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“在 DRG 審核環(huán)節(jié)，我們每天都在被追數(shù)據(jù)，卻沒有一個部門能給得出‘可信、可用、可比’的完整鏈條。”

——某三甲醫(yī)院運(yùn)營管理負(fù)責(zé)人

數(shù)據(jù)安全問題，不只是“誰來負(fù)責(zé)”的問題

    醫(yī)院信息系統(tǒng)面臨的安全挑戰(zhàn)正在升級：

• 數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失事件頻發(fā)；
• 醫(yī)保監(jiān)管系統(tǒng)接入越來越嚴(yán)格，數(shù)據(jù)可追溯成為底線要求；
• 網(wǎng)絡(luò)攻擊呈現(xiàn)出更強(qiáng)的定向性和隱蔽性，攻擊目標(biāo)往往是核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫。

    而在大多數(shù)醫(yī)院里，信息科還只是個“輔助科室”，缺乏治理權(quán)限和預(yù)算支持，根本難以推進(jìn)跨部門數(shù)據(jù)安全策略落地。

關(guān)鍵不是誰來負(fù)責(zé)，而是：安全機(jī)制有沒有嵌入業(yè)務(wù)流程。

誰來建立“醫(yī)療數(shù)據(jù)治理架構(gòu)”？

    真正有效的數(shù)據(jù)治理架構(gòu)，應(yīng)該具備以下幾個維度：

1. 統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

• 建立醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)體系，與國家/醫(yī)保平臺標(biāo)準(zhǔn)對齊；
• 實現(xiàn)數(shù)據(jù)語義統(tǒng)一，解決“同名異義、異名同義”問題。

2. 可視可管的數(shù)據(jù)血緣

• 數(shù)據(jù)從來源采集、加工入庫、服務(wù)下游的每一個環(huán)節(jié)都可追蹤；
• 引入元數(shù)據(jù)管理平臺，清晰掌握“數(shù)據(jù)從哪來、去了哪”。

3. 多維度的訪問控制機(jī)制

• 精細(xì)化權(quán)限設(shè)置，不同角色訪問不同維度數(shù)據(jù)；
• 落實數(shù)據(jù)脫敏、加密、審計等技術(shù)手段，確保合規(guī)。

4. 業(yè)務(wù)驅(qū)動的治理場景

• 數(shù)據(jù)治理不再是 IT 獨角戲，而是運(yùn)營、質(zhì)控、醫(yī)保共同參與的“業(yè)務(wù)協(xié)同工程”；
• 每一個治理動作都要對業(yè)務(wù)產(chǎn)生價值，比如提升醫(yī)保結(jié)算通過率、減少拒付。

光年觀察：醫(yī)院的“數(shù)據(jù)資產(chǎn)”，該入表了

我們建議醫(yī)院從“算清數(shù)據(jù)賬”入手，重新梳理核心業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)資產(chǎn)：

數(shù)字化轉(zhuǎn)型，不只是搭建系統(tǒng)，而是要運(yùn)營好“數(shù)據(jù)這門生意”。

結(jié)語：數(shù)據(jù)治理，是醫(yī)院未來 3 年的“生命線工程”

    在 DRG/DIP 持續(xù)推進(jìn)、監(jiān)管愈加精準(zhǔn)的當(dāng)下，沒有數(shù)據(jù)治理能力的醫(yī)院，注定在信息化的下一輪淘汰賽中出局。

    數(shù)據(jù)安全不是“誰的鍋”，而是“系統(tǒng)性的病”。
    真正的醫(yī)院信息化專家，應(yīng)當(dāng)成為數(shù)據(jù)治理的設(shè)計者、推動者和守護(hù)者。

寫在最后：你所在的醫(yī)院有專門的數(shù)據(jù)治理崗位嗎？數(shù)據(jù)口徑不一致的問題是否已經(jīng)影響到你們的醫(yī)保結(jié)算和運(yùn)營分析？歡迎留言區(qū)一起探討。