信息中心要有服務于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的意識，保障與服務醫(yī)院戰(zhàn)規(guī)落地！
隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機遇。在追求高質量發(fā)展的道路上，信息中心作為醫(yī)院信息化建設的核心部門，其角色與職責愈發(fā)關鍵。本文嘗試探討信息中心如何在新時期下，通過高效能的信息化建設，不斷提升運營管理水平，服務于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的達成。
當前，醫(yī)院在運營管理信息化方面面臨諸多困境。一方面，隨著醫(yī)療業(yè)務的不斷拓展，醫(yī)院對信息系統(tǒng)的依賴程度日益加深，但現(xiàn)有的信息系統(tǒng)往往難以滿足日益復雜多變的管理需求。另一方面，信息孤島現(xiàn)象嚴重，各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)難以共享，導致決策效率低下，資源浪費嚴重。此外，信息安全問題也日益凸顯，成為制約醫(yī)院信息化發(fā)展的瓶頸。
在此背景下，我們新一代醫(yī)信人應該如何真正把夢想照進現(xiàn)實，為醫(yī)院創(chuàng)造價值，不斷提升醫(yī)信團隊的復合能力呢？——信息中心要有服務于醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的意識，保障與服務醫(yī)院戰(zhàn)規(guī)落地！
首先，厘清醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃，構建信息化建設的“夢想”。信息中心需深刻理解醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，并將其拆解為可量化的任務清單，確保每一項任務都能與醫(yī)院藍圖相關聯(lián)；充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，幫助各科室理清信息化需求；加強全面預算管理，確保每一筆信息化投入都能產(chǎn)生最大的效益。其次，支撐戰(zhàn)略規(guī)劃落地，信息化文化推動“夢想照進現(xiàn)實”。信息中心站位要高、視角要遠，通過科學合理的頂層設計，實現(xiàn)系統(tǒng)的無縫對接與數(shù)據(jù)的高效共享；妥善管理好相關各方的訴求和利益，最終實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設的預期目標和效果。
1.1 戰(zhàn)略規(guī)劃的拆解
戰(zhàn)略規(guī)劃是每家公立醫(yī)院體系化、良性可持續(xù)發(fā)展的重要支撐，從基建到學科建設，從評審過級到運營層面的扭虧為盈，每一項任務的制定都體現(xiàn)了醫(yī)院對未來藍圖的期許。必須做詳細的拆解才能保障戰(zhàn)略規(guī)劃的實踐落地，這需要大量的歷史數(shù)據(jù)支撐、對當下政策的研判、醫(yī)院歷史與文化的識別、人員架構等諸多因素。我們在對戰(zhàn)略規(guī)劃拆解前，先要進行分級、分層，確認歸口部門，并對歸口部門的目標進行二次拆解，最終形成可量化的任務清單。這樣體系化的設計與考慮才能將每個人的每件事與服務戰(zhàn)略規(guī)劃關聯(lián)起來。
1.2 有效服務戰(zhàn)略規(guī)劃
信息中心在服務戰(zhàn)略規(guī)劃方面，其核心職責主要涵蓋兩大方面：一是將戰(zhàn)略規(guī)劃細化并轉化為本部門的具體工作任務，例如電子病歷等級評審、機房整改等；二是匯總并整理各科室提出的信息化建設需求或信息應用能力提升請求。盡管這兩項工作的劃分看似清晰明了，但在實際操作過程中，其執(zhí)行效果 往往不盡如人意。
