7月16日，《美國新聞與世界報道》(U.S.News&World Report)公布了2024-2025美國最佳醫(yī)院榮譽榜。
據(jù)悉，《美國新聞》評估了15個專業(yè)護理領域。其中12個專業(yè)領域的排名來自Medicare等數(shù)據(jù)來源。這些專業(yè)包括：癌癥；心臟病學、心臟和血管外科；糖尿病與內(nèi)分泌學；耳鼻喉；胃腸病學和胃腸外科；老年病學；婦產(chǎn)科；神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科；骨科；肺病學和肺外科；康復；泌尿科等。
《美國新聞》官網(wǎng)公布了對醫(yī)院排名的原因及如何排名的數(shù)據(jù)依據(jù)。
為什么《美國新聞》要對醫(yī)院進行排名？
據(jù)《美國新聞》估計，每年有近200萬住院患者面臨手術或特殊護理的前景，這些手術或特殊護理要么帶來不尋常的技術挑戰(zhàn)，要么因年齡、身體狀況或現(xiàn)有疾病而顯著增加死亡或傷害的風險。排名是一種工具，可以幫助這些患者及其家人找到熟練的住院護理資源。
不同的因素是如何結合在一起的？
在12項數(shù)據(jù)驅動排名中，有11項分析了每家醫(yī)院，這些醫(yī)院根據(jù)以下四個要素獲得了從0到100的總分：
結果（包括存活率和患者能夠回家而不需要額外機構護理的比例）
患者體驗
與護理相關的因素，例如護士配備強度和患者服務范圍
通過醫(yī)生調(diào)查獲得的專家意見（康復使用了獨特的方法，如方法論報告中所述。）
對各專業(yè)得分最高的50家醫(yī)院進行排名。還公布了各專業(yè)所有符合條件的醫(yī)院的得分和數(shù)據(jù)。簡要介紹一下這四個要素及其權重：
1.患者結果（45%）
《美國新聞》將2020年、2021年和2022年入院后30天內(nèi)死亡的患有某些疾病的醫(yī)療保險住院患者人數(shù)與根據(jù)病情嚴重程度預計死亡的人數(shù)進行了比較。
今年的耳鼻喉科評級增加了“預防門診手術并發(fā)癥”結果指標（去年，該指標被添加到骨科和泌尿科排名中）。未來的最佳醫(yī)院排名中，其他專科也可能增加類似的結果指標。這一指標對患者來說很重要，因為在美國所有手術中，門診手術占比越來越大。
醫(yī)院的評分范圍為1至5，其中5表示存活率高于預期的統(tǒng)計可能性最高，1表示存活率低于預期。《美國新聞》對每家醫(yī)院預期死亡人數(shù)的計算考慮了以下因素：
每位患者的年齡和性別
他們需要什么樣的護理
還存在哪些疾病（稱為合并癥）
是否享受醫(yī)療補助福利（衡量社會經(jīng)濟地位的指標）
已知會影響患者預后的其他風險因素
2.患者體驗（5%）
該分數(shù)反映出對醫(yī)院消費者對醫(yī)療保健提供者和系統(tǒng)的評估(HCAHPS)做出積極回應的患者百分比，HCAHPS是一項關于住院總體質(zhì)量的調(diào)查。大多數(shù)醫(yī)院都必須使用HCAHPS調(diào)查來評估患者的滿意度。
3.其他護理相關指標（35%）
這些因素包括護士配備、患者數(shù)量、某些臨床驗證技術以及專業(yè)和專科認可。2022年美國醫(yī)院協(xié)會年度調(diào)查是主要來源。
4.專家意見（大多數(shù)專業(yè)占15%）
每年，都會邀請相關專業(yè)的委員會認證醫(yī)生列出最多五家醫(yī)院（不考慮位置和費用），他們認為這些醫(yī)院在其專業(yè)領域內(nèi)最適合治療復雜或具有挑戰(zhàn)性的病例。
排名顯示的數(shù)字代表2022年、2023年和2024年對醫(yī)院進行評級的專家的平均百分比。2024年有超過30,000名醫(yī)生做出了回應。
在四個?？疲ㄐ呐K病學、心臟和血管外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科以及肺病學和肺外科）中，專家意見的權重降低了12%，以適應公共透明度指標，該指標取決于醫(yī)院對特定護理相關績效指標的公開透明度程度。專家意見在康復科中的權重為32%，在大多數(shù)其他數(shù)據(jù)驅動專科中的權重為15%。
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