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通知要求，自10月15日起調(diào)整連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、結(jié)核分枝桿菌rpoB基因和突變檢測(cè)的費(fèi)用，調(diào)整后價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)分別為200元/天、300元/次。

10月9日，河北省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》，通知修訂和調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

近一個(gè)月，河北省已連續(xù)發(fā)布兩次醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整通知。9月19日，河北省下調(diào)“連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)”“結(jié)核分枝桿菌rpoB基因和突變檢測(cè)”“結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群核酸檢測(cè)”“結(jié)核分枝桿菌多重耐藥性基因檢測(cè)”4個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，同樣在10月15日起執(zhí)行。

按照上述降低項(xiàng)目分類，醫(yī)院檢驗(yàn)科收費(fèi)將面臨大幅調(diào)整。

不僅河北省，將于本月15日?qǐng)?zhí)行的還有浙江省部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。日前，浙江省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)首輪動(dòng)態(tài)調(diào)整方案的通知》，明確本次共調(diào)整267項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，其中包含60項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，覆蓋常規(guī)生化、免疫、分子診斷等重點(diǎn)領(lǐng)域，其中檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共60項(xiàng)，價(jià)格全部下調(diào)。

文件明確自2025年10月15日起同步執(zhí)行檢驗(yàn)費(fèi)用降價(jià)政策，部分項(xiàng)目還明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在半小時(shí)內(nèi)出具結(jié)果，且通知僅適用于在杭省級(jí)公立醫(yī)院。

全國(guó)醫(yī)院價(jià)格大調(diào)整

9月25日，在國(guó)家醫(yī)療保障局“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南第四場(chǎng)‘美好生活專場(chǎng)’解讀”直播活動(dòng)上，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司醫(yī)藥價(jià)格處處長(zhǎng)蔣炳鎮(zhèn)介紹：“國(guó)家醫(yī)保局已印發(fā)33批立項(xiàng)指南，整合設(shè)立主項(xiàng)目1640個(gè)、加收項(xiàng)599個(gè)、擴(kuò)展項(xiàng)156個(gè)?！?/span>

國(guó)家醫(yī)保局在會(huì)上明確，下一步國(guó)家醫(yī)保局將加快編制藥學(xué)、檢驗(yàn)、輔助操作等立項(xiàng)指南，指導(dǎo)各地醫(yī)保部門在2026年整體完成對(duì)接落地工作。

價(jià)格立項(xiàng)后，醫(yī)院收入會(huì)降嗎？

在社會(huì)輿論中，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整常常容易被誤解為“壓縮醫(yī)院收費(fèi)”或“降低醫(yī)院收入”。然而，從本次解讀活動(dòng)和相關(guān)政策導(dǎo)向來(lái)看，國(guó)家醫(yī)保局的改革目標(biāo)并非如此。相反，立項(xiàng)指南的深層邏輯，恰恰是為了讓醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值得到更為合理和充分的體現(xiàn)。

此次立項(xiàng)改革的一個(gè)突出特點(diǎn)，就是通過(guò)“有升有降”的策略調(diào)整整體價(jià)格結(jié)構(gòu)。一方面，適度提高技術(shù)勞務(wù)類項(xiàng)目的價(jià)格水平；另一方面，合理降低部分檢查檢驗(yàn)類項(xiàng)目的價(jià)格。如此一來(lái)，不僅優(yōu)化了收入結(jié)構(gòu)，也強(qiáng)化了“價(jià)值決定價(jià)格”的原則。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格立項(xiàng)改革不是為了削減醫(yī)院收入，而是為了優(yōu)化更加合理的收入結(jié)構(gòu)。

改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，是否直接影響醫(yī)務(wù)人員的收入？

曾經(jīng)有多位專家表示，醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高低、醫(yī)療服務(wù)的收入沒(méi)有直接關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員收入的高低，主要受公立醫(yī)院的薪酬管理體制以及醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配方案影響，醫(yī)院如何對(duì)不同科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行收入分配和獎(jiǎng)勵(lì)，由醫(yī)院決定。

但也有網(wǎng)友認(rèn)為，促進(jìn)全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，對(duì)醫(yī)生的收入可能會(huì)產(chǎn)生一定影響。這種影響并非直接且單一的，而是多方面因素交織的結(jié)果。

在這一過(guò)程中，部分原本價(jià)格較高或較低的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可能會(huì)進(jìn)行調(diào)整，以符合新的規(guī)范。對(duì)于醫(yī)生而言，如果其提供的服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格有所上升，那么理論上其收入可能會(huì)相應(yīng)增加；反之，如果價(jià)格下調(diào)，則收入可能會(huì)減少。

然而，這種影響并非絕對(duì)，因?yàn)獒t(yī)生的收入還受到多種其他因素的影響，如醫(yī)院的績(jī)效分配制度、醫(yī)生的工作量、患者的支付能力等。

第一，提升醫(yī)生職業(yè)尊嚴(yán)和收入水平。通過(guò)改革，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目可以更加合理地反映醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，使醫(yī)生的付出得到應(yīng)有的回報(bào)。這有助于提升醫(yī)生的職業(yè)尊嚴(yán)和滿意度，進(jìn)而激發(fā)其工作積極性和創(chuàng)造力。長(zhǎng)期來(lái)看，這可能會(huì)對(duì)醫(yī)生的收入水平產(chǎn)生積極影響。

第二，促進(jìn)醫(yī)生職業(yè)發(fā)展。隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展，醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)水平將受到更多關(guān)注，醫(yī)生可以通過(guò)不斷提升自己的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量，來(lái)贏得更多患者的信任和認(rèn)可，從而增加自己的收入來(lái)源。此外，隨著新型醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的不斷推出和實(shí)施，醫(yī)生也有機(jī)會(huì)參與更多高附加值的服務(wù)項(xiàng)目，從而獲得更高的收入。

值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的統(tǒng)一規(guī)范可能會(huì)對(duì)部分醫(yī)生的收入產(chǎn)生短期內(nèi)的負(fù)面影響，特別是對(duì)于那些依賴高價(jià)服務(wù)項(xiàng)目或存在過(guò)度醫(yī)療行為的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，改革可能會(huì)減少其不正當(dāng)?shù)氖杖雭?lái)源。但從整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這種改革有助于凈化醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療行業(yè)的整體形象和信譽(yù)。