打開(kāi)手機(jī)掃描二維碼
即可在手機(jī)端查看
醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展、醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速更新為疾病治療帶來(lái)了新的方案。但,循證醫(yī)學(xué)理念的傳播是否跟上了更新的速度?醫(yī)療水平的局限性、醫(yī)療教育的長(zhǎng)周期和醫(yī)學(xué)知識(shí)更新的滯后,已成為世界各國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)亟待解決的難題。
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年因用藥差錯(cuò)而死亡的人數(shù)約4.4 ~ 9.8 萬(wàn)人,受到傷害的人數(shù)約為130萬(wàn)人,因此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失約170 ~ 290 億美元。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)的門(mén)診誤診率大約在50%~60%之間,住院部誤診率在30%左右。
隨著數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展,臨床決策支持系統(tǒng)(CDSS)成為解決上述問(wèn)題的重要突破口。培養(yǎng)一個(gè)臨床醫(yī)生的周期約為5-10年,而如果醫(yī)生能夠合理運(yùn)用CDSS,就能迅速提高診療水平,加快培訓(xùn)進(jìn)度,從而減少基層醫(yī)療的誤診、漏診以及醫(yī)患糾紛等問(wèn)題。
皮膚病專家創(chuàng)業(yè), CDSS平臺(tái)遠(yuǎn)銷全球
創(chuàng)辦于1999年的VisualDx是致力于開(kāi)發(fā)基于圖像的皮膚病臨床決策支持系統(tǒng)的提供商。VisualDx將醫(yī)學(xué)圖像和搜索引擎相結(jié)合,開(kāi)發(fā)出面向不同用戶的CDSS。該系統(tǒng)能夠有效幫助臨床醫(yī)生提升診斷準(zhǔn)確性,可被用于醫(yī)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思維的訓(xùn)練。
VisualDx擁有全球最大的皮膚病醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù),有超4.6萬(wàn)張高清圖像(覆蓋大量經(jīng)典和罕見(jiàn)病例,且實(shí)時(shí)更新)可供參考。美國(guó)超半數(shù)的醫(yī)學(xué)院和全球2300多家醫(yī)院、診所都選擇VisualDx作為其標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療專業(yè)資源平臺(tái),包括哈佛大學(xué)、耶魯大學(xué)、妙佑診所等。上海交通大學(xué)、中山大學(xué)、中南大學(xué)等多所國(guó)內(nèi)高校也引進(jìn)了該系統(tǒng)。
VisualDx的聯(lián)合創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官Art Papier是羅切斯特大學(xué)皮膚病學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)副教授,還就職于美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生院(NIH)皮膚病疾病研究中心,全面負(fù)責(zé)皮膚病學(xué)詞典的開(kāi)發(fā)。
曾經(jīng)的求學(xué)經(jīng)歷讓他意識(shí)到,醫(yī)生不是萬(wàn)能的,沒(méi)法記住每一個(gè)病例的具體情況,更不可能知道所有疾病的匹配癥狀。到基層診所工作后,Papier有了更深的體會(huì):基層醫(yī)生連判斷疾病都存在問(wèn)題,這也是美國(guó)疾病誤診率高達(dá)40%的重要原因之一。
Papier認(rèn)為,開(kāi)發(fā)基于圖像的CDSS平臺(tái)以幫助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)更及時(shí)、更精準(zhǔn)的診斷,勢(shì)在必行。同時(shí),他還希望這個(gè)工具能夠改變傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育方式,成為循證醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練工具。
VisualDx:合作超百個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目, 提高18%準(zhǔn)確診斷率
VisualDx與聯(lián)合利華旗下品牌凡士林及醫(yī)療保健平臺(tái)Hued一起,為有色人種建立了一個(gè)在線數(shù)據(jù)庫(kù)See my skin。因此,VisualDx能夠根據(jù)不同膚色進(jìn)行診療判斷。醫(yī)生不僅可以通過(guò)查看圖像來(lái)獲取病例信息,還可以通過(guò)搜索患者癥狀描述來(lái)查看圖像進(jìn)行對(duì)比,最終做出準(zhǔn)確判斷。
在使用中,醫(yī)生可以進(jìn)行膚色偏好設(shè)置,并不斷上傳多種膚色皮膚病圖像,繼續(xù)豐富VisualDx的數(shù)據(jù)庫(kù)。此外,平臺(tái)還提供通過(guò)搜索藥物查看不良反應(yīng)的功能,在搜索結(jié)果中提供圖像、治療指南等信息。同時(shí)為方便醫(yī)療健康知識(shí)普及,VisualDx還提供給讀者閱讀的講義材料。
平臺(tái)搜索引擎 來(lái)源:VisualDx官網(wǎng)
除了幫助臨床診斷外,VisualDx還能夠作為醫(yī)學(xué)院中循證醫(yī)學(xué)思維的訓(xùn)練工具。用戶可以將收集到的病患癥狀或病史輸入系統(tǒng),系統(tǒng)將會(huì)引導(dǎo)用戶對(duì)病癥進(jìn)行可視化鑒別診斷,得出診斷結(jié)果的概率分析、病例說(shuō)明和確證步驟等信息。VisualDx已與醫(yī)療教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展超過(guò)100個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目,準(zhǔn)確診斷率提高18%。
