1. 醫(yī)院信息化下游客戶眾多,細(xì)分產(chǎn)品豐富
醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)可根據(jù)系統(tǒng)功能和采購主體進(jìn)行劃分,包括4大主要領(lǐng)域:支持醫(yī)院內(nèi)部及部分醫(yī)院間的信息流轉(zhuǎn)與運營管理的醫(yī)院信息系統(tǒng);由各地衛(wèi)健委采購建設(shè)的區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng);由國家、省、地市三級醫(yī)保平臺為主要建設(shè)對象的醫(yī)保信息化產(chǎn)品;支持藥品審批、藥物流轉(zhuǎn)、新藥研發(fā)的藥品信息化系統(tǒng)。本篇報告重點關(guān)注醫(yī)院信息化領(lǐng)域,將對相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)節(jié)奏和投資機會進(jìn)行分析梳理。
圖表1:醫(yī)院信息化和區(qū)域醫(yī)療信息化是行業(yè)主體
來源:國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心,艾瑞咨詢,HIT專家網(wǎng)公眾號,醫(yī)信局公眾號,國金證券研究所
醫(yī)院信息化下游用戶數(shù)量豐富,系統(tǒng)使用頻次較高。我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的各等級醫(yī)院、??萍膊》乐螜C構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)以及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均為醫(yī)院信息化產(chǎn)品的需求方。部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于業(yè)務(wù)容量和預(yù)算金額有限,相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)主要由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委等主管部門負(fù)責(zé)采購配發(fā)。截至2021年我國各類醫(yī)院共3.6萬家,其中三級醫(yī)院3,275家,但承擔(dān)年診療人數(shù)達(dá)20.6億人次,需要更為豐富的信息系統(tǒng)以支持運營效率。
圖表2:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)
來源:iFind,艾瑞咨詢,國家統(tǒng)計局,國金證券研究所
說明:圖中為2021年數(shù)據(jù),國家統(tǒng)計局尚未公布2022年數(shù)據(jù)
醫(yī)院信息化系統(tǒng)需要與診療流程深度融合,細(xì)分產(chǎn)品豐富,主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、臨床信息系統(tǒng)CIS等。其中臨床信息系統(tǒng)又可根據(jù)支持的診療環(huán)節(jié)不同而劃分為檢驗信息系統(tǒng)LIS、影像歸檔和通信系統(tǒng)PACS、放射科信息系統(tǒng)RIS、電子病歷EMR等。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS的主要功能模塊滲透率較高,以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)是現(xiàn)階段的建設(shè)重點。
圖表3:醫(yī)院信息化系統(tǒng)具體功能及建設(shè)情況
來源:CHIMA,中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會《中國醫(yī)院信息化30年》,健瀾科技公眾號,國金證券研究所
2. 復(fù)盤歷史,業(yè)務(wù)需求+政策推動是醫(yī)院信息化建設(shè)的主要驅(qū)動力
我國醫(yī)院信息化進(jìn)程可以根據(jù)系統(tǒng)建設(shè)側(cè)重點及政策推進(jìn)節(jié)奏的差異劃分為三個階段:
? 第一階段(2007年及之前):HIS系統(tǒng)滲透率全面提升,CIS系統(tǒng)開啟規(guī)?;茝V。我國醫(yī)院信息化建設(shè)可追溯至1986年解放軍總醫(yī)院與中國人民大學(xué)共建的HIS系統(tǒng);1995年解放軍總后勤部衛(wèi)生部與惠普公司合作建設(shè)“軍字一號”系統(tǒng),項目共投資1,100萬元,2004年在全軍所有醫(yī)院完成系統(tǒng)上線,為我國后續(xù)HIS系統(tǒng)建設(shè)提供了參考范例。至2005年HIS系統(tǒng)中門診劃價收費、門急診藥方管理、費用管理等功能模塊滲透率已超90%;2007年CHIMA的統(tǒng)計顯示,HIS系統(tǒng)已在大部分醫(yī)院中應(yīng)用,其中住院管理系統(tǒng)滲透率已超70%。
CIS系統(tǒng)建設(shè)節(jié)奏較HIS稍慢,其中PACS系統(tǒng)于2000年左右開始全國推廣;2003年廣州軍區(qū)總醫(yī)院成功開發(fā)出具有專用病歷編輯器等功能的電子病歷系統(tǒng)。至2007年,我國LIS、RIS、醫(yī)技科室信息系統(tǒng)、病房\門診醫(yī)生工作站等CIS系統(tǒng)滲透率超過20%。
我國醫(yī)院信息化產(chǎn)業(yè)在此階段經(jīng)歷了比較明顯的競爭格局變化,由醫(yī)院自研及海外廠商為主,逐步演變?yōu)橐試鴥?nèi)系統(tǒng)供應(yīng)商為主。其中曾參與“軍字一號”系統(tǒng)建設(shè)的惠普醫(yī)療被轉(zhuǎn)賣給飛利浦公司,相關(guān)業(yè)務(wù)沒有繼續(xù)納入飛利浦戰(zhàn)略規(guī)劃。我國醫(yī)療IT頭部企業(yè)在此階段紛紛成立:衛(wèi)寧健康成立于1994年;創(chuàng)業(yè)慧康成立于1997年;亞華電子成立于1998年;嘉和美康成立于2006年。隨國內(nèi)醫(yī)療IT廠商涌現(xiàn)、信息系統(tǒng)產(chǎn)品逐漸打磨成熟,根據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù),至2007年已有58%的醫(yī)院選擇購買商品化軟件而非自研,其中90%以上的醫(yī)院采購國產(chǎn)HIS產(chǎn)品,醫(yī)院信息化市場趨于成熟。
圖表4:2007年及之前,我國醫(yī)院信息化建設(shè)處于起步階段
來源:CHIMA,中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會《中國醫(yī)院信息化30年》,國金證券研究所
? 第二階段(2008-2017年)“新醫(yī)改”+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,政策推動醫(yī)院信息化進(jìn)入高速發(fā)展期。2008年國家發(fā)改委就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革廣泛征求意見,2009年“新醫(yī)改”正式啟動,提出建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。2009-2017年電子病歷試點、公立醫(yī)院改革、分級診療、家庭醫(yī)生簽約等多項政策陸續(xù)推出,電子病歷成為醫(yī)院信息化建設(shè)的核心。根據(jù)CHIMA的調(diào)查,截至2017年已實施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院比例為39.26%,準(zhǔn)備建設(shè)的醫(yī)院比例為2.89%。在此階段,CIS系統(tǒng)建成比例已明顯提升,住院醫(yī)生\護(hù)士工作站及門急診醫(yī)生工作站實施比例超過40%,LIS、PACS、RIS系統(tǒng)實施比例超過35%。
