10月20日至23日，中國共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會第四次全體會議在北京召開。這次全會是在我國即將勝利完成“十四五”主要目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)入基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化夯實(shí)基礎(chǔ)、全面發(fā)力的關(guān)鍵時期召開的一次重要會議。全會審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃的建議》。
10月24日上午，中共中央于舉行新聞發(fā)布會，介紹和解讀黨的二十屆四中全會精神。
發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任 雷海潮圍繞“十五五”時期衛(wèi)生健康、人口發(fā)展等內(nèi)容作了介紹。
雷海潮介紹，“十四五”以來，我們國家的衛(wèi)生健康和人口發(fā)展都取得了明顯的進(jìn)步，建成了世界上規(guī)模最大的醫(yī)療服務(wù)體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療保障體系。中國老百姓的人均預(yù)期壽命持續(xù)改善和提升，到2024年底，中國居民的人均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了79歲。同時，衛(wèi)生健康發(fā)展和人口公共服務(wù)還有不平衡、不充分的問題，老百姓對美好健康生活的一些新期待也需要我們?nèi)ヅm應(yīng)。為此，《建議》立足推動人的全面發(fā)展、全體人民共同富裕邁出堅(jiān)實(shí)步伐，對衛(wèi)生健康和人口方面又作出了進(jìn)一步的謀劃和部署。
具體來說，在加快建設(shè)健康中國方面，重點(diǎn)部署以下幾方面的工作：
一是實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。黨的新時代衛(wèi)生與健康工作方針提出，要“把健康融入所有政策、人民共建共享”?！督ㄗh》明確實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，健全健康促進(jìn)的政策制度體系，提升愛國衛(wèi)生運(yùn)動的成效，提高人均預(yù)期壽命和人民健康水平。這就要求我們在今后五年要在規(guī)劃、公共投入、治理以及績效方面都要落實(shí)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略要求。
二是統(tǒng)籌發(fā)展與安全，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障和支撐。《建議》明確強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，防控重大傳染病。積極做好慢性病的綜合防控。全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力。加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生的服務(wù)工作。
三是為群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)和優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。《建議》明確，健全醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，促進(jìn)分級診療。推進(jìn)基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，優(yōu)化藥品集中采購，醫(yī)保支付和結(jié)余資金的使用政策。以公益性為導(dǎo)向，深化公立醫(yī)院編制、服務(wù)價格、薪酬制度、綜合監(jiān)管改革，加強(qiáng)縣區(qū)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行保障。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和布局，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。支持創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械的發(fā)展。
在促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展方面，重點(diǎn)部署以下幾方面的工作：
一是建設(shè)生育友好型社會。《建議》明確倡導(dǎo)積極的婚育觀，優(yōu)化生育支持政策和激勵政策，發(fā)揮育兒補(bǔ)貼、個稅抵扣等政策的綜合作用，深入開展托育服務(wù)補(bǔ)助示范試點(diǎn)，發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)，有效降低家庭的生育養(yǎng)育教育成本。完善落實(shí)生育保險和生育休假制度。加強(qiáng)婦女和兒童的健康服務(wù)。
二是推動老有所養(yǎng)。健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制。優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推行長期護(hù)理保險，健全失能失智老年人的照護(hù)體系，擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理和安寧療護(hù)的服務(wù)供給。
三是推動老有所為。穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，優(yōu)化就業(yè)、社保等方面的年齡限制政策，積極開發(fā)老年人力資源，發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。
衛(wèi)生健康工作和人口服務(wù)工作既要突出老年人、兒童和婦女等重點(diǎn)群體，同時也要為全人群提供預(yù)防、保健、診療、康復(fù)全鏈條的綜合服務(wù)，來為中國式現(xiàn)代化提供良好的健康根基和人口根基。
雷海潮還介紹了近期就今后五年在健康規(guī)劃方面新的研究成果。雷海潮表示，根據(jù)國際發(fā)展的趨勢、工作基礎(chǔ)和我國綜合國力，希望通過五年的努力，能夠使得中國人口的人均預(yù)期壽命從2024年的79歲基礎(chǔ)上再提升1歲，達(dá)到80歲左右。為此，需要在以下幾個方面再進(jìn)一步作出努力和優(yōu)化。
一是在服務(wù)方向上要全面轉(zhuǎn)向以健康為中心，讓群眾少得病、更加健康。我們提倡，同時也是這樣的行動安排，要求各級政府、社會和個人都要貫徹“預(yù)防為主”的理念，真正把健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的優(yōu)先目標(biāo)，強(qiáng)化以健康促進(jìn)為導(dǎo)向的部門協(xié)同和高效服務(wù)監(jiān)管，大力開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運(yùn)動，積極發(fā)展家庭醫(yī)生服務(wù)，加強(qiáng)健康知識宣傳宣介，逐步提升居民健康素養(yǎng)，讓健康科學(xué)知識、科普知識能夠“飛入尋常百姓家”，讓每一個人都成為自身健康的主動參與者和掌控者。要管理健康方面的危險因素，使得影響我們身心健康的體重、血壓、血脂、血糖等問題得到有效干預(yù)和控制，讓每一個人獲得更加健康的有品質(zhì)的生活。
二是在服務(wù)模式上要突出全鏈條的貫通，讓群眾少得重病、及早康復(fù)。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病作為攻關(guān)和突破的重點(diǎn)，健全早篩早診早治早康復(fù)的服務(wù)體系，強(qiáng)化多病同防同治，進(jìn)一步提升健康產(chǎn)出的效率和效果。今后將在預(yù)防端進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)干預(yù)，在治療端強(qiáng)調(diào)多學(xué)科多專業(yè)協(xié)同協(xié)作，在康復(fù)端強(qiáng)調(diào)接續(xù)服務(wù)，在管理端強(qiáng)調(diào)長期健康隨訪，讓各個環(huán)節(jié)能夠真正連起來、動起來、強(qiáng)起來。同時，為了適應(yīng)廣大人民群眾如何看好病、科學(xué)看病的愿望，將進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)流程的再塑、再造，在院內(nèi)、在醫(yī)院之間搭建會診和轉(zhuǎn)診的工作平臺，把看病就診的專業(yè)事情交給專業(yè)機(jī)構(gòu)、專業(yè)人員，幫助患者科學(xué)規(guī)范有序便利看病就醫(yī)。
三是服務(wù)體系將更加突出公益性和均衡性，讓群眾看病更加便捷、更加高效。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，以公益性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革。以地市為單位全面推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。福建三明之所以在保障和促進(jìn)健康、深化改革方面不斷取得明顯成效，有以下四方面經(jīng)驗(yàn)：一是堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持公益性、堅(jiān)持人民立場的改革理念；二是堅(jiān)持事不避難、銳意進(jìn)取的改革作風(fēng)；三是堅(jiān)持因地制宜推進(jìn)改革、不斷迭代升級的改革節(jié)奏；四是堅(jiān)持緊密結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展條件和水平，為群眾提供適宜服務(wù)、適宜保障，確?？沙掷m(xù)性的改革方法。以上四點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，對于今后五年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大家都應(yīng)該認(rèn)真研究，加以推廣。同時，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)一二三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、協(xié)同配合，穩(wěn)定二級醫(yī)院運(yùn)行，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，以人員和服務(wù)下沉基層為重點(diǎn)和導(dǎo)向，大力發(fā)展各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的幫扶協(xié)同協(xié)作關(guān)系，推廣和推行巡回醫(yī)療、移動醫(yī)療和遠(yuǎn)程診療，讓廣大人民群眾能夠在家門口附近得到便捷高效、相對優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動分級診療取得更顯著進(jìn)展。
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