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從《互聯(lián)互通評(píng)級(jí)》到《智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)》

發(fā)布時(shí)間:2025-06-13 來源:e保幫手 瀏覽量: 字號(hào):【加大】【減小】 手機(jī)上觀看

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智慧醫(yī)療分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(2025 版)》征求意見函由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主導(dǎo)制定,并已于2025 年 5 月前后正式印發(fā),面向各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)健委及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征求意見。

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該標(biāo)準(zhǔn)是對(duì) 2018 年《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的全面升級(jí)。修訂工作歷時(shí)一年,結(jié)合了《數(shù)據(jù)安全法》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見》等政策要求,并融入人工智能、區(qū)域協(xié)同等新技術(shù)趨勢(shì)

      新標(biāo)準(zhǔn)將逐步替代原有的 “醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”,并整合電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三大維度,形成 “三位一體” 的智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)體系。原互聯(lián)互通評(píng)級(jí)中的部分要求(如區(qū)域數(shù)據(jù)共享)已融入新標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域協(xié)同指標(biāo)中。

       本次評(píng)價(jià)指標(biāo)調(diào)整的數(shù)據(jù)如下,評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)量從2018版779項(xiàng)調(diào)整至752項(xiàng),其中新增282項(xiàng),調(diào)整253項(xiàng),保留220項(xiàng),刪除308項(xiàng)(其中:合并198項(xiàng))。


一、刪除 308 項(xiàng)指標(biāo):淘汰冗余,聚焦核心

1. 刪除指標(biāo)的特點(diǎn)

低級(jí)別過渡性:主要集中在 0 級(jí)及 1-3 級(jí),如「手工病歷錄入」「單機(jī)版檢驗(yàn)系統(tǒng)」等基礎(chǔ)信息化功能。

重復(fù)冗余:分散在不同角色的同類功能,如原「門診檢驗(yàn)報(bào)告查閱」與「病房檢查報(bào)告查閱」重復(fù)評(píng)估。
技術(shù)過時(shí):不符合信創(chuàng)或安全要求,如「非結(jié)構(gòu)化病歷存儲(chǔ)」「非國(guó)密算法加密」。
例如:
「單機(jī)版藥品管理系統(tǒng)」(原 2 級(jí)指標(biāo)):因 95% 的醫(yī)院已使用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),2025 版刪除,轉(zhuǎn)而要求 4 級(jí)「藥品閉環(huán)管理」。
「非結(jié)構(gòu)化手術(shù)記錄」(原 3 級(jí)指標(biāo)):被 6 級(jí)「結(jié)構(gòu)化手術(shù)評(píng)估記錄 + AI 輔助質(zhì)控」替代,某醫(yī)院實(shí)施后手術(shù)并發(fā)癥識(shí)別率提升 30%。

二、新增 282 項(xiàng)指標(biāo):擁抱新技術(shù),填補(bǔ)空白

1. 新增標(biāo)指標(biāo)的特點(diǎn)

區(qū)域協(xié)同:5 級(jí)「跨機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)」、7 級(jí)「區(qū)域影像 3D 重建共享」。

AI 與數(shù)字療法:7 級(jí)「AI 輔助生成結(jié)構(gòu)化中醫(yī)病歷」、8 級(jí)「自采數(shù)據(jù)生成治療計(jì)劃」。
中醫(yī) / ???/span>:6 級(jí)「中醫(yī)證候診斷結(jié)構(gòu)化」、7 級(jí)「3 個(gè)以上??撇v支持」。
信創(chuàng)與安全:4 級(jí)「OFD 格式歸檔」、5 級(jí)「北斗時(shí)間源 + 國(guó)密加密」。

三、調(diào)整 253 項(xiàng)指標(biāo):優(yōu)化層級(jí),統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

1. 調(diào)整類型

功能下移:原 6 級(jí)「中級(jí)邏輯檢查(姓名 / 診斷 / 年齡)」降至 5 級(jí),因 90% 醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)校驗(yàn)。

術(shù)語統(tǒng)一:如「全院統(tǒng)一管理機(jī)制」改為「集成管理機(jī)制」,匹配《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》。

安全強(qiáng)化:原 5-6 級(jí)「網(wǎng)絡(luò)安全」降至 3-4 級(jí),新增「消防等?;A(chǔ)要求」「?jìng)€(gè)人信息去標(biāo)識(shí)化」。

四、保留 220 項(xiàng)指標(biāo)

1. 保留核心

基礎(chǔ)閉環(huán):如 3 級(jí)「醫(yī)囑執(zhí)行閉環(huán)」、4 級(jí)「檢驗(yàn)報(bào)告閉環(huán)」,是醫(yī)療安全的核心流程。

電子病歷基礎(chǔ):如 2 級(jí)「病歷基本項(xiàng)目結(jié)構(gòu)化」、3 級(jí)「病程記錄時(shí)限控制」。

跨部門協(xié)同:如 4 級(jí)「全院數(shù)據(jù)字典統(tǒng)一」、5 級(jí)「手術(shù) - 麻醉數(shù)據(jù)共享」。
例如:

「危急值閉環(huán)(4 級(jí)保留)」

「抗菌藥物分級(jí)管理(5 級(jí)保留)」
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簡(jiǎn)單來說,這次指標(biāo)調(diào)整有三個(gè)核心變化:
一是不再追求指標(biāo)數(shù)量,更看重質(zhì)量。以前很多沒用的指標(biāo)被刪掉了,醫(yī)院不用再花精力應(yīng)付那些形式化的東西,能把人力物力集中到 AI 病歷開發(fā)、區(qū)域數(shù)據(jù)共享這些真正有實(shí)際價(jià)值的地方。
二是從 “達(dá)標(biāo)就行” 變成 “看實(shí)際效果”。新增的指標(biāo)不再只看有沒有裝系統(tǒng),而是看技術(shù)有沒有真正用起來、發(fā)揮作用。比如要求 AI 輔助診療覆蓋 30% 的門診處方,這就逼著醫(yī)院不能只買設(shè)備擺樣子,得實(shí)實(shí)在在讓數(shù)據(jù)和技術(shù)融入診療流程,提升效率。
三是從 “單打獨(dú)斗” 轉(zhuǎn)向 “抱團(tuán)發(fā)展”。5 級(jí)以上新增的區(qū)域協(xié)同指標(biāo),要求醫(yī)院加入醫(yī)療聯(lián)盟(醫(yī)聯(lián)體),和周邊醫(yī)院共享數(shù)據(jù)。比如有的縣域醫(yī)共體通過數(shù)據(jù)共享,基層病人不用總往大醫(yī)院跑,轉(zhuǎn)診率直接降了 35%,讓醫(yī)療資源分配更合理。


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