圖表5:2008-2017年,政策推動醫(yī)院信息化高速發(fā)展
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng),中國政府網(wǎng),國金證券研究所
伴隨互聯(lián)網(wǎng)普及,此階段線上就醫(yī)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為行業(yè)建設(shè)熱點。2009年,原國家衛(wèi)生部出臺了《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》;2011年發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)工作的通知》,規(guī)定2011年12月起,三級醫(yī)院所有普通號及85%的專家號開放線上預(yù)約;至2017年已有約46.9%的醫(yī)院提供網(wǎng)上預(yù)約掛號和網(wǎng)上醫(yī)療咨詢。2014年起,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”受到資本追捧,2014年1月阿里斥資1.7億美元控股中信21世紀(jì),后更名為“阿里健康”;騰訊同年9月投資丁香園7,000萬美元,10月領(lǐng)投掛號網(wǎng)(后更名為“微醫(yī)集團(tuán)”)。
受醫(yī)改政策和“互聯(lián)網(wǎng)+”資本熱潮驅(qū)動,此階段我國醫(yī)療信息化市場保持高速增長,2010-2017年市場規(guī)模CAGR為17.0%。多家醫(yī)療IT公司在此階段成功上市:2011年衛(wèi)寧健康、萬達(dá)信息登陸創(chuàng)業(yè)板;2015年創(chuàng)業(yè)慧康、久遠(yuǎn)銀海上市。
圖表6:2010-2017年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模CAGR為17.0%
來源:智研咨詢,國金證券研究所
? 第三階段(2018年至今):“以評促建”是我國現(xiàn)階段醫(yī)院信息化發(fā)展的主要方向。目前有明確政策要求的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)考核體系主要包括電子病歷(2018年開始)、互聯(lián)互通(2020年發(fā)布最新標(biāo)準(zhǔn))、智慧服務(wù)和智慧管理(2019年、2021年開始測評)。其中,電子病歷建設(shè)起步較早、系統(tǒng)建設(shè)成熟度較高,有向?qū)?撇v延伸建設(shè)的趨勢;互聯(lián)互通評級結(jié)果與建設(shè)目標(biāo)尚有較大差距,提升空間較為明確;智慧服務(wù)、智慧管理評級啟動時間稍短,有望成為醫(yī)院信息化建設(shè)的下一主線。
國家衛(wèi)健委曾提出醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo):1)至2022年二級、三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分別達(dá)到3級和4級;2)三級醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)4級水平;3)2022年二、三級醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別力爭達(dá)到2級和3級,智慧管理平均級別力爭達(dá)到1級和2級 。但受到疫情等因素影響,醫(yī)院信息化招標(biāo)、采購、實施出現(xiàn)不同程度延后,預(yù)計隨醫(yī)院經(jīng)營恢復(fù),相關(guān)建設(shè)需求有望加速釋放。
圖表7:現(xiàn)階段“以評促建”主要項目情況
來源:國家衛(wèi)健委,CHIMA,國金證券研究所
目前HIS、CIS等醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本功能模塊應(yīng)用率較高。根據(jù)CHIMA調(diào)查,2021年我國醫(yī)院門診收費、住院收費、門診藥房管理等HIS系統(tǒng)以及LIS、PACS等CIS系統(tǒng)全院應(yīng)用率均已超過90%,后續(xù)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)多以技術(shù)升級、運營維護(hù)以及??菩畔⒒癁橹鳌?/p>
圖表8:目前HIS系統(tǒng)已建設(shè)較為成熟
來源:CHIMA,國金證券研究所
圖表9:CIS、LIS、PACS等系統(tǒng)應(yīng)用比例已超90%
來源:CHIMA,國金證券研究所
3. 短期看電子病歷升級改造,中期關(guān)注互聯(lián)互通及智慧醫(yī)院建設(shè)
3.1 電子病歷建設(shè)向高等級進(jìn)發(fā),??苹a(chǎn)品或成下一熱點
電子病歷系統(tǒng)是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的核心,通過與其他醫(yī)院管理系統(tǒng)及其他衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行信息交換反饋,能夠幫助優(yōu)化醫(yī)療流程、提升醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療差錯。我國電子病歷建設(shè)經(jīng)歷了由局部試點到全面推廣評級共3個階段:
? 局部試點階段(1998-2010年): 我國電子病歷建設(shè)可追溯至1998年“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng),其中提供描述性病歷書寫工具,并在解放軍總醫(yī)院進(jìn)行試點;2002年衛(wèi)生部制定《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要(2003-2010)》,提出重點建設(shè)電子病歷等信息化應(yīng)用;2010年衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)遴選50家試點醫(yī)院和3個試點區(qū)域,探索適合中國國情的電子病歷系統(tǒng)建設(shè)。
? 全面推廣階段(2011-2016年):2011年,衛(wèi)生部發(fā)布第一版電子病歷分級評價方法,分為0-7級;2012年6月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》,首次要求縣級醫(yī)院建設(shè)電子病歷系統(tǒng);至2015年,我國69.4%的醫(yī)院已經(jīng)實施電子病歷系統(tǒng),并實現(xiàn)與PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)以及醫(yī)囑處理系統(tǒng)的初步集成。
