本文報道的醫(yī)院在美國西海岸一個小城市西米谷SimiValley。西米谷屬于文圖拉縣，人口為12.6萬人（確實是這么少），面積約42平方英里，不到北京市海淀區(qū)的八分之一、上海市浦東新區(qū)的二十分之一。所以本文題目寫了“縣”醫(yī)院……
位于西米谷的Adventist Health醫(yī)院，目前已配備三款手術(shù)機器人，分別是直覺外科的達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)、史賽克的用于全膝或髖關(guān)節(jié)置換的Mako機器人平臺，以及用于脊柱手術(shù)的ExcelsiusGPS機器人導(dǎo)航平臺。
目前，該醫(yī)院的手術(shù)機器人系統(tǒng)能夠用于膽囊疾病、婦科疾病、胰腺疾病、前列腺疾病、胃癌、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換、脊柱手術(shù)以及減肥手術(shù)。
這樣一家小醫(yī)院，為何引入三款手術(shù)機器人呢？聽聽他們怎么說。
Adventist Health Simi Valley醫(yī)院的總裁兼首席執(zhí)行官Jennifer Swenson和機器人手術(shù)醫(yī)療主任Andrea Pakula醫(yī)生，分享了他們醫(yī)院采用機器人手術(shù)平臺的故事，以及機器人手術(shù)平臺為醫(yī)院治療和業(yè)務(wù)帶來的積極影響。
四個關(guān)鍵：
1. 發(fā)展機器人輔助手術(shù)，幫助小醫(yī)院樹立特色品牌。
作為洛杉磯盆地地區(qū)的一家醫(yī)院，Adventist Health附近有很多高水平的三級醫(yī)院。
“于是我們希望通過使用機器人輔助手術(shù)，使自己的醫(yī)療服務(wù)與眾不同，成為患者的首選。”作為醫(yī)院總負(fù)責(zé)人，Swenon表示，“我們希望讓當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)認(rèn)識我們，并讓他們知道，在自己的社區(qū)也可以接受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，無需前往更遠(yuǎn)的醫(yī)院。為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，我們選擇使用機器人手術(shù)平臺。直覺外科為我們帶來了外科醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)、手術(shù)機器人培訓(xùn)以及更多的推廣方法。”
▲位于加州的Adventist Health Simi Valley醫(yī)院
2. 受到疫情重創(chuàng)后，靈活調(diào)整手術(shù)機器人用途。
一開始，醫(yī)院計劃在2020年春末，在擇期外科手術(shù)中使用機器人系統(tǒng)。然而，該計劃批準(zhǔn)后沒幾個月，疫情的來臨極大拖慢了手術(shù)的進度。
疫情的到來臨時改變了醫(yī)院的計劃：Swenson決定將機器人投入全天候使用，加緊培訓(xùn)全體員工，并在包括急診在內(nèi)的各類手術(shù)中，更多地使用機器人平臺。
▲機器人手術(shù)醫(yī)療主任Andrea Pakula
3. 在急性病例中使用機器人手術(shù)平臺，有助于減少開放手術(shù)可能帶來的并發(fā)癥。
Pakula醫(yī)生曾治療一位因結(jié)腸穿孔和憩室炎而感染敗血癥的男性患者。這種情況下，外科醫(yī)生都會選擇開放手術(shù)，而Pakula醫(yī)生表示：“我想通過機器人手術(shù)把患者術(shù)后傷口感染、潛在的長期住院率降到最低，并減少麻醉劑的使用。這樣，手術(shù)風(fēng)險更低，患者能更快地出院，總費用也得到了節(jié)省?！?/span>
4. 節(jié)省醫(yī)生和輔助人員的時間。
Pakula醫(yī)生表示：“機器人手術(shù)降低了手術(shù)室的人員需求，額外的工作人員可以去支持心臟、骨科或神經(jīng)外科的手術(shù)”。此外，在Adventist，最快的時候12分鐘就可以移交一間手術(shù)室，這意味著同樣的時間內(nèi)，可以安排的手術(shù)量更大了。
成功建立一個手術(shù)機器人運轉(zhuǎn)系統(tǒng)需要各方協(xié)調(diào)的努力，卓越的領(lǐng)導(dǎo)力、臨床水平和運營能力。雖然這樣一個手術(shù)機器人計劃需要大量的初始投資，但它可以為醫(yī)院帶來顯著的增長和更好的手術(shù)結(jié)果。
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