人民的目光聚焦在醫(yī)療領(lǐng)域。醫(yī)療數(shù)據(jù)的流通利用、醫(yī)療人工智能、基層醫(yī)療信息化、以及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等議題成為了兩會上備受關(guān)注的話題。
北京市政協(xié)委員、首鋼醫(yī)院副院長關(guān)振鵬：
構(gòu)建北京市醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)同利用的制度體系。制定醫(yī)療數(shù)據(jù)相關(guān)管理制度，應(yīng)包含醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法、醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級管理辦法、醫(yī)療數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營管理辦法、醫(yī)療數(shù)據(jù)開放共享管理辦法等，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全要求底線，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)的歸集質(zhì)量，為醫(yī)療數(shù)據(jù)的流通利用提供完善的制度依據(jù)。建立統(tǒng)一的北京市醫(yī)療數(shù)據(jù)管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)平臺。為了提高全市醫(yī)療數(shù)據(jù)治理能力和利用水平，有必要成立北京市醫(yī)療數(shù)據(jù)管理中心，支持醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)利用工作，便于患者就醫(yī)，并推動科學(xué)研究的發(fā)展。為高效響應(yīng)科研人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)乃至患者對醫(yī)療數(shù)據(jù)的利用需求，應(yīng)建設(shè)一個統(tǒng)一的北京市級醫(yī)療數(shù)據(jù)協(xié)作共享平臺，讓全市醫(yī)療數(shù)據(jù)直接連入統(tǒng)一平臺管理，組建專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊和管理團(tuán)隊對醫(yī)療數(shù)據(jù)的歸集、治理和對外提供進(jìn)行統(tǒng)一管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立數(shù)據(jù)資源管理委員會，解決醫(yī)療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理和使用的“最后一公里”。為確保數(shù)據(jù)使用符合醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，便于數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)的提供和共享，各家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、區(qū)域性管理機(jī)構(gòu)應(yīng)組織倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科專家，建立“醫(yī)療數(shù)據(jù)資源管理委員會”。隨著各級政府管理手段的不斷加強(qiáng)，逐步完善和逐項管理本機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的規(guī)范使用。
浙江省政協(xié)委員、達(dá)摩院院長、湖畔實(shí)驗(yàn)室主任張建鋒：
充分發(fā)揮浙江在人工智能、數(shù)字健康的技術(shù)與產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，在遵循相關(guān)的法律法規(guī)和倫理準(zhǔn)則的前提下，在全省范圍內(nèi)建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)集，制定統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)影像采集、存儲、標(biāo)注和共享的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以及滿足臨床診斷、科研探索和AI模型訓(xùn)練等多種需求，建立開放共享的機(jī)制和平臺，推動醫(yī)療AI產(chǎn)品和技術(shù)的健康發(fā)展和廣泛應(yīng)用，讓醫(yī)療AI技術(shù)惠及更多民眾。天津市政協(xié)委員、天津市胸科醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）主任劉寅：隨著人工智能在醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，倫理問題也日益突出，應(yīng)針對AI使用建立完善的倫理監(jiān)督機(jī)制，規(guī)范人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，在法律框架下確?；颊叩臋?quán)益和醫(yī)療服務(wù)在社會的公益屬性。同時，通過宣傳和教育提高公眾對人工智能的認(rèn)知，消除誤解，為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。高質(zhì)量的數(shù)據(jù)是人工智能發(fā)展的基礎(chǔ)，應(yīng)加強(qiáng)天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量，為人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用提供有力支持。人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用需要專業(yè)人才的推動，建議市衛(wèi)生健康委應(yīng)與高校加強(qiáng)合作，在市教委的統(tǒng)一部署下，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)人工智能和醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批兼具醫(yī)學(xué)知識和AI技術(shù)能力的復(fù)合型人才。同時，建立臨床學(xué)科結(jié)合人工智能的科學(xué)研究，早動手、早規(guī)劃，為人工智能成果開展多中心臨床研究和驗(yàn)證，爭取在人工智能研究成果中有更多的天津聲音出現(xiàn)在國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)舞臺。