? 正式評級階段(2017年至今):2017年12月,衛(wèi)計委發(fā)布《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》,開展電子病歷系統(tǒng)分級評價工作;2018年12月,衛(wèi)健委發(fā)布新版評價標(biāo)準(zhǔn),將原有標(biāo)準(zhǔn)擴充至0-8級,要求二級以上醫(yī)院參加評級;2019年起電子病歷評級結(jié)果被列為二、三級醫(yī)院績效考核的必選項,進(jìn)一步推動醫(yī)院建設(shè)積極性;2021年10月,國家衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(2021-2025年)》,提出到2022年全國二、三級公立醫(yī)院電子病歷水平平均級別分別應(yīng)達(dá)到3級和4級。
圖表10:電子病歷能夠與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)對接
來源:iFind,嘉和美康招股書,國金證券研究所
圖表11:電子病歷政策梳理
來源:國家衛(wèi)健委,國金證券研究所
2018版《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價管理辦法及評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對包括基本項目和可選項目在內(nèi)的共39項進(jìn)行評價,評級要求的基本項目數(shù)量隨級別上升而增多,7級、8級均要求實現(xiàn)22項基本項目。項目按照功能、有效應(yīng)用、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個維度進(jìn)行評分,參評醫(yī)院各項目分值合計需超過各級最低評分標(biāo)準(zhǔn)。
圖表12:電子病歷分級評價包括基本項目及可選項目
來源:國家衛(wèi)健委,國金證券研究所
分級評價實施帶動電子病歷建設(shè)水平顯著提升,根據(jù)CHIMA最新數(shù)據(jù),2021-2022年全國醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平平均評級達(dá)3.57級,59.0%的醫(yī)院評級為4級及以上,獲評3級及以上的醫(yī)院占比達(dá)85.5%,較2018年分別提升了41.60pct、48.87pct。分醫(yī)院等級來看,根據(jù)衛(wèi)健委醫(yī)政司最新發(fā)布的數(shù)據(jù),2021-2022年我國二、三級醫(yī)院平均評級水平為2.60級、3.83級,參評率分別為88.4%、99.7%。參照2022年建設(shè)目標(biāo),仍有46.6%的二級醫(yī)院以及21.7%的三級醫(yī)院未滿足目標(biāo)要求。
圖表13:評級實施后電子病歷建設(shè)水平提升明顯
來源:CHIMA,國金證券研究所
圖表14:二、三級醫(yī)院電子病歷評級較目標(biāo)仍有差距
來源:國家衛(wèi)健委醫(yī)政司,國金證券研究所
我們統(tǒng)計了中國政府采購網(wǎng)中2023年電子病歷建設(shè)的公開招標(biāo)數(shù)據(jù),其中3級、4級、5級電子病歷評級改造項目的平均中標(biāo)金額分別為102.7萬元、298.4萬元、543.0萬元。若按照2022年建設(shè)目標(biāo),則確定性改造規(guī)模為73.2億元。
由于電子病歷評級與二級、三級醫(yī)院績效考核結(jié)果直接掛鉤,且在互聯(lián)互通等評級中也有建設(shè)要求,我們認(rèn)為醫(yī)院推進(jìn)更高級別電子病歷建設(shè)動能充足。截至2023年8月,全國總計312家醫(yī)院獲評高級別電子病歷評級,其中1家醫(yī)院獲評8級,3家醫(yī)院獲評7級、40家醫(yī)院獲評6級、268家醫(yī)院獲評5級??紤]后續(xù)二級、三級醫(yī)院進(jìn)一步向4級、5級水平推進(jìn),則電子病歷市場中長期建設(shè)規(guī)??蛇_(dá)484.3億元。
目前各醫(yī)院也在積極推進(jìn)電子病歷向?qū)?苹较虬l(fā)展。??圃\療工作在診療流程、診療數(shù)據(jù)錄入和引用上差異較大,使用綜合電子病歷會存在數(shù)據(jù)重復(fù)錄入、需要手動進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析等情況,??齐娮硬v需求日益凸顯。根據(jù)Frost&Sullivan的預(yù)測,至2024年我國專科電子病歷市場規(guī)模約為18.9億元,2020-2024年復(fù)合增速可達(dá)53.6%,有望成為評級要求外的電子病歷建設(shè)下一熱點。
3.2 互聯(lián)互通參評率仍有較大提升空間,確定性改造規(guī)模超百億
醫(yī)院互聯(lián)互通旨在電子病歷應(yīng)用的基礎(chǔ)上,打通院內(nèi)各系統(tǒng)間以及醫(yī)院間的信息壁壘,以實現(xiàn)分級診療。醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評級于2013年推出,但受電子病歷建設(shè)節(jié)奏影響參評率較低,隨電子病歷逐漸推廣成熟,互聯(lián)互通已提上建設(shè)日程:2018年8月國家衛(wèi)健委在《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》中提出到2020年,三級醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級水平;2020年衛(wèi)健委發(fā)布新版《國家醫(yī)療健康信息醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案(2020版)》,從電子病歷建設(shè)、外部連通機構(gòu)數(shù)、公眾服務(wù)應(yīng)用數(shù)、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用、衛(wèi)生管理應(yīng)用數(shù)、連通業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)等維度進(jìn)行評價,評價結(jié)果由低到高依次為一級、二級、三級、四級乙等、四級甲等、五級乙等、五級甲等7級。
圖表15:醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度分級方案
來源:國家衛(wèi)健委,國金證券研究所
2021年我國各級醫(yī)院互聯(lián)互通項目參評率為40.7%,較2018年已提升28.4pct,但仍有較大提升空間。目前達(dá)到互聯(lián)互通四級以上水平的三級醫(yī)院占比為32.5%,而三級以下醫(yī)院互聯(lián)互通水平集中在一級或二級。
圖表16:目前互聯(lián)互通參評率較低
來源:CHIMA,國金證券研究所
圖表17:約32.5%的三級醫(yī)院互聯(lián)互通評級四級以上
來源:CHIMA,國金證券研究所
根據(jù)衛(wèi)健委2018年提出的“三級醫(yī)院互聯(lián)互通達(dá)到四級以上”的建設(shè)目標(biāo),則我國目前約有2,212家三級醫(yī)院需要進(jìn)行互聯(lián)互通升級改造。我們梳理了劍魚標(biāo)訊網(wǎng)上2023年醫(yī)院互聯(lián)互通項目中標(biāo)情況,平均中標(biāo)價格為509.3萬元,則可測算出三級醫(yī)院進(jìn)行四級互聯(lián)互通項目建設(shè)對應(yīng)的市場空間約為112.7億元。若考慮后續(xù)二級醫(yī)院電子病歷水平提升,開始進(jìn)行互聯(lián)互通建設(shè),以及部分三級醫(yī)院進(jìn)行互聯(lián)互通五級建設(shè),則潛在市場空間超過500億元。
