10月4日，據日立有限公司(“日立”)和日立亞洲有限公司新聞稿宣布，已向新加坡國家癌癥中心(“NCCS”)交付一臺質子治療系統(tǒng)，截至2023年8月11日，NCCS已使用該系統(tǒng)完成了首例患者治療，這標志著日立第一個質子治療系統(tǒng)在東南亞開始治療。
據了解，2016年，日立獲得來自NCCS的質子治療系統(tǒng)訂單，該訂單還包括10年的服務和保修合同。該系統(tǒng)安裝在NCCS新大樓的地下室，地上24層，由五個治療室組成，其中四個有旋轉臺架，一個有固定射束，配備了用于質子治療(RGPT)的實時圖像門控系統(tǒng)，利用先進的點掃描技術，以治療因呼吸而運動的高精度照射形狀復雜的腫瘤。
NCCS是領先的國家和地區(qū)三級癌癥中心，擁有治療癌癥的專家。今年5月18日正式開放了新NCCS大樓以增加容量和設施，專門用于癌癥治療、康復、研究和教育。根據NCCS官網介紹，自2023年6月開始運營以來，已經治療了26名患者，9歲的Reon Theodore Tan是第一個在該中心接受質子治療的兒童患者，他在2023年初被診斷患有顱咽管瘤，這是一種良性腦腫瘤。從7月31日到9月12日，Reon接受了30次質子治療。如今，對于已經回到學校的Reon來說，生活幾乎恢復了正常。
01 現代抗腫瘤治療的主要手段包括手術、藥物和放射治療三大類。其中，質子治療代表了放射治療技術的制高點，被稱為腫瘤放療“皇冠上的明珠”，由美國科學家于20世紀40年代提出，并在21世紀初得到快速發(fā)展。 質子擁有被稱作“布拉格峰”的特殊的劑量傳遞特性，通過控制布拉格峰區(qū)域，可以輻射劑量傳遞到腫瘤本身，而不會有任何超出腫瘤的出射劑量。質子治療為醫(yī)生提供了提供高度塑形光束的能力，即提供符合腫瘤形狀和深度的輻射，而不損傷腫瘤周圍的正常組組織。 質子治療系統(tǒng)是一套龐大、復雜而又極其精確的高科技設備，主要包括：回旋加速器、束流輸運系統(tǒng)、束流配送系統(tǒng)、劑量監(jiān)測系統(tǒng)、患者定位系統(tǒng)和控制系統(tǒng)等。其中回旋加速器（Cyclotron）是核心，負責給質子加速，質子獲得的能量就是這個環(huán)節(jié)完成的；加速器磁鐵直徑大于4米，重200多噸，現在發(fā)展的超導回旋加速器讓加速器的直徑壓縮到了3米左右，為有限空間內新建質子治療裝置提供了更為靈活的可能。 旋轉機架（Gantry）是質子治療設備的另一個重要裝置，能配合治療床的轉動，讓質子束流以不同的方向對腫瘤部位進行照射，以減少病人的擺位困難，同時不同方向的照射還能避免同一方向對正常組織的傷害。旋轉機架因為要帶上許多磁體旋轉，總質量超過百噸，體型往往較大，大概占據三層樓空間。許多生產商都不斷地優(yōu)化旋轉機架設計，減少其重量和占用的空間。 目前建設中或投入使用的質子中心多采用大型的多室治療系統(tǒng)，通常是一個加速器帶3-5個治療倉的方式，需要占地數千平米，建設成本高昂。現在質子治療設備的最新發(fā)展趨勢是縮小設備體積、減小設備空間、節(jié)約建造成本。隨著技術創(chuàng)新和發(fā)展，已實現質子加速器和旋轉機架合并，世界上第一個緊湊型質子治療系統(tǒng)于2013年在美國巴恩斯猶太醫(yī)院斯特曼癌癥中心投入臨床使用。單室設備一次投資低于多室治療系統(tǒng)，主要被那些對投資回報周期敏感的盈利性醫(yī)療機構所青睞。 02
根據國際粒子治療協作委員會最新數據，到 2022 年底，全世界有超過 360,000 名患者接受了粒子治療。其中，約 311,000 名患者接受了質子治療。有數據統(tǒng)計，全球質子治療市場在 2019 年達到 6.716 億美元，預計到 2024 年將達到 12 億美元，2019-2024 年期間的復合年增長率 (CAGR)約估 為 13.1%。
隨著質子重離子技術的不斷進步，目前世界各國都在競相發(fā)展質子重離子放療技術基礎與臨床研究工作。美國、日本等發(fā)達國家因起步早、技術成熟，已走在全球質子重離子治療的前沿，其他國家和地區(qū)也都紛紛跟進。
根據國際粒子治療協作委員會（The Particle Therapy Cooperative Group，PTCOG）匯總統(tǒng)計：截至2022年3月，全球共有20個國家/地區(qū)的108家在運營的質子重離子治療中心，其中質子治療中心95家，重離子治療中心7家，質子/重離子治療中心6家。按地域劃分，北美共有41家中心，歐洲34家，亞洲33家。
美國的羅馬琳達大學醫(yī)學中心（Loma Linda University Medical Center，LLUMC）在1990年建成了國際上第一臺專門為醫(yī)學治療設計的質子放療中心。隨后，MD Anderson癌癥中心在2006年率先研發(fā)使用了筆形束質子治療和調強質子治療（IMPT）。美國新聞與世界報道(U.S.News & World Report)公布的2021-2022全美最佳腫瘤?？漆t(yī)院排名前15位的醫(yī)院中，共有8家醫(yī)院擁有質子治療中心。