北京市政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長宋坪：
建議利用信息平臺實(shí)現(xiàn)緊急與平時醫(yī)療資源有效利用，建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源信息平臺，屬地化管理并考核。該平臺涵蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括各公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等；信息內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)介紹，病床數(shù)、空床數(shù)、門診醫(yī)生信息、就診人數(shù)、掛號未滿數(shù)量等，并實(shí)時更新。提升基層醫(yī)療水平是保障廣大患者健康的關(guān)鍵，建議探索在政府主導(dǎo)下，盡快完成北京市農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)鋪設(shè)，發(fā)展壯大基層人才隊伍提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。天津市政協(xié)委員、天津市胸科醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）主任劉寅：要通過信息化手段，促進(jìn)重大疾病防治水平的提升。在市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的指導(dǎo)下，建立全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新發(fā)病人統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，建立標(biāo)準(zhǔn)化急性心肌梗死結(jié)構(gòu)化病歷，為信息化提供可靠保障；建立全人群急性心肌梗死統(tǒng)一的數(shù)據(jù)上報機(jī)制，利用各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化平臺上傳到市衛(wèi)生健康委指定的機(jī)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)一上報、統(tǒng)一管理。獲得全市急性心肌梗死發(fā)病信息，再加上院外猝死的發(fā)病數(shù)，這就能獲取急性心肌梗死發(fā)病率，從而有利于天津市填補(bǔ)我國對重大心血管疾病防治空白。天津市政協(xié)委員、天津大學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)與工程學(xué)院院長何峰：加強(qiáng)數(shù)字醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打造智慧醫(yī)療城市。要鼓勵符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入數(shù)字醫(yī)聯(lián)體。通過數(shù)字化、信息化手段，為全民健康賦能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面的水平。依托數(shù)字醫(yī)聯(lián)體，促進(jìn)分級診療體系建設(shè)。建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥‘三醫(yī)’聯(lián)動風(fēng)控平臺、標(biāo)準(zhǔn)化慢病管理全過程服務(wù)體系，提高家庭醫(yī)生簽約有效供給、探索醫(yī)保付費(fèi)方式改革新模式。要圍繞“防、診、治、管、健”開展主動式醫(yī)療健康服務(wù)，優(yōu)化基礎(chǔ)診療流程，建立在線風(fēng)控平臺，提高藥品安全水平，優(yōu)化診療質(zhì)量，降低醫(yī)保支出風(fēng)險，促進(jìn)合理診療與用藥，保障患者權(quán)益。鼓勵和引導(dǎo)包括民營醫(yī)院在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建規(guī)范的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，提供個性化的線上和線下簽約服務(wù)。以提高居民健康績效為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)簽約居民、醫(yī)療服務(wù)方、醫(yī)保支付方等多方利益一致。湖南省人大代表、郴州市第一人民醫(yī)院東院執(zhí)行院長彭麗秀：建議在全省建設(shè)“智慧村醫(yī)”平臺。充分利互聯(lián)網(wǎng)+移動網(wǎng)+物聯(lián)網(wǎng)+人工智能等智慧化、信息化手段，為村民提供日常健康物聯(lián)監(jiān)測、中醫(yī)理療、家庭醫(yī)生簽約、遠(yuǎn)程問診、處方問診、慢病篩查、健康干預(yù)等智慧醫(yī)療服務(wù)，做到不出門也能治病。“智慧村醫(yī)”工程落地，數(shù)據(jù)基礎(chǔ)平臺是重要支撐。建議積極推進(jìn)智慧化、信息化村衛(wèi)生室建設(shè)，建立健全鄉(xiāng)村居民健康數(shù)據(jù)資源庫，依托這些基層平臺，收集村民的基本信息、健康狀況、生活狀態(tài)等情況，以鎮(zhèn)、村組為單位導(dǎo)入“智慧村醫(yī)”數(shù)據(jù)庫，建立電子信息檔案，實(shí)時更新、動態(tài)管理，做到有病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化管理。海南省人大代表，三亞市崖州區(qū)鳳嶺村黨支部書記、村委會主任張少漢：一要加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)建設(shè)，利用現(xiàn)有信息資源，整合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等應(yīng)用系統(tǒng)及各個檢驗(yàn)、檢查設(shè)備的端口，以城市醫(yī)療集團(tuán)為單位，將區(qū)域內(nèi)集團(tuán)總院、分院、村衛(wèi)生室各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)完全融合貫通，搭建起一個互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、高度融合、高度一體的區(qū)域醫(yī)療健康信息共享平臺，實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)一體化。二要制定統(tǒng)一的醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療信息化建設(shè)和管理，促進(jìn)信息共享和互通。通過統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行匯集和交換，做到一數(shù)一源、同數(shù)同源，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)信息數(shù)據(jù)完整收集、上下傳輸、共享共用。三要建立共用共享的大數(shù)據(jù)中心，在搭建起區(qū)域醫(yī)療健康信息共享平臺的基礎(chǔ)上，以居民健康檔案為中心，將居民健康信息、醫(yī)療就診信息、醫(yī)保報銷信息等健康醫(yī)療信息數(shù)據(jù)整合。四要優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)研發(fā)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的覆蓋范圍，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理制度和規(guī)范，為基層群眾提供更加便捷的醫(yī)療服務(wù)。