在國家整體的電子病歷及互聯(lián)互通目標(biāo)之外,部分省市對區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院提出了更高的建設(shè)要求,有望加速相關(guān)訂單釋放。其中,四川省要求2025年前大型三級醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心領(lǐng)頭醫(yī)院互聯(lián)互通達(dá)到五級水平,電子病歷需達(dá)到5級或以上;廣州市要求二級醫(yī)院互聯(lián)互通達(dá)到3級及以上水平。
圖表18:部分地區(qū)對電子病歷和互聯(lián)互通建設(shè)提出更高標(biāo)準(zhǔn),訂單釋放有望加速
來源:四川省衛(wèi)健委官網(wǎng),安徽省衛(wèi)健委官網(wǎng),浙江省人民政府辦公廳官網(wǎng),廣州市人民政府官網(wǎng),國金證券研究所
3.3 智慧服務(wù)+智慧管理考核方興未艾,強調(diào)全流程信息化和數(shù)據(jù)共享
政策推動智慧醫(yī)院建設(shè),智慧服務(wù)、智慧管理考核目標(biāo)明確。2021年9月,國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(2021-2025年)》,提出推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體的智慧醫(yī)院建設(shè),具體要求為:到2022年,智慧服務(wù)方面,二級醫(yī)院力爭達(dá)到2級(醫(yī)院內(nèi)部智慧服務(wù)初步建立),三級醫(yī)院達(dá)到3級(聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立);智慧管理方面,二級醫(yī)院須達(dá)到1級(數(shù)據(jù)可應(yīng)用于管理活動),三級醫(yī)院須達(dá)到2級(管理部門之間數(shù)據(jù)共享)。目前智慧服務(wù)、智慧管理考核還在推進(jìn)初期,預(yù)計將成為我國醫(yī)院信息化建設(shè)的長期重點方向。
? 智慧服務(wù):2019年國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,主要面向二級以上醫(yī)院,評價標(biāo)準(zhǔn)分為0-5共6個等級,具體評價內(nèi)容包括5個大類共17個評估項目,涵蓋患者診前、診中、診后等各個環(huán)節(jié)。其中智慧服務(wù)3級標(biāo)準(zhǔn)涉及到的醫(yī)院信息系統(tǒng)包括:預(yù)約診療系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)、掌上醫(yī)院系統(tǒng)、患者滿意度調(diào)查系統(tǒng)、院后隨訪管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等。2021年首批智慧服務(wù)評估中,共28家醫(yī)院獲得3級評級,僅1家醫(yī)院獲評4級,我國醫(yī)院整體智慧服務(wù)建設(shè)仍有較大的改造提升空間。
圖表19:醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估考核項目情況
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng),國金證券研究所
? 智慧管理:2021年3月衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》,評估項目包括10大類角色共33個具體業(yè)務(wù),評估結(jié)果分為0至5級,其中三級醫(yī)院需要達(dá)到的2級建設(shè)要求為“初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),數(shù)據(jù)可以通過網(wǎng)絡(luò)在管理部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理”。
圖表20:醫(yī)院智慧管理分級評估考核項目情況
來源:國家衛(wèi)健委官網(wǎng),動脈網(wǎng)《2021智慧醫(yī)院創(chuàng)新白皮書》,國金證券研究所
4. 對標(biāo)海外,我國醫(yī)院信息化投入提升空間大,市場份額有望進(jìn)一步集中
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)投入持續(xù)提升,2021年衛(wèi)生總費用為7.7萬億元,占GDP比重為6.7%,較2000年已提升2.1pct,2016-2021年衛(wèi)生總費用復(fù)合增速達(dá)10.6%。相較于海外發(fā)達(dá)國家,我國衛(wèi)生總費用占GDP比重還有較大提升空間,2020年日本、歐盟該指標(biāo)均為11%,美國衛(wèi)生總費用更高,占GDP比重已達(dá)19%。在人口老齡化及“健康中國2030”建設(shè)的背景下,我國衛(wèi)生總費用將保持增勢,相關(guān)支出占GDP比重有望進(jìn)一步提升。
圖表21:我國衛(wèi)生總費用占GDP比重呈提升態(tài)勢
來源:iFind,國家統(tǒng)計局,國金證券研究所
圖表22:我國衛(wèi)生總費用占GDP比重低于發(fā)達(dá)國家
來源:iFind,國金證券研究所
我國醫(yī)院總費用占全部衛(wèi)生總費用的比重在50%左右。除2020年受疫情影響,醫(yī)院總費用2016-2021年增速均在10%以上,2021年醫(yī)院總費用為3.9萬億元,同比增長13.6%。根據(jù)CHIMA統(tǒng)計,醫(yī)院平均信息化投入占年度總預(yù)算的1%左右,其中軟件類投入占比約為55%。目前海外發(fā)達(dá)國家醫(yī)療機構(gòu)IT建設(shè)投入占總費用的3%-5%。隨我國電子病歷、互聯(lián)互通進(jìn)一步普及,智慧醫(yī)院建設(shè)持續(xù)推進(jìn),信息化建設(shè)占醫(yī)院總費用比重有望向海外水平看齊。
圖表23:除2020年外醫(yī)院總費用增速維持在10%以上
來源:iFind,國金證券研究所
圖表24:信息化投入占醫(yī)院年度預(yù)算比重在1%左右
來源:CHIMA,國金證券研究所
說明:2016年、2020年CHIMA未披露相關(guān)數(shù)據(jù)
海外醫(yī)院信息化建設(shè)歷程與國內(nèi)發(fā)展規(guī)劃高度一致。美國在2009年推出衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與臨床醫(yī)學(xué)信息技術(shù)法案(HITECH),擬投入270億美元鼓勵醫(yī)院和醫(yī)生有效使用(Meaningful Use)電子健康檔案。由衛(wèi)生信息技術(shù)政策委員會(HITPC)制定評價標(biāo)準(zhǔn),對符合條件的醫(yī)院和醫(yī)生給予經(jīng)費支持。根據(jù)美國國家健康信息技術(shù)協(xié)調(diào)辦公室(ONC)統(tǒng)計數(shù)據(jù),至2014年非聯(lián)邦醫(yī)院電子病歷應(yīng)用率已達(dá)97%,私人診所電子病歷應(yīng)用率提升速度相對較緩,目前保持在90%左右的水平。
