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醫(yī)共體信息共享中心

發(fā)布時(shí)間:2025-05-19 來源:PM靖茗 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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一、電子病歷共享

1、概述

電子病歷共享中心是醫(yī)共體信息共享的重要組成部分,以電子病歷為核心的集成平臺(tái)數(shù)據(jù)中心,通過數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)間信息資源整合,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新,確保信息同步;實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的高效利用,達(dá)到一處采集多處利用;以病人為主線,將病人在區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的歷次就診時(shí)間、就診原因、針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來,醫(yī)生可隨時(shí)調(diào)取患者既往的檢驗(yàn)檢查結(jié)果、主要診斷、用藥、手術(shù)情況等病歷信息,從而加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程的監(jiān)控,規(guī)范診療行為,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、業(yè)務(wù)分析

(1)電子病歷管理

電子病歷管理由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與電子病歷管理相關(guān)的考核、質(zhì)量控制和安全管理和隱私保護(hù)。

(2)電子病歷共享

電子病歷共享中心負(fù)責(zé)分析來自外部資源的請(qǐng)求,響應(yīng)外部醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的檢索、匯聚和返回?cái)?shù)據(jù),也可以反向地儲(chǔ)存這些數(shù)據(jù)到存儲(chǔ)庫中。

(3)電子病歷瀏覽器

利用該瀏覽器,可快速分類瀏覽查閱患者住院期間的所有資料,可以讓醫(yī)護(hù)人員從時(shí)間的維度,查閱患者在多次就診記錄中的健康發(fā)展變化及每次就診的原因、就診時(shí)間、就診醫(yī)院及對(duì)應(yīng)的治療。

從就診原因維度,查閱某一疾病的多次就診記錄,了解該疾病的發(fā)展動(dòng)態(tài)和對(duì)應(yīng)的治療記錄;


在具體的就診記錄中可以查詢到患者該次就診記錄的生命體征和檢驗(yàn)、檢查異常值的動(dòng)態(tài)變化,更為全面地了解患者的病情,從而提供更精準(zhǔn)的診斷和治療,有利于提高醫(yī)療水平、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、控制醫(yī)療質(zhì)量。

3、功能介紹
(1)電子病歷共享服務(wù)

電子病歷共享調(diào)閱服務(wù)是基于醫(yī)共體集成平臺(tái),將各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、整合和利用,實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間橫向、縱向的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的互認(rèn)互通及就診記錄的調(diào)閱和共享。

提供電子病歷瀏覽器,實(shí)現(xiàn)電子病歷兩個(gè)任何,即“任何”一位在區(qū)域內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受過衛(wèi)生服務(wù)的居民,其電子病歷可以被"任何”一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生管理人員在業(yè)務(wù)規(guī)范制約的情況下通過醫(yī)生工作站,專業(yè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)閱,

提供主題化的病歷信息共享服務(wù)。依據(jù)疾病種類、診療方案等類別,提供主題化的信息共享服務(wù)。

(2)電子病歷瀏覽器

電子病歷瀏覽子系統(tǒng)的主要功能是為用戶提供WEB方式的瀏覽服務(wù),它能按照時(shí)間順序、病歷內(nèi)容類別等用戶習(xí)慣方式來組織病歷的內(nèi)容,為用戶瀏覽提供導(dǎo)航并負(fù)責(zé)與用戶的交互。

患者病歷概要展現(xiàn)功能?;颊咦≡旱闹髟V、病史、查體、輔助檢查、診斷及住院期間病情變化及治療過程,醫(yī)院電子病歷概要模板形式展現(xiàn)。


患者門診病歷信息展現(xiàn)功能。患者在門診就診期間,門急診病歷以及檢查用藥處方以門急診病歷模板和門急診處方模板形式展現(xiàn)。

患者住院信息展現(xiàn)功能?;颊咦≡浩陂g病案首頁、入院記錄、住院病程記錄、住院醫(yī)囑、手術(shù)相關(guān)記錄、護(hù)理記錄、出院記錄等,以相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化模板形式展現(xiàn)。

患者檢查診斷信息展現(xiàn)功能。患者住院期間檢查診斷信息主要是檢查報(bào)告文字信息,按照標(biāo)準(zhǔn)化模板形式展現(xiàn)。

患者影像檢查診斷信息展現(xiàn)功能。患者住院期間影像檢查診斷信息主要包括PACS圖片信息、心電圖片信息、病理切片信息等,按照標(biāo)準(zhǔn)化模板形式展現(xiàn)。

二、健康檔案共享

基于醫(yī)共體資源數(shù)據(jù)中心及數(shù)據(jù)共享交換平臺(tái)的健康檔案共享中心,通過對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理數(shù)據(jù)的采集、整合和利用,實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間電子病歷、電子處方等醫(yī)療衛(wèi)生信息資源及居民健康檔案的共享,支持橫向、縱向的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的互認(rèn)互通,為區(qū)域診療業(yè)務(wù)協(xié)同提供有利支撐。

三、統(tǒng)一身份識(shí)別

對(duì)各類實(shí)體信息進(jìn)行數(shù)字身份的定義和標(biāo)識(shí),管理用戶信息、角色信息、信息系統(tǒng)、用戶與角色關(guān)系信息的維護(hù),實(shí)現(xiàn)數(shù)字身份流程化管理,控制數(shù)字身份的整個(gè)生命周期,需實(shí)現(xiàn)以下功能:應(yīng)保證用戶具有唯一的標(biāo)識(shí),并采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫對(duì)用戶身份信息進(jìn)行管理;應(yīng)支持用戶能夠進(jìn)行統(tǒng)一的身份鑒別;應(yīng)支持用戶訪問權(quán)限的統(tǒng)一管理。


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