因VisualDx提供的各種專家內(nèi)容和豐富的臨床功能,它還被美國(guó)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)(ACCME)選中,根據(jù)ACCME的認(rèn)證要求和政策,VisualDx可以提供CME積分認(rèn)證。
2006年,VisualDx基于數(shù)據(jù)庫(kù)面向大眾推出針對(duì)皮膚疾病的健康網(wǎng)站Skinsight.com,提供200多種最為常見(jiàn)皮膚狀況的圖像和治療方案,通過(guò)搜索引擎功能,用戶可自行篩選出目標(biāo)病癥進(jìn)行了解。
2018年,VisualDx還推出了人工智能助手Aysa。這是一個(gè)手機(jī)APP,主要功能是監(jiān)測(cè)皮膚健康狀況和輔助診斷。Aysa整合了超過(guò)47000名專業(yè)人員經(jīng)驗(yàn)和超過(guò)一億多次的健康搜索,用于解答用戶的皮膚問(wèn)題。
Project IMPACT: 減少醫(yī)學(xué)差異,提高診斷水平
大家平時(shí)更多聽(tīng)到的是醫(yī)療公平,醫(yī)療公平更多關(guān)注的是患者就醫(yī)問(wèn)題。而健康公平指的是只要在這個(gè)地球上生存、要發(fā)展、學(xué)習(xí)、工作,人們都首先需要有一個(gè)健康的前提。追求健康公平符合當(dāng)今世界主流價(jià)值觀。
從公平角度看,健康公平包括健康機(jī)會(huì)公平、健康條件公平、健康結(jié)果公平。而長(zhǎng)久以來(lái),由于醫(yī)療信息收集不完備和地區(qū)醫(yī)療發(fā)展水平不均衡的問(wèn)題,有色人種的醫(yī)療診斷極為困難。
據(jù)統(tǒng)計(jì),患有皮膚癌的人群中,白色人種的治愈率為93%,而有色人種僅為71%。在醫(yī)學(xué)教科書(shū)中,深色皮膚圖像僅占4.5%,在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和課程中的代表性明顯不足。因此,幾乎所有臨床醫(yī)生都沒(méi)有接受足夠的培訓(xùn)來(lái)診斷有色人種患者的疾病。
為解決這個(gè)問(wèn)題,2020年,VisualDx、SOCS 和 NEJM Group 組織了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)研討會(huì),就醫(yī)學(xué)中的結(jié)構(gòu)性種族主義、深色皮膚類型的疾病模式和文化上的護(hù)理進(jìn)行討論。得到近100個(gè)國(guó)家的3萬(wàn)多名注冊(cè)者的積極響應(yīng)之后,2021年,VisualDx啟動(dòng)了Project IMPACT。該項(xiàng)目的目標(biāo)是提高認(rèn)識(shí)并推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)發(fā)展,減少醫(yī)學(xué)差異,增強(qiáng)臨床醫(yī)生準(zhǔn)確診斷有色皮膚疾病的能力并改善健康公平。
Project IMPACT 來(lái)源:VisualDx官網(wǎng)
自項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái),Project IMPACT已惠及全球150萬(wàn)醫(yī)療保健專業(yè)人員和學(xué)生,并得到膚色皮膚協(xié)會(huì)(SOCS)和新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)集團(tuán)等首屆成員的支持。Project IMPACT目前擁有十個(gè)合作組織,包括AAD、NMHA和美國(guó)醫(yī)學(xué)婦女協(xié)會(huì)等。
在大多數(shù)人眼中,VisualDx專注于皮膚病治療,更像是一個(gè)專科疾病診療系統(tǒng)。但從基于視覺(jué)的循證醫(yī)學(xué)理念出發(fā),VisualDx能夠建立一個(gè)涵蓋所有疾病癥狀和診斷方案的平臺(tái)。目前,除了皮膚病之外,VisualDx還收錄了感染性疾病、免疫性疾病、代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、精神疾病等疾病的圖像。
正是基于對(duì)VisualDX這些產(chǎn)品和項(xiàng)目的綜合認(rèn)可,NASA和太空健康轉(zhuǎn)化研究所(TRISH)兩次為VisualDx授予資金,并希望其開(kāi)發(fā)出供給太空旅行的醫(yī)療診斷系統(tǒng)。這種系統(tǒng),預(yù)計(jì)能夠支持宇航員89%的身體狀況診斷。
國(guó)內(nèi)AI皮膚病 輔助診斷發(fā)展現(xiàn)狀
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前只有 2 萬(wàn)多名皮膚科醫(yī)生,但皮膚病發(fā)病率達(dá)到 90% 以上,存在嚴(yán)重的皮膚科醫(yī)生短缺和分布不均的狀況。尤其在基層和偏遠(yuǎn)地區(qū),皮膚病的診斷率、確診率非常低,需要更多資源的下沉、專業(yè)的輔導(dǎo)和臨床的幫扶。
皮膚病是依賴形態(tài)學(xué)的學(xué)科,皮膚圖像是皮膚病診斷的重要手段。皮膚病的診斷由最初的望診,到借助放大鏡等診斷工具,再到人工智能手段的介入,不斷降低誤診率。利用AI技術(shù),能夠幫助臨床醫(yī)生快速識(shí)別病灶,迅速訓(xùn)練模型,提升診療效率及準(zhǔn)確率,彌補(bǔ)醫(yī)生數(shù)量缺口。
目前國(guó)內(nèi)研發(fā)皮膚AI輔助診斷產(chǎn)品的公司主要有體素科技VoxelCloud、詠柳科技、鼎視智慧、杭州小膚科技等,以及與中南大學(xué)湘雅二院、中日友好醫(yī)院、南開(kāi)大學(xué)等醫(yī)院和大學(xué)合作研發(fā)的優(yōu)脈科技、睿琪軟件等。
智慧醫(yī)療網(wǎng) ? 2022 版權(quán)所有 ICP備案號(hào):滬ICP備17004559號(hào)-5