一、醫(yī)共體是什么？
“醫(yī)共體”全稱醫(yī)療共同體，是指以區(qū)級醫(yī)院為龍頭，整合區(qū)鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成一個醫(yī)療體系，最大化發(fā)揮資源優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，逐步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建分級診療、合理診治及有序就醫(yī)新秩序，著力增強群眾健康獲得感、幸福感和安全感。醫(yī)共體是指由政府指導，縣級醫(yī)院牽頭，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生組織聯(lián)動。推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的新型醫(yī)療形式，推進分級診療制度。以醫(yī)療集團化方式運營。主要特點是有兩方面：
1、人財物統(tǒng)一（組織結(jié)構(gòu)重置，打破各自為政的格局）；
2、醫(yī)保包干（醫(yī)保定額給付，結(jié)余留用）。二、醫(yī)共體建設(shè)背景
2017年《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展意見》中提出要組建“縣域醫(yī)共體”。2018年國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案(試行)的通知》加強對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的績效考核。2019年國家衛(wèi)生健康委，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》明確在全國開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點。2020年國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局,國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)評判標準和檢測指標體系(試行)》出臺了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評判標準和檢測指標。2021年1月28日2021年中央一號文件提出“加強緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”;緊接著兩會期間習主席號召“推進縣域醫(yī)共體建設(shè)習總書記3月福建考察指出，“健康是幸福生活的重要指標，健康是1,其他是后面的0,沒有1再多的0也沒有意義。”2024年1月12日（周五）15:00，國家衛(wèi)生健康委明確到2025年底，力爭90%以上的縣市基本建成緊密型縣域醫(yī)共體；到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體能夠基本實現(xiàn)全覆蓋。三、醫(yī)共體價值
看病難、看病煩、看病貴， 大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀，相信每個去過醫(yī)院的人都深有體會。中國醫(yī)療資源不充分、不均衡的發(fā)展和人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求之間的矛盾是導致這一現(xiàn)狀的主要原因之一。醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的重點工作，可以增強人民群眾的健康獲得感和安全感。四、如何建設(shè)醫(yī)共體？
1、我們需要建立一套高效整合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以縣域醫(yī)療機構(gòu)共同體為核心，完善醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，設(shè)置醫(yī)共體內(nèi)部管理機構(gòu)，并持續(xù)深化“雙下沉，兩提升”策略。2、我們需要構(gòu)建一個權(quán)責明晰的醫(yī)療衛(wèi)生管理體制。這需要成立醫(yī)共體管理委員會，并強化醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，確保各機構(gòu)能夠獨立運作，同時又能在關(guān)鍵時刻協(xié)同作戰(zhàn)。3、我們還需要建立一套精簡效能的醫(yī)療衛(wèi)生運行機制。這包括實施醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理使用，實施醫(yī)共體財務(wù)集中管理，實行藥品耗材統(tǒng)一管理，以及實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共建共享。這樣既能提高資源利用效率，又能確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和穩(wěn)定性。4、在制度建設(shè)方面，我們需要加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。這包括推進醫(yī)保支付方式改革，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，深化醫(yī)共體薪酬制度改革，完善財政投入保障政策，以及建立醫(yī)共體績效考核評價制度。這些措施將有助于建立一個公平、合理、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。5、提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。我們需要強化基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)能力，提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等水平，并做實簽約服務(wù)建立分級診療制度。這將有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
6、不能忽視數(shù)字化建設(shè)在縣域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的重要作用。我們需要加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)，強化醫(yī)共體信息化運行管理，拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，以及推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化監(jiān)管。這將有助于提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量，同時也有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。五、為何建設(shè)醫(yī)共體？
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和人們健康需求的日益增長，醫(yī)療體系面臨著越來越大的壓力和挑戰(zhàn)。為了更好地滿足人們的醫(yī)療需求，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，建設(shè)醫(yī)共體成為了醫(yī)療體系改革的重要方向之一。
首先，建設(shè)醫(yī)共體有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式存在著信息不暢、資源分配不均等問題，導致醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率難以得到有效保障。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以將醫(yī)療資源進行整合，實現(xiàn)信息共享、資源共享，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作與配合，形成合力，更好地滿足患者的需求。
其次，建設(shè)醫(yī)共體有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。基層醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，但由于種種原因，基層醫(yī)療服務(wù)能力一直較為薄弱。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層，提升基層醫(yī)療服務(wù)的能力和技術(shù)水平。同時，醫(yī)共體還能夠通過培訓、交流等方式，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和醫(yī)生的專業(yè)技能，使基層醫(yī)療機構(gòu)更好地為患者服務(wù)。
第三，建設(shè)醫(yī)共體有助于推動醫(yī)療體系改革。醫(yī)共體建設(shè)是醫(yī)療體系改革的重要內(nèi)容之一，它能夠促進醫(yī)療資源的合理配置和有效利用，推動醫(yī)療體系向更加科學、合理、高效的方向發(fā)展。同時，醫(yī)共體建設(shè)還能夠促進醫(yī)療服務(wù)的公平性和可及性，使更多的人能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第四，建設(shè)醫(yī)共體有助于促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。隨著人口老齡化、慢性病等問題的加劇，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著越來越大的壓力和挑戰(zhàn)。而醫(yī)共體的建設(shè)，可以通過整合醫(yī)療資源、提高醫(yī)療服務(wù)效率等方式，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供有力支持。同時，醫(yī)共體還能夠加強醫(yī)療機構(gòu)之間的合作與交流，推動醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展注入新的動力。
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