在醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)推進(jìn)下，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）已成為醫(yī)院管理信息化的核心。然而，眾多醫(yī)院正面臨HIS系統(tǒng)老化、技術(shù)架構(gòu)陳舊、一體化程度低下、信創(chuàng)不能支撐等嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這些問題嚴(yán)重制約了新時(shí)期醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。面對(duì)這些問題醫(yī)院究竟要不要更換HIS系統(tǒng)，已經(jīng)成為很多醫(yī)院思考的內(nèi)容。
醫(yī)療技術(shù)日新月異
老舊HIS系統(tǒng)何去何從？
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、患者滿意度等方面不斷提升。而這一切都離不開信息系統(tǒng)的支持。而傳統(tǒng)老舊HIS系統(tǒng)可能無法滿足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的要求，比如多院區(qū)、集團(tuán)化、云服務(wù)等，導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率等方面存在短板。因此，更換新的HIS系統(tǒng)或許是公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要選擇。隨著醫(yī)療技術(shù)的日新月異，當(dāng)下很多醫(yī)院的技術(shù)架構(gòu)還是上世紀(jì)末的技術(shù)架構(gòu)，傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)已顯露出明顯的不足。比如架構(gòu)穩(wěn)定性欠佳，難以應(yīng)對(duì)日益復(fù)雜的業(yè)務(wù)場景；擴(kuò)展性受限，難以融入新興技術(shù)，如云原生、微服務(wù)、數(shù)字孿生、低代碼等等。另外，往往傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)往往存在信息孤島現(xiàn)象，各模塊間缺乏有效的集成和協(xié)同。醫(yī)生在診療過程中需要頻繁切換不同的系統(tǒng)，操作繁瑣且效率低下。而醫(yī)療數(shù)據(jù)作為醫(yī)生診斷的重要依據(jù)，如果存在數(shù)據(jù)孤島或一體化水平低，導(dǎo)致臨床醫(yī)生診斷質(zhì)量降低，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故，而當(dāng)下很多醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍然存在孤島嚴(yán)重和一體化水平低的問題。隨著醫(yī)療改革的深化和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院對(duì)信息化的需求也在不斷變化。智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者健康管理等新興業(yè)務(wù)對(duì)HIS系統(tǒng)提出了更高的要求。然而，許多老舊系統(tǒng)無法支持這些新業(yè)務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)院在信息化建設(shè)方面嚴(yán)重滯后。更換新的HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)院適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的必然選擇。國家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)有明確的要求和政策導(dǎo)向。例如，電子病歷系統(tǒng)評(píng)級(jí)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化等政策的出臺(tái)，要求醫(yī)院必須采用符合標(biāo)準(zhǔn)的信息系統(tǒng)。早期的HIS系統(tǒng)可能無法滿足這些政策要求，導(dǎo)致醫(yī)院在評(píng)級(jí)和互聯(lián)互通方面受阻。因此，更換符合政策要求的HIS系統(tǒng)已成為醫(yī)院提升評(píng)級(jí)水平和競爭力的關(guān)鍵舉措。如何應(yīng)對(duì)HIS系統(tǒng)
更換的“陣痛期”？
但是更換HIS系統(tǒng)絕非一件小事，更不是拍腦袋的事情，他和更換一套單一系統(tǒng)不一樣，HIS系統(tǒng)的更換往往是一件傷筋動(dòng)骨的大事，需要全院參與進(jìn)來，需要深思熟慮，全面的評(píng)估和調(diào)研，必須考慮到更換HIS系統(tǒng)的各種挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。更換HIS系統(tǒng)時(shí)，如何確保歷史數(shù)據(jù)的集成和繼承是醫(yī)院必須要提前考慮的重要問題。醫(yī)院需要確保舊系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)能夠完整地遷移到新系統(tǒng)中，以保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性和數(shù)據(jù)的完整性。這需要對(duì)舊系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面?zhèn)浞莺颓謇?，同時(shí)制定詳細(xì)的數(shù)據(jù)遷移方案，確保數(shù)據(jù)遷移過程中不出現(xiàn)任何差錯(cuò)。更換HIS系統(tǒng)意味著醫(yī)護(hù)人員需要適應(yīng)新的操作界面和操作流程。這可能會(huì)對(duì)他們的日常工作造成一定的影響。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行充分的培訓(xùn)和輔導(dǎo)，幫助他們盡快適應(yīng)新的系統(tǒng)。同時(shí)，還需要制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。往往更換HIS系統(tǒng)都會(huì)有一個(gè)陣痛期。更換HIS系統(tǒng)需要投入大量的資金，包括系統(tǒng)設(shè)計(jì)費(fèi)用、建設(shè)費(fèi)用、硬件投入等。