美國在推廣電子健康檔案的同時逐步進(jìn)行醫(yī)院信息協(xié)同建設(shè),美國衛(wèi)生部分別于2010年、2012年、2013年發(fā)布3個版本的“Meaningful Use”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),在第2版中提出醫(yī)療協(xié)同、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域的指標(biāo),第3版進(jìn)一步強調(diào)為國家重要衛(wèi)生問題提供決策支持、以患者為中心進(jìn)行衛(wèi)生信息交換。2018年4月美國醫(yī)保局(CMS)將“Meaningful Use”更名為“促進(jìn)互操作性計劃(Promoting Interoperability),進(jìn)一步強調(diào)醫(yī)療機構(gòu)間的信息交流和患者數(shù)據(jù)訪問。根據(jù)ONC的最新數(shù)據(jù),2022年美國已有93%非聯(lián)邦醫(yī)院支持跨院信息發(fā)送,支持跨院信息接收、查找、整合的比例分別為87%、85%、79%。
圖表25:美國醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用率在90%左右
來源:ONC,國金證券研究所
圖表26:美國約80%的醫(yī)院支持院間信息傳遞
來源:ONC,國金證券研究所
美國醫(yī)院信息化市場集中化趨勢明顯。在電子健康檔案領(lǐng)域CR3已由2012年的41%提升至2020年的72%,其中Epic始終保持行業(yè)領(lǐng)先地位,市場份額由2012年22%提升至31%;Cerner目前市場份額為25%,較2012年提升16pct。考慮到中美醫(yī)院信息化建設(shè)推進(jìn)方向高度一致,政策導(dǎo)向較為明顯,我國醫(yī)院信息化領(lǐng)域市場份額也有望向龍頭企業(yè)進(jìn)一步集中。
圖表27:美國電子健康檔案市場集中化趨勢明顯
來源:KLAS,Medscape,中國數(shù)字醫(yī)學(xué)公眾號,國金證券研究所
? Epic:美國電子健康檔案Top1,持續(xù)推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。Epic成立于1979年,最初主要為客戶提供創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)解決方案;在20世紀(jì)80年代末增加了計費軟件項目;90年代初開始為門診診所開發(fā)圖形用戶界面;公司于2004年與凱撒醫(yī)療集團(tuán)合作,為其定制了40億美元的電子病歷系統(tǒng),產(chǎn)品覆蓋36家醫(yī)院和431家診所;目前Epic已合作全球近2,400家醫(yī)院,覆蓋美國約2.5億患者。
Epic在技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域始終處于行業(yè)前列。隨美國“Meaningful Use”等政策推出,中小醫(yī)院信息化需求增長迅速,Epic于2015年進(jìn)入云端服務(wù)領(lǐng)域,為醫(yī)院集團(tuán)或小型醫(yī)院軟件用戶提供云端存儲服務(wù),幫助用戶降低電子病歷使用和存儲成本。2018年Epic推出One Virtual System Worldwide,使客戶能夠與其他供應(yīng)商的電子健康平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。此外,Epic在人工智能領(lǐng)域積極布局,2018年與AI語音識別龍頭Nuance合作,將給予AI驅(qū)動的虛擬助手集成到電子病歷中,支持患者信息和實驗室結(jié)果查詢、幫助醫(yī)護(hù)人員確認(rèn)患者生命體征。23年3月,Epic宣布與微軟合作,旨在使用生成式人工智能提高電子病歷的準(zhǔn)確性和效率。
? Cerner:乘政策東風(fēng)實現(xiàn)市值快速拉升,積極布局臨床信息化和海外市場。Cerner成立于1979年,于1986年登陸納斯達(dá)克,由實驗室信息化切入醫(yī)療IT行業(yè),后期主要為醫(yī)院提供電子病歷產(chǎn)品。公司在2009年HITECH法案發(fā)布之初醫(yī)院客戶共2,300家,至2013年美國電子病歷建設(shè)后期客戶數(shù)超過3,000家,2015年Cerner與美國國防部、埃森哲等簽署了價值90億美元的電子病歷合同,Cerner負(fù)責(zé)軍隊醫(yī)院體系電子病歷改造。此階段公司收入和市值明顯抬升,2009-2015年營收、凈利潤、市值CAGR分別為16.6%、17.6%、35.5%。
隨美國電子病歷新建市場趨于飽和,Cerner推出一系列符合??菩枨蟮妮o助決策、質(zhì)量控制等產(chǎn)品,推動醫(yī)療行業(yè)從政策推動的被動建設(shè)向主動采購過渡。2009-2017年Cerner的服務(wù)收入占比由39%提升至51%,主要系臨床??平鉀Q方案與院內(nèi)大數(shù)據(jù)解決方案收入增長所致,成為繼電子病歷后公司的第二增長曲線。
Cerner還致力于開拓海外市場和并購擴張。2014年Cerner斥資13億美元收購西門子醫(yī)療信息技術(shù)部門,雙方圍繞醫(yī)療器械、成像、醫(yī)療保健技術(shù)等領(lǐng)域展開合作。Cerner作為美國最早出海的醫(yī)療IT公司,業(yè)務(wù)覆蓋中東、英國、大洋洲、加拿大、西班牙等地區(qū),是EMEA市場市占率唯一超過10%的企業(yè),2015-2019年Cerner來自海外市場收入CAGR為18.4%。2021年12月Oracle宣布以283億美元收購Cerner,相關(guān)交易已于2022年完成。
圖表28:電子健康檔案建設(shè)期間Cerner市值抬升明顯
來源:Wind,國金證券研究所
圖表29:電子病歷建設(shè)后期,Cerner服務(wù)收入占比提升
來源:Wind,Cerner年報,國金證券研究所
通過梳理美國電子病歷龍頭廠商的發(fā)展歷程,我們發(fā)現(xiàn)在政策驅(qū)動醫(yī)院信息化建設(shè)階段,保持技術(shù)領(lǐng)先、樹立標(biāo)桿項目是市場份額提升的關(guān)鍵;在電子病歷規(guī)?;ㄔO(shè)后期,醫(yī)療IT廠商會進(jìn)一步貼近臨床業(yè)務(wù)流程并探索產(chǎn)品出海。
5. 市場空間廣闊+競爭格局有望優(yōu)化,建議持續(xù)關(guān)注行業(yè)龍頭
隨電子病歷、互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院建設(shè)持續(xù)推進(jìn),具備評級要求的醫(yī)院信息化市場規(guī)??蛇_(dá)千億體量。下游客戶在招標(biāo)采購過程中重點關(guān)注醫(yī)療IT廠商的標(biāo)桿案例情況和項目建設(shè)經(jīng)驗,市場份額有望向頭部企業(yè)進(jìn)一步集中。在上市醫(yī)療信息化龍頭廠商中,衛(wèi)寧健康、嘉和美康、創(chuàng)業(yè)慧康、亞華電子等專注提供醫(yī)療IT系統(tǒng)建設(shè);久遠(yuǎn)銀海、萬達(dá)信息積極布局多行業(yè)領(lǐng)域,來自醫(yī)療信息化相關(guān)業(yè)務(wù)占比在50%左右。