信息部門對于本部門的工作任務，雖然能夠較為順利地推進，但在處理各科室的信息化建設需求時，卻常常面臨諸多挑戰(zhàn)。這些需求的研究論證往往不夠充分，科室提出什么，信息中心就按照其要求制定預算，并在市場上尋找供 應商。在供應商的選擇上，過于注重價格因素，容易忽視產(chǎn)品細節(jié)和服務內容，導致最終采購回來的系統(tǒng)與科室的實際需求存在偏差，功能不全面，甚至存在安全隱患。這不僅影響科室的日常工作，也使得信息中心背負了沉重的責任。
為了更好地服務戰(zhàn)略規(guī)劃，信息中心必須具備體系化的建設思維，始終圍繞高效達成戰(zhàn)略目標來開展工作。由于業(yè)務科室大多缺乏軟件工程相關知識背景，其提出的用戶需求往往難以直接轉化為業(yè)務需求和系統(tǒng)需求。因此，信息中心需要充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，幫助各科室理清需求，明確所需功能和服務。在條件允許的情況下，信息中心還可以協(xié)調有能力的廠商進行前期調研和需求開發(fā)，以確?？剖覍λ柘到y(tǒng)有清晰明確的認識。
同時，信息中心還需考慮前瞻性因素。例如，在當前全面信創(chuàng)的背景下，信息中心需要評估意向軟件是否支持信創(chuàng)要求；同時，根據(jù)政策對智慧管理、 內控等建設節(jié)奏的要求，信息中心也需要評估意向廠商是否具備按時達到政策要求的能力水平。
在甄選廠商時，信息中心需要保持客觀理性的態(tài)度。不僅要聽取廠商的宣講，更要關注其在頭部醫(yī)院、同級同類醫(yī)院的成功案例落地情況，以及醫(yī)院的痛點在其他醫(yī)院是如何解決的。此外，還需要考慮產(chǎn)品的功能性需求和非功能性需求，如網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全等是否得到滿足。然而，也不能過于注重所有細節(jié)的實現(xiàn)而遲遲不做決斷。在沒有明確預算的前提下，需要權衡各種因素并做出合理的決策。
最后，關于信息化投入的合理性問題，信息中心同樣需要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。系統(tǒng)的價格與價值必須對等，信息中心需要評估系統(tǒng)的性價比并制定相應的預算方案。同時，也需要與供應商進行充分溝通和協(xié)商，以確保采購到的系統(tǒng)既滿足科室的實際需求又符合預算要求。
1.3 全面預算是戰(zhàn)略規(guī)劃達成的重要保障
當下，公立醫(yī)院的每件事都應制定科學且合理的計劃，這些計劃需要各種資源的保障，同時這些計劃的達成也需要可量化的機制去約束與支撐，而這就是預算。無論業(yè)務類、收支類、或是資源保障等方面的支撐均應以預算的形式進行管理。只有每年實現(xiàn)預算指標的高執(zhí)行率，戰(zhàn)略規(guī)劃目標才更趨近于達成，醫(yī)院才會離自己的目標越來越近。
1.4 信息化建設之頂層設計的重要性
為了高效支撐戰(zhàn)略規(guī)劃的達成，信息中心在推進信息化建設時，必須高度重視頂層設計的科學性與合理性。在公立醫(yī)院，尤其是頂尖的三甲醫(yī)院中，擁有數(shù)十乃至上百個系統(tǒng)已成為常態(tài)。每新建一個系統(tǒng)都會帶來一套新的主數(shù)據(jù)，并隨之產(chǎn)生新的接口需求。同時，已在使用中的系統(tǒng)需要與新建系統(tǒng)進行對接，這使得業(yè)務流與數(shù)據(jù)流變得錯綜復雜，給信息管理帶來了極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)信領域的從業(yè)者對于這樣的困境深有體會。因此，在處理科室提出采買或更換系統(tǒng)的需求時，必須格外謹慎。無論是利用現(xiàn)有資源進行系統(tǒng)改造，還是采購全新系統(tǒng)，都需要信息中心嚴格把關，確保決策的科學性和合理性。