浙江省政協(xié)委員、杭州市衛(wèi)生健康委副主任鄭冰：
為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展，政府應(yīng)從法治層面大力保障和支持，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)立法。在鄭冰看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域缺乏具有法律強(qiáng)制力的規(guī)章制度，醫(yī)療行為、商業(yè)協(xié)議等事項需要更細(xì)化規(guī)范的政策條文。為此她建議浙江省依托本省數(shù)字治理優(yōu)勢，研究出臺《浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)促進(jìn)條例》。搭建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)共治平臺”，構(gòu)建“機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督”的多方共治機(jī)制也至關(guān)重要。江蘇省政協(xié)委員、中國郵政集團(tuán)有限公司江蘇省分公司黨委書記、總經(jīng)理陳智泉：要健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療配送服務(wù)體系，制定具體的運(yùn)營規(guī)范。首先要堅持政府主導(dǎo)，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”配送新特點(diǎn)，建立醫(yī)藥末端配送服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)商資質(zhì)認(rèn)定和準(zhǔn)入機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)體系。同時，考慮到郵政企業(yè)具有點(diǎn)多面廣、覆蓋城鄉(xiāng)的資源稟賦優(yōu)勢，有能力、有經(jīng)驗(yàn)提供更好的醫(yī)藥配送服務(wù)，建議將郵政企業(yè)納入醫(yī)療服務(wù)體系，確保藥品配送安全、覆蓋全面。此外，還要充分考慮“平急兩用”需要，完善應(yīng)急物流設(shè)施網(wǎng)絡(luò)和配送體系，陳智泉建議，在末端配送、冷鏈建設(shè)、場地資源等方面給予郵政企業(yè)更多政策支持，充分發(fā)揮郵政行業(yè)“國家隊”作用，不斷提升應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急物流保障能力和水平，為人民群眾生命健康保駕護(hù)航。河北省政協(xié)委員，河北中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記、河北省中醫(yī)院黨委書記孫士江：發(fā)揮河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”作用，投入資金完善家庭醫(yī)生系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診示教系統(tǒng)對接，以衛(wèi)生健康幫扶點(diǎn)為依托，設(shè)立鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療站點(diǎn)，推動遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)向鄉(xiāng)村延伸，向鄉(xiāng)村居民提供慢病大病健康管理、健康咨詢、疾病預(yù)防宣教等，打通底層數(shù)據(jù)，形成閉環(huán)管理，提高精準(zhǔn)防治。建議相關(guān)部門設(shè)立明確的新媒體醫(yī)學(xué)科普課題基金項目，在社交平臺固定賬號持續(xù)輸出符合相關(guān)要求的新媒體作品；設(shè)立明確的新媒體醫(yī)學(xué)科普課題獎勵項目，鼓勵更多醫(yī)務(wù)人員參與其中；增設(shè)一般性的健康教育專項經(jīng)費(fèi)，由政府專項資金購買專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)科普數(shù)字教育服務(wù)，形成健康教育和醫(yī)學(xué)科普教育的長效機(jī)制。要不斷完善通過“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現(xiàn)的線下醫(yī)療，如借助互聯(lián)網(wǎng)，民眾可以發(fā)布更多醫(yī)療預(yù)約服務(wù)請求；完善個人信息登記制度，保護(hù)醫(yī)患雙方人身安全；完善醫(yī)?？ɑヂ?lián)互通，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”情境下，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的互聯(lián)網(wǎng)端結(jié)算；完善保險及督查機(jī)制，實(shí)時監(jiān)督診療過程，監(jiān)督醫(yī)保基金使用合理性。甘肅省政協(xié)委員、北京三快在線科技有限公司 (美團(tuán)) 蘭州分公司黨支部書記熊智：
關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)解決方案，建議醫(yī)保支付覆蓋網(wǎng)上診療和互聯(lián)網(wǎng)購藥，方便群眾接受多元醫(yī)療服務(wù)。希望甘肅省相關(guān)部門與相關(guān)企業(yè)及優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)合作，試點(diǎn)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保購藥、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送到家等惠民項目。
