2021年1月開始，時任嘉善縣第一人民醫(yī)院普外二護士長的俞慧芳，作為縣域醫(yī)共體首批“下沉”的高年資護士來到干窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫傳帶教。
2023年底，她的幫扶工作結束時，與檔案資料等一并交付的，還有一支由13人組成的全新的基層護理團隊。
通訊員丨嘉善縣第一人民醫(yī)院醫(yī)共體 吳亮華
編輯丨趙鑫娜
2021年1月，來到干窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院的俞慧芳，在心里暗下決心：一定要讓基層的護理水平明顯提升。+9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999.330000003彼時的她，已有20年臨床護理經驗和3年管理經驗，同時她也是嘉善縣第一人民醫(yī)院皮膚管理小組組長和造口傷口失禁?？谱o士。2021年的嘉善醫(yī)共體建設剛起步，干窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的最直觀最主要的問題是，如何在護理、院感、管理等方面的工作與總院實現同質化、標準化、精細化？經過調研溝通，俞慧芳發(fā)現，基層護士吸氧、霧化、靜脈輸液、打針等基礎護理操作較為熟練，但是心肺復蘇操作、簡易呼吸囊使用、除顫儀應用等能力還有待提升。在俞慧芳看來，管理提升是一個長期的、循序漸進的過程，需要在開始階段就把科學管理理念貫徹下去。于是，她主動和醫(yī)院領導探討梳理了不少改進建議，并制定了年度計劃、月度計劃，決定分步推進。護士主要涉及急救和病房，除了規(guī)范管理之外，最重要的就是能力提升和拓展。急救是醫(yī)護配合的過程，護理的作用不容忽視。因此，搶救室、搶救車和病房的5S管理提升成為一系列工作的切入點。“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，從搶救車、搶救室的物品放置和標識管理，到搶救室和病房的藥品管理和住院環(huán)境改善，還有院感管理各環(huán)節(jié)，都穿插進了5S的內容。” 對此，俞慧芳增加了護理團隊的應急急救培訓和醫(yī)護合作的急救演練項目?！安粌H僅是在醫(yī)院內部，醫(yī)共體也會定期對基層醫(yī)護團隊進行培訓考核，確保每一名醫(yī)護人員都具備獨立操作能力?！?/span>
在急救能力提升的同時，俞慧芳還發(fā)現，基層護士對長期護理患者的部分操作不夠熟練，比如頸內靜脈留置導管、PICC導管、輸液港的護理及胃腸營養(yǎng)置管插管等，這對于醫(yī)共體一體化聯(lián)動康復病房的推進，是一種制約。“比如腫瘤患者、康復患者需要長期治療，他們在縣級醫(yī)院治療完成后有下轉至基層分院的需求。如果基層醫(yī)院有這方面的護理能力，對患者和家屬來說都方便很多?！?/span>于是，俞慧芳與住院部主任商量，開始收治這類患者，在護理過程中對全院護士帶教培訓，并加強了留置導尿、吸痰等操作規(guī)范，建立了護理記錄書寫模板、常見疾病護理常規(guī)、護理技術操作手冊等。
通過強化培訓宣傳、指導督導，這支13人的護理團隊專業(yè)水平得到大幅提升。2022年在嘉善縣第一人民醫(yī)院等級評審中，干窯鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為醫(yī)共體單位接受了應急急救、院感、基礎護理能力的考核。同年，衛(wèi)生院還成功獲評了國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局“優(yōu)質服務基層行”優(yōu)秀推薦單位。之后的3年間，在俞慧芳的辦公電腦里，有一份年度科室業(yè)務培訓計劃表一直在更新，里面詳細記錄了每一年每個月的操作培訓、儀器培訓、制度培訓，以及質控和護理季度考核情況。“1月份靜脈補液護理、2月份血源性導管相關感染預防、3月份高血壓病護理……”在幫扶的最后一個月，俞慧芳比以前更忙碌。“長護險病房、聯(lián)合病房的工作交接，即將開設的安寧療護病房的準備工作，還有年底的培訓和考核，根本來不及傷感。”讓她欣慰的是，團隊中已經有能接手的護理“骨干”，她也將站好最后一班崗，將“真經”傳下去。其實，這段基層經歷也讓俞慧芳取到了“真經”。衛(wèi)生院“麻雀雖小五臟俱全”，以前她只負責自己科室的病種管理，現在相當于是全科護理和管理，因此學習了醫(yī)養(yǎng)結合的知識，對個人來說也提升不少。現在，俞慧芳還是嘉善縣老年健康醫(yī)養(yǎng)結合質控中心的秘書，在全科護士長、專科護士的責任之外又擔起了另一重責任。“醫(yī)共體一家人、一本賬、一盤棋，我體會很深，從耗材領用、病患轉診到資源下沉，我既是服務者也是受益者，即便是回到了本部，我們始終都是一家人?！?/span>