圖表30:醫(yī)療信息化領(lǐng)域部分上市公司情況
來源:iFind,國金證券研究所
5.1 衛(wèi)寧健康:醫(yī)療信息化+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雙線布局,WiNEX產(chǎn)品有望加速推廣
衛(wèi)寧健康是我國醫(yī)療信息化龍頭企業(yè),成立于1994年,2011年登陸創(chuàng)業(yè)板。公司累計服務(wù)各類醫(yī)療機構(gòu)用戶達(dá)6,000余家,包括400余家三甲醫(yī)院,業(yè)務(wù)覆蓋智慧醫(yī)院、智慧衛(wèi)生、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康等業(yè)務(wù)。根據(jù)IDC統(tǒng)計,2022年衛(wèi)寧健康在我國醫(yī)院核心診療系統(tǒng)廠商中市場份額為12.3%,為行業(yè)第一。
圖表31:衛(wèi)寧健康在我國醫(yī)療信息化市場中擁有較高份額
來源:IDC,國金證券研究所
衛(wèi)寧健康的發(fā)展歷程可根據(jù)戰(zhàn)略布局情況劃分為三個階段:
? 2013年及之前,公司深耕傳統(tǒng)醫(yī)療信息化領(lǐng)域。公司成立于1994年,2000年并購復(fù)旦金仕達(dá)醫(yī)院事業(yè)部,2011年8月成功上市,2013年成立衛(wèi)寧創(chuàng)新研究院及新疆控股子公司。在此階段公司形成了豐富的醫(yī)療IT產(chǎn)品矩陣,包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)技信息管理系統(tǒng)、公衛(wèi)信息管理系統(tǒng)等。
? 2014-2019年,公司通過多次收購并購進(jìn)軍互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。公司在2014年收購宇信網(wǎng)景、山西導(dǎo)通、上海天健源達(dá)等公司股權(quán),2015年收購鑰世圈、好醫(yī)通部分股權(quán),2016年并購納里健康,持續(xù)拓展醫(yī)療IT業(yè)務(wù)版圖。順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”行業(yè)趨勢,公司于2015年提出“4+1”戰(zhàn)略,即云醫(yī)(納里健康分級診療平臺)、云險(子公司衛(wèi)寧互聯(lián)網(wǎng)提供醫(yī)療支付服務(wù))、云藥(鑰世圈提供云藥房、送藥到家等服務(wù))、云康(好醫(yī)通提供慢病管理和體檢服務(wù))+傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化。
? 2020年至今,公司推出WiNEX系列產(chǎn)品,并提出“1+X”戰(zhàn)略。衛(wèi)寧健康于2020年推出新一代醫(yī)療健康科技產(chǎn)品WiNEX,致力于通過中臺思維打造數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品,同年發(fā)布WinCloud衛(wèi)寧云計劃,旨在構(gòu)建完整醫(yī)療云生態(tài),推動SaaS服務(wù)模式創(chuàng)新;2022年公司提出“1+X”戰(zhàn)略,基于WiNEX統(tǒng)一中臺和衛(wèi)寧數(shù)字健康品牌WinDHP,構(gòu)建數(shù)字化產(chǎn)品、數(shù)據(jù)服務(wù)創(chuàng)新、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)藥險聯(lián)動等“X”個數(shù)字健康應(yīng)用場景。
圖表32:衛(wèi)寧健康發(fā)展歷程
來源:iFind,衛(wèi)寧健康官網(wǎng),衛(wèi)寧健康招股書及年報,國金證券研究所
衛(wèi)寧數(shù)字化醫(yī)院產(chǎn)品能夠全面覆蓋醫(yī)院各類業(yè)務(wù),并支持區(qū)域化信息共享協(xié)同。在智慧醫(yī)療領(lǐng)域公司能夠提供臨床信息系統(tǒng)CIS、全院MIIS/PACS信息系統(tǒng)、全院LIS系統(tǒng)等;在智慧管理領(lǐng)域,公司有醫(yī)務(wù)管理軟件及METICO·DRGs數(shù)據(jù)管理分析等產(chǎn)品;在智慧服務(wù)領(lǐng)域,公司推出患者智慧服務(wù)等解決方案。此外,衛(wèi)寧于23年1月開展醫(yī)療垂直領(lǐng)域的大語言模型WiNGPT的研發(fā)和訓(xùn)練工作,目前正在探索更多醫(yī)療場景。
圖表33:衛(wèi)寧健康智慧醫(yī)院建設(shè)整體架構(gòu)圖
來源:衛(wèi)寧健康官網(wǎng),國金證券研究所
衛(wèi)寧健康近年營收保持較高增速,2018-2022年CAGR為21.4%,2022年實現(xiàn)營收30.9億元,2023年上半年公司營收為11.9億元,同比增長8.8%。分業(yè)務(wù)來看,軟件類業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)公司50%左右的營收,2023年上半年實現(xiàn)收入6.0億元,同比增長8.8%;硬件銷售、技術(shù)服務(wù)2023年上半年分別同比增長32.4%、26.0%。23年7月,公司發(fā)布升級版WiNEX大臨床產(chǎn)品與八大交付工具,可實現(xiàn)高效云交付,有望加速市場化推廣進(jìn)程。
圖表34:衛(wèi)寧健康2018-2022年營收CAGR為21.4%(億元)
來源:iFind,衛(wèi)寧健康年報,國金證券研究所
5.2 嘉和美康:電子病歷領(lǐng)域龍頭,??齐娮硬v打造第二增長曲線
嘉和美康是我國電子病歷龍頭企業(yè),公司成立于2005年,2006年開始針對電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行深入研發(fā),2011年公司推出臨床路徑系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息管理系統(tǒng),目前公司擁有醫(yī)院客戶1,600余家,其中三甲醫(yī)院500余家。公司在電子病歷領(lǐng)域有比較明顯的先發(fā)優(yōu)勢和運營經(jīng)驗,根據(jù)IDC數(shù)據(jù),2014-2022年嘉和美康在中國電子病歷市場中份額穩(wěn)居第一,2022年市場份額為17.7%。公司是國家互聯(lián)互通測評標(biāo)準(zhǔn)制定參與者,公司醫(yī)院數(shù)據(jù)中心產(chǎn)品客戶中已有50家獲信息互聯(lián)互通四甲及以上認(rèn)證。此外,公司積極探索醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用,公司自主研發(fā)智能醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)中臺等智慧醫(yī)療產(chǎn)品,已在北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院等頂級醫(yī)院落地應(yīng)用。
圖表35:嘉和美康在電子病歷市場中擁有較高份額
來源:IDC,國金證券研究所