日本是世界上擁有最先進、最多的質子和重離子治療專用設施的國家之一。1993年日本國立放射線醫(yī)學綜合研究所（National Instituteof Radiological Science，NIRS）在千葉縣建造了重離子醫(yī)用加速器（Heavy-IonMedical Accelerator in Chiba, HIMAC），1994年起開始重離子放療臨床試驗，是全球最早建成并運營的重離子醫(yī)院。
此外，德國、英國、俄羅斯、意大利、法國、韓國等國家均建有質子或重離子治療中心。我國從上世紀90 年代就開始了質子重離子中心的策劃和建設，2000年代北京中日友好醫(yī)院開始籌建質子放療中心，后來由于資金短缺而夭折。隨著上海質子重離子醫(yī)院的開業(yè)運營，從2015 年開始又掀起一股投資建設質子醫(yī)院的新浪潮。據不完全統(tǒng)計，我國（包括臺灣地區(qū)）目前已啟用的粒子中心有 6 家。
全球主導質子治療系統(tǒng)設備提供商
質子治療設備是全球最大、最昂貴的醫(yī)療設備之一，受技術、成本等因素限制，全球擁有質子治療設備生產能力的企業(yè)數量較少。瓦里安、IBA在全球質子治療市場占據主導地位，三菱、Mevion、日立、Optivus等其他公司在質子治療市場上也占有一席之地，全球共有近十家質子治療設備供應商。隨著質子裝置的國產化以及質子治療市場快速發(fā)展，我國質子治療設備國產替代步伐逐漸加快，未來行業(yè)發(fā)展空間廣闊。
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日立成立于1910年，旗下的醫(yī)療產品主要包括診斷、治療和信息系統(tǒng)，當前這一領域的業(yè)務范圍在不斷擴大，并逐漸成為該公司主要業(yè)務之一。日本第一臺點掃描質子治療系統(tǒng)來自于日立，該系統(tǒng)于2013年1月7日開始治療患者(名古屋質子治療中心)。
日立的設備在全球的質子重離子治療領域扮演著重要的角色。至今為止，日本、美國、歐洲已有多家全球知名醫(yī)療機構采用了日立的離子線癌癥治療系統(tǒng)，憑借其高可靠性和優(yōu)良的業(yè)績評價，在全球范圍內獲得了廣泛認可。
日立為享譽全球的美國德克薩斯州的MD安德森（MD Anderson）質子治療中心提供了質子治療設備，此后FDA又批準位于羅切斯特的梅奧（Mayo）質子中心安裝“PROBEAT-V”質子治療系統(tǒng)。該系統(tǒng)使用日立連續(xù)點掃描技術（DiscreteSpot Scanning technology），其研發(fā)耗制造時12年，價值大約1.9億美元。而在國內乃至亞太地區(qū)，與眾多知名醫(yī)療機構也有眾多合作及相關計劃。
2016年4月，日立與香港養(yǎng)和醫(yī)院簽署合作協議，雙方攜手，正式宣布引入香港地區(qū)首臺質子癌癥治療系統(tǒng)。在建筑整體封頂、檢測，質子治療系統(tǒng)安裝、調試及測試運行工作完成后，系統(tǒng)服務也如期進行。
今年7月26日，日立宣布已向香港養(yǎng)和醫(yī)療集團(HKSH)交付一套質子線癌癥治療系統(tǒng)，此系統(tǒng)已于7月11日7月11日收治了首例乳腺癌患者，預計今年年底正式營業(yè)，該系統(tǒng)是香港地區(qū)首套質子線癌癥治療系統(tǒng)。
HKSH質子治療中心是一幢獨立的4層大樓，日立為中心提供的質子線癌癥治療系統(tǒng)搭載了點掃描照射技術，同時配備了2間旋轉機架治療室，結構緊湊，可安裝在狹窄的城市場地，是在有限的城市場地安裝質子線治療系統(tǒng)的典范案例。
養(yǎng)和醫(yī)院作為具有超過百年歷史的知名大型民營綜合醫(yī)院，在亞洲范圍內享有盛譽。HKSH位于筲箕灣阿公巖，設有養(yǎng)和癌癥中心、家庭醫(yī)學與基層醫(yī)療(門診服務)以及體檢服務，是香港地區(qū)首家獨立的癌癥?？浦行模峁┰\斷、護理、放療、化療、免疫治療及靶向治療等全方位的癌癥治療服務，并配備了磁共振模擬系統(tǒng)(MR Simulator)和亞洲首臺磁共振引導直線加速器(MR Linac)。中心還將設立分子病理實驗室以及干細胞治療GMP(生產質量管理規(guī)范)實驗室。
除香港養(yǎng)和醫(yī)院之外，2019年5月，日立與江蘇省徐州質子重離子醫(yī)院簽訂質子重離子治療系統(tǒng)購買協議；2021年12月，日立與和祐國際醫(yī)院簽訂質子重離子治療系統(tǒng)購買協議；2023年5月，臺北榮民總醫(yī)院的日立重離子癌癥治療系統(tǒng)開始治療患者。日立提供的這些產品和服務在全球領先的醫(yī)院中隨處可見，基于PTCOG網站上公布的截至2021年12月數據統(tǒng)計，超過85，000名患者接受了治療。
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