)了基層醫(yī)務(wù)人員工作的主動(dòng)性和積極性，更好地為群眾服務(wù)。謝謝！

謝謝鐘書(shū)記，請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn)。如果沒(méi)有其他更多問(wèn)題的話，我們今天的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)，我們聚焦了北京市在“深化三明醫(yī)改、推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)及深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”這一主題，作了各個(gè)層面及不同角度的一些介紹和問(wèn)題的回答。接下來(lái)，我們還將繼續(xù)到其他的醫(yī)改典型地區(qū)進(jìn)行新聞發(fā)布會(huì)的召開(kāi)，也歡迎大家持續(xù)關(guān)注。謝謝各位嘉賓，謝謝各位媒體朋友，今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，再見(jiàn)！