嘉和美康2018-2022年營收CAGR達(dá)29.3%,2022年實現(xiàn)營收7.2億元,23年上半年公司營收為2.9億元,同比增長15.9%。公司近年專注醫(yī)療信息化業(yè)務(wù),至2022年不再進(jìn)行醫(yī)療器械銷售。公司在??齐娮硬v的收入增速較快,2022年相關(guān)業(yè)務(wù)實現(xiàn)營收0.6億元,2018-2022年CAGR達(dá)42.1%。目前公司已推出口腔、產(chǎn)科等??齐娮硬v,公司21年上市募集資金7.5億元,其中2.1億元用于急診急救、婦幼專科電子病歷建設(shè)。隨醫(yī)院綜合電子病歷建設(shè)逐漸成熟,??齐娮硬v需求將進(jìn)一步凸顯,有望成為公司第二增長曲線。
圖表36:嘉和美康2018-2022年營收CAGR達(dá)29.3%(百萬元)
來源:iFind,嘉和美康年報及招股書,國金證券研究所
圖表37:來自??齐娮硬v的收入增速較快
來源:iFind,嘉和美康年報及招股書,國金證券研究所
5.3 創(chuàng)業(yè)慧康:合作飛利浦打造電子病歷新引擎,積極擁抱AI+醫(yī)療行業(yè)機遇
創(chuàng)業(yè)慧康成立于1997年,早期產(chǎn)品以醫(yī)院管理流程信息化系統(tǒng)為主,2000年切入公共衛(wèi)生領(lǐng)域,于2021年啟動“慧康云”整體云化轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略。目前公司業(yè)務(wù)涵蓋智慧醫(yī)療、智慧衛(wèi)生、醫(yī)保、健康及養(yǎng)老等多種智慧場景,擁有八大系列300多個自主研發(fā)產(chǎn)品,全國客戶數(shù)量達(dá)7,000余家,累計實施2萬個醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項目,公共衛(wèi)生項目遍及全國370多個區(qū)縣,處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)第一梯隊。
在醫(yī)院信息化領(lǐng)域,公司于2022年發(fā)布新一代基于微服務(wù)架構(gòu)的醫(yī)療信息系統(tǒng)Hi-HIS,支持業(yè)務(wù)分層設(shè)計、分層開發(fā)、分層實施交付,目前產(chǎn)品已累計簽訂22個項目,訂單總金額約為3.5億元。2023年上半年公司完成5個Hi-HIS項目交付,助力7家醫(yī)院通過電子病歷五級及以上評審。
圖表38:創(chuàng)業(yè)慧康智慧醫(yī)院解決方案示意圖
來源:創(chuàng)業(yè)慧康公眾號,國金證券研究所
2022年5月,公司與飛利浦(中國)宣布建立戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,飛利浦入股創(chuàng)業(yè)慧康持有10.0%的股權(quán),成為公司第二大股東。飛利浦電子病歷軟件系統(tǒng)Tasy是一個全院級的集成信息系統(tǒng),涵蓋臨床、運營和流程管理,在全球擁有1,500家客戶。公司引入Tasy軟件開發(fā)理念,面向國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)推出新一代電子病歷軟件CTasy,可為醫(yī)療機構(gòu)提供涵蓋所有護(hù)理場景的集成解決方案,目前門診流程版本開發(fā)完成,已在進(jìn)行項目試點接洽。
公司持續(xù)推進(jìn)AI與醫(yī)療信息化產(chǎn)品深度融合。23年上半年公司使用浙大版醫(yī)學(xué)知識庫及慧康-啟真醫(yī)療大模型實現(xiàn)了從6B到13B大模型的訓(xùn)練及微調(diào),目前模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)量涵蓋13萬多藥品知識及藥品說明書、1萬多項疾病知識、2萬多份指南文檔、4千多項手術(shù)知識內(nèi)容、2千多項檢查檢驗知識、2千多份評估表內(nèi)容,以及百萬級的醫(yī)患問答數(shù)據(jù)。目前公司基于類GPT算法的嵌入式臨床決策支持系統(tǒng)CDSS已通過多家醫(yī)院、區(qū)域試點使用;智能就醫(yī)助手、產(chǎn)科全流程閉環(huán)智能專科電子病歷均已完成試點運行。
圖表39:創(chuàng)業(yè)慧康打造AI+醫(yī)療場景數(shù)據(jù)閉環(huán)
來源:創(chuàng)業(yè)慧康公眾號,國金證券研究所
23年上半年公司實現(xiàn)營業(yè)收入7.0億元,同比下降9.7%,其中隨下游需求回暖以及公司新一代云化產(chǎn)品逐步成熟,單Q2實現(xiàn)營收3.6億元,同比增長12.1%。上半年公司新增千萬級別訂單較去年同期增長200%,為后續(xù)營收增長提供充分保障。
圖表40:23年H1創(chuàng)業(yè)慧康實現(xiàn)營收7.0億元(億元)
來源:iFind,創(chuàng)業(yè)慧康年報及半年報,國金證券研究所
5.4 久遠(yuǎn)銀海:深耕醫(yī)療醫(yī)保領(lǐng)域,探索數(shù)據(jù)要素新動能
久遠(yuǎn)銀海1992年起源于中國工程物理研究院,1996年開始研發(fā)和推廣醫(yī)療保障信息系統(tǒng),目前公司聚焦醫(yī)療醫(yī)保、數(shù)字政務(wù)、智慧城市三大戰(zhàn)略方向。2022年公司醫(yī)療醫(yī)保業(yè)務(wù)營收為6.1億元,占總營收的47.9%,23年上半年醫(yī)療醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)營收2.3億元,同比增長4.0%。
圖表41:23年H1久遠(yuǎn)銀海醫(yī)療醫(yī)保營收為2.3億元
來源:iFind,久遠(yuǎn)銀海年報及半年報,國金證券研究所
圖表42:久遠(yuǎn)銀海擁有醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥豐富產(chǎn)品矩陣
來源:iFind,久遠(yuǎn)銀海官網(wǎng),國金證券研究所
久遠(yuǎn)銀海在醫(yī)療健康領(lǐng)域踐行“服務(wù)大三甲、深耕醫(yī)共體、融創(chuàng)大健康”的戰(zhàn)略,提供智慧醫(yī)院、智慧醫(yī)共體、全民健康信息平臺、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等一體化解決方案,截至目前公司醫(yī)療健康業(yè)務(wù)已覆蓋全國20個省份,2,800余家醫(yī)院。23年上半年,公司發(fā)布了新一代“大臨床+大運營”智慧醫(yī)院解決方案、醫(yī)院服務(wù)總線產(chǎn)品、醫(yī)療業(yè)務(wù)模型驅(qū)動開發(fā)平臺等產(chǎn)品。公司還基于技術(shù)中臺、業(yè)務(wù)中臺、數(shù)據(jù)中臺融合的全新技術(shù)架構(gòu),構(gòu)建了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化組件基礎(chǔ)設(shè)施,助力醫(yī)院快速通過互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評。
圖表43:久遠(yuǎn)銀海采用中臺域融合架構(gòu)構(gòu)建互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化組件
來源:久遠(yuǎn)銀海公眾號,國金證券研究所