這對(duì)于一些資金緊張的醫(yī)院來說可能是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，而且我們可以看到現(xiàn)在醫(yī)院更換一套HIS系統(tǒng)小到幾百萬，達(dá)到上千萬。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要充分考慮自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和資金狀況，制定合理的預(yù)算和計(jì)劃，確保資金的合理使用和有效投入。更換HIS系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和多個(gè)部門之間的協(xié)同。在切換上線過程中，可能會(huì)出現(xiàn)各種問題和風(fēng)險(xiǎn)，如數(shù)據(jù)丟失、系統(tǒng)崩潰、操作不熟悉、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤、流程不暢通、接口問題、硬件故障等等。因此，在切換上線前，醫(yī)院需要制定詳細(xì)的切換方案和應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行充分的測試和演練，確保切換過程的順利進(jìn)行和系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。雖然新的HIS系統(tǒng)在技術(shù)架構(gòu)、一體化水平等方面可能優(yōu)于老舊系統(tǒng)，但并不意味著它一定能夠完全滿足醫(yī)院的需求。每個(gè)醫(yī)院的情況都不同，新的系統(tǒng)可能需要在實(shí)踐中不斷調(diào)整和優(yōu)化。因此，在更換系統(tǒng)前，醫(yī)院需要充分評(píng)估新系統(tǒng)的性能和適用性，確保其能夠滿足自身的需求。同時(shí)，還需要考慮新系統(tǒng)的可擴(kuò)展性和靈活性，以適應(yīng)未來醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展變化。HIS系統(tǒng)的選擇是一項(xiàng)戰(zhàn)略性決策，也是一項(xiàng)“一把手”工程，管理層必須深度參與選型過程，確保所選系統(tǒng)與機(jī)構(gòu)的管理理念和戰(zhàn)略目標(biāo)相匹配，而不是完全放手給信息部，沒有院領(lǐng)導(dǎo)的積極參與和支持，往往項(xiàng)目難以推進(jìn)和落地。醫(yī)院HIS系統(tǒng)選型指南
綜合實(shí)力、成熟度、售后缺一不可
HIS系統(tǒng)除了換不換的問題，還有一個(gè)重要的問題必須考量，就是換誰的問題，如果換一個(gè)HIS系統(tǒng)還不如原來的，那么換來的意義何在呢？
我們看到有個(gè)別醫(yī)院換了HIS系統(tǒng)以后，發(fā)現(xiàn)還不如原來的，又換回去，這樣的例子不發(fā)少數(shù)，所以換之前一定需要考慮清楚，換誰的HIS系統(tǒng)。在選擇HIS系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院需要首先考察廠商的綜合實(shí)力。這包括廠商的研發(fā)能力、技術(shù)實(shí)力、市場口碑等方面。選擇具有強(qiáng)大研發(fā)能力和技術(shù)實(shí)力的廠商，可以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。同時(shí)，市場口碑好的廠商往往能夠提供更好的售后服務(wù)和技術(shù)支持，為醫(yī)院提供全方位的服務(wù)保障。新一代HIS系統(tǒng)應(yīng)具備一體化設(shè)計(jì)，將各模塊整合到一個(gè)統(tǒng)一的界面中，實(shí)現(xiàn)信息的無縫對(duì)接和快速流轉(zhuǎn)。同時(shí)，產(chǎn)品的成熟度也是一個(gè)重要的考慮因素。選擇經(jīng)過市場檢驗(yàn)和成熟應(yīng)用的系統(tǒng)，可以降低實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)和提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性。這有助于醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的上線運(yùn)行，并快速適應(yīng)新的業(yè)務(wù)流程。售后服務(wù)能力是衡量一個(gè)廠商實(shí)力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。選擇具有完善售后服務(wù)體系的廠商，可以確保在系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)問題時(shí)能夠得到及時(shí)有效的解決。這包括技術(shù)支持、系統(tǒng)維護(hù)、升級(jí)等方面。醫(yī)院需要選擇能夠提供全方位、全天候售后服務(wù)的廠商，以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和業(yè)務(wù)的連續(xù)開展。隨著醫(yī)療信息化建設(shè)的不斷深入，信息化評(píng)級(jí)水平已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化建設(shè)水平的重要指標(biāo)之一。選擇符合信息化評(píng)級(jí)要求的HIS系統(tǒng)，有助于提升醫(yī)院的評(píng)級(jí)水平和競爭力。醫(yī)院需要選擇具有較高信息化評(píng)級(jí)水平的系統(tǒng)，以滿足國家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。在選擇HIS系統(tǒng)時(shí)，醫(yī)院還需要考慮廠商的公司發(fā)展和經(jīng)營情況。選擇具有良好發(fā)展前景和經(jīng)營狀況的廠商，可以確保系統(tǒng)的持續(xù)更新和升級(jí)，以及更好的技術(shù)支持和服務(wù)。這有助于醫(yī)院在未來保持與廠商的良好合作關(guān)系，共同推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。更換HIS系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)院來說是一個(gè)復(fù)雜而重要的決策過程。醫(yī)院需要充分考慮自身的實(shí)際情況和需求，制定合理的更換計(jì)劃和方案。而不是有錢就一定要干，沒錢就一定不干，而是需要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展需求決定。
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