信息中心的 IT 治理并非一蹴而就，而是需要長期投入與持續(xù)優(yōu)化，但只要意識到就不晚。通過加強頂層設計，可以更好地整合現(xiàn)有資源，優(yōu)化業(yè)務流程，確保信息化建設能夠高效、有序地推進，從而為實現(xiàn)戰(zhàn)略規(guī)劃提供有力支撐。
1.5 信息中心的橫向溝通與向上管理
“ 改變他人實屬不易，自我變革方為上策 ”，對于醫(yī)療信息從業(yè)者，尤其是信息中心主任而言，深有共鳴。職能部門、業(yè)務部門乃至院領導層的不解，乃至提出難以實現(xiàn)的需求都是常態(tài)。這無疑給信息中心帶來了不小的挑戰(zhàn)。
為從根本上解決這一問題，我們需要構建并充分利用標準化體系。醫(yī)信人深知標準化的價值、指標口徑一致的重要性。我們可以嘗試將信息化的基礎知識也納入標準化的范疇。通過制定易于理解的標準或典型事件的溝通話術，明確每個人的期望，從而確保信息化建設的有序進行。正如基建項目需先規(guī)劃土地，再繪制圖紙，信息系統(tǒng)建設同樣需要明確步驟與流程，哪些環(huán)節(jié)可逆，哪些不可逆，均需清晰界定。
需明確的是，信息系統(tǒng)并非萬能鑰匙。一項工作的成功落地，離不開體系、制度與信息化的共同支撐。同時，信息化建設是提升管理水平的重要催化劑，但并非一勞永逸的解決方案。我們需要反復向所有人傳達這一理念，直至形成共識。在與領導溝通時，應避免動輒提及“一把手工程 ”，以免因知識結構差異及領導精力有限而適得其反。相反，我們應選擇恰當?shù)臅r機，以最簡單、最直觀的方式向領導匯報工作進展，確保他們能夠理解并看到成果。
例如，當領導希望降低耗占比時，我們可以通過信息系統(tǒng)建設，逐步展示問題的根源及解決方案。首先，通過軟件揭示耗占比高的科室，明確“拖后腿”的源頭；其次，呈現(xiàn)這些科室中醫(yī)生耗材使用的情況，分析帶量耗材與進口耗材的使用差異；最后，深入分析耗材用量大的醫(yī)生所收治的病種、入組差異及手術中介入占比等，同時考慮患者伴發(fā)癥（CC）等因素。知識與能力若不能轉化為實際價值，便失去了意義。而評價與量化價值的關鍵，在于使用易于理解、共識一致的案例進行佐證。
通過信息化建設，我們不僅能夠分析問題的根源，還能有針對性地加以控制，最終實現(xiàn)耗占比的實質性降低與持續(xù)穩(wěn)定，為醫(yī)院節(jié)省成本，創(chuàng)造實際價值。這一價值是可見的、可感知的。除領導外，我們還需要與職能科室、臨床醫(yī)生充分溝通，明確系統(tǒng)能力與限制，區(qū)分業(yè)務問題與使用問題。長此以往，溝通效率必將不斷提升，大家各司其職，發(fā)揮各自優(yōu)勢，工作自然能夠順暢且高效地進行。
綜上所述，在信息中心主任的引領下，團隊深刻洞察并系統(tǒng)性地把握醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃的精髓，通過科學的方法論對其進行精準拆解，并充分發(fā)揮全面預算機制的杠桿作用，有效促進全院上下對信息化建設的認知統(tǒng)一。不僅能夠在醫(yī)院內部逐漸培育出一種獨特的信息化文化，還能夠為信息化領域的戰(zhàn)略規(guī)劃提供堅實的保障。隨著時間的推移，這種文化的積淀與深化，必將推動醫(yī)院信息化建設邁向一個全新的高度，實現(xiàn)技術與管理的雙重飛躍，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展注入強勁動力。
「作者簡介」
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉載其他網(wǎng)站內容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點或證實其描述，內容僅供參考。版權歸原作者所有，若有侵權，請聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉載需獲授權。
Copyright ? 2022 上?？评讜狗沼邢薰?旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