久遠(yuǎn)銀海深耕醫(yī)保信息化領(lǐng)域,支撐全國23個省份醫(yī)保信息平臺運維工作,覆蓋全國100多個城市,20多萬家醫(yī)保兩定機構(gòu)。公司的醫(yī)保支付方式改革產(chǎn)品覆蓋全國19個省份,23年上半年公司新簽湖北、新疆多個地市級DRG/DIP醫(yī)保項目,新簽14家醫(yī)院的醫(yī)保智能審核項目。根據(jù)IDC統(tǒng)計,2022年公司在醫(yī)保信息化領(lǐng)域市場份額約為14.4%,位列第二。此外,公司積極開展醫(yī)保數(shù)據(jù)要素的資產(chǎn)化、產(chǎn)品化、服務(wù)化創(chuàng)新,自研的醫(yī)院疾病診療路徑知識庫、醫(yī)療費用分析系統(tǒng)作為首批上架廣州數(shù)據(jù)交易所的數(shù)據(jù)能力,為公司后續(xù)發(fā)展提供新動能。
5.5 萬達(dá)信息:23H1智慧醫(yī)衛(wèi)業(yè)務(wù)回暖明顯,國壽協(xié)同有望進(jìn)一步加深
萬達(dá)信息成立于1995年,2011年登陸創(chuàng)業(yè)板,深耕智慧醫(yī)衛(wèi)、智慧政務(wù)等領(lǐng)域,2019年11月中國人壽成為公司第一大股東。2020年公司開始進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級,在原有業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上規(guī)劃“3+2”業(yè)務(wù)架構(gòu),其中三大傳統(tǒng)業(yè)務(wù)分別為智慧醫(yī)衛(wèi)、智慧政務(wù)、ICT,兩大戰(zhàn)略板塊為健康管理和智慧城市。23年上半年公司實現(xiàn)營收14.1億元,同比增長24.3%,其中智慧醫(yī)衛(wèi)業(yè)務(wù)實現(xiàn)營收6.2億元,同比增長39.6%。目前公司智慧醫(yī)衛(wèi)業(yè)務(wù)包括醫(yī)療保障、藥品管理、區(qū)域衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等全線產(chǎn)品,已覆蓋全國二、三級醫(yī)療機構(gòu)200余家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1,500余家,社區(qū)(村)衛(wèi)生室1萬余家,累計服務(wù)超6億人。
圖表44:23年H1萬達(dá)信息營收同比增長24.3%
來源:iFind,萬達(dá)信息年報及半年報,國金證券研究所
圖表45:2022年智慧醫(yī)衛(wèi)業(yè)務(wù)營收占比為48.6%
來源:iFind,萬達(dá)信息年報,國金證券研究所
在醫(yī)院信息化領(lǐng)域,23年上半年萬達(dá)信息成功中標(biāo)復(fù)旦大學(xué)金山醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理平臺、河南周口市人民醫(yī)院電子病歷四級升級改造等項目,并幫助復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、寧波市中醫(yī)院通過電子病歷五級評審,助力寧波市婦女兒童醫(yī)院通過互聯(lián)互通五乙級測評。成功通過高等級評審有助于公司形成標(biāo)桿效應(yīng),帶動智慧醫(yī)療業(yè)務(wù)增長。
23年1月11日公司完成定增,募集資金19.8億元,主要用于未來公衛(wèi)和醫(yī)療創(chuàng)新管理服務(wù)、未來城市智慧服務(wù)平臺、企業(yè)人力資源數(shù)字化平臺等項目,公司有望進(jìn)一步受益于醫(yī)療信息化建設(shè)、行業(yè)信創(chuàng)、政務(wù)數(shù)據(jù)一體化等行業(yè)機遇。本次發(fā)行中,公司第一大股東中國人壽獲配金額為6.0億元,持股比例由18.2%提升至20.3%。23年7月公司完成董事長換屆,新任董事長阮琦先生曾先后擔(dān)任中國人壽信息技術(shù)部總經(jīng)理、首席信息技術(shù)執(zhí)行官,現(xiàn)任中國人壽黨委委員、副總裁、首席風(fēng)險官,本次選舉完成后萬達(dá)信息與國壽在大健康領(lǐng)域有望實現(xiàn)更深入的業(yè)務(wù)協(xié)同。
5.6 亞華電子:智慧病房交互領(lǐng)軍企業(yè),高附加值產(chǎn)品持續(xù)迭代
亞華電子是我國知名的醫(yī)院智能通訊交互系統(tǒng)解決方案提供商,公司成立于1998年,先后推出三代病房智能通訊交互產(chǎn)品,并基于病房交互經(jīng)驗,于2018年開始建設(shè)門診服務(wù)交互系統(tǒng),2019年進(jìn)入養(yǎng)老智能交互領(lǐng)域。目前公司產(chǎn)品已累計服務(wù)約460萬張病床、9,500家醫(yī)院,在國內(nèi)主要城市三甲醫(yī)院覆蓋率達(dá)60%以上,全國醫(yī)院用戶的市場占有率約為30%。
圖表46:亞華電子提供三代智慧病房產(chǎn)品及門診服務(wù)交互系統(tǒng)
來源:iFind,公司招股書及年報,國金證券研究所
亞華電子營收穩(wěn)步提升,2019-2022年營收CAGR達(dá)25.3%,2022年實現(xiàn)營收3.5億元,23年上半年公司營收為1.5億元,同比增長7.9%。病房智能通訊交互系統(tǒng)貢獻(xiàn)公司超80%營收,其中單價較高的二代、三代智慧病房產(chǎn)品收入占比持續(xù)提升,2022年分別實現(xiàn)營收2.0億元、0.7億元,同比增長10.2%、108.8%,產(chǎn)品平均價格分別為4.1萬元、7.9萬元。預(yù)計隨智慧醫(yī)院建設(shè)加速推進(jìn),各級醫(yī)院會陸續(xù)完成由一代產(chǎn)品向二代、三代產(chǎn)品的迭代替換,存量市場空間廣闊。此外,公司還在推進(jìn)產(chǎn)品出海,一代、二代產(chǎn)品已在海外30余個國家地區(qū)安裝使用,2023年上半年公司來自海外地區(qū)營收為120.3萬元,同比增長51.2%。
圖表47:2019-2022年亞華電子營收CAGR達(dá)25.3%(百萬元)
來源:iFind,公司招股書及年報,國金證券研究所
說明:柱狀圖內(nèi)的百分比為各業(yè)務(wù)占營收比重,柱狀圖上方數(shù)字為公司當(dāng)年營收總額
圖表48:二、三代病房交互系統(tǒng)占比持續(xù)提升
來源:iFind,公司招股書及年報,國金證券研究所
說明:圖中百分?jǐn)?shù)為一代、二代、三代病房產(chǎn)品占病房智能通訊交互系統(tǒng)營收比重
6. 風(fēng)險提示
? 醫(yī)療機構(gòu)IT建設(shè)推進(jìn)節(jié)奏不及預(yù)期
若下游醫(yī)療機構(gòu)受到宏觀經(jīng)濟(jì)波動等因素的影響,信息系統(tǒng)建設(shè)節(jié)奏不及預(yù)期,醫(yī)療信息化公司收入或凈利潤會相應(yīng)受到影響。
? 行業(yè)競爭加劇的風(fēng)險
目前我國醫(yī)院信息化領(lǐng)域競爭格局較為分散,若新進(jìn)入競爭者增加、行業(yè)競爭加劇,可能會擠壓頭部廠商的市場份額和利潤空間。
? 醫(yī)藥反腐對招標(biāo)產(chǎn)生的不確定性影響
23年7月,國家衛(wèi)健委同教育部、公安部等9部門共同啟動了為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,短期可能會導(dǎo)致部分項目招標(biāo)推遲,但長期來看將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范化,推動醫(yī)院信息化領(lǐng)域加速發(fā)展。
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