在疫情防控中，區(qū)塊鏈技術(shù)可實(shí)現(xiàn)健康碼、行程碼、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域等多數(shù)據(jù)源之間信息驗(yàn)證共享。用戶在區(qū)塊鏈上擁有數(shù)字身份，健康碼、行程碼、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)提供用戶實(shí)名身份認(rèn)證服務(wù)，各數(shù)據(jù)源根據(jù)用戶實(shí)名身份信息，按健康數(shù)據(jù)驗(yàn)證規(guī)則返回驗(yàn)證結(jié)果，并在鏈上存證。鏈上智能合約根據(jù)各數(shù)據(jù)源驗(yàn)證結(jié)果匯總計(jì)算，生成該用戶最終的健康狀態(tài)。健康碼、行程碼、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域共享驗(yàn)證區(qū)塊鏈，由多地方可信點(diǎn)共同參與，并實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生健康、交通、海關(guān)等多種數(shù)據(jù)源對(duì)接。
杭州市第一人民醫(yī)院應(yīng)用疫情精準(zhǔn)防控區(qū)塊鏈技術(shù)，將健康碼、行程碼、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、檢驗(yàn)-檢查互認(rèn)的區(qū)塊鏈共享驗(yàn)證信息納入日常疫情防控工作內(nèi)容中。在疫情初期，國(guó)家、省、市衛(wèi)健委建立公共數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)的同時(shí)，杭州市第一人民醫(yī)院在省、市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，將新型冠狀病毒肺炎密切接觸者篩選、查詢的接口等應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)共享驗(yàn)證接口完成對(duì)接工作。1.應(yīng)用區(qū)塊鏈?zhǔn)謾C(jī)端共享驗(yàn)證技術(shù)，通過健康碼、行程碼顏色快速完成分診。醫(yī)院專門設(shè)立健康碼異常門診，為轉(zhuǎn)碼、檢測(cè)人員，實(shí)現(xiàn)智能分診導(dǎo)診，利用人工智能、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字化技術(shù)，快速測(cè)量體溫，精準(zhǔn)識(shí)別患者病情，實(shí)現(xiàn)患者精準(zhǔn)就醫(yī)，智能分診分流，健康碼異常、發(fā)熱等患者，導(dǎo)診到發(fā)熱門診專區(qū)，大人小孩分開，紅碼黃碼分區(qū)檢測(cè)診治，其他人員正常就診。
2.診間區(qū)塊鏈技術(shù)大數(shù)據(jù)記賬共享驗(yàn)證提供精準(zhǔn)流病調(diào)查。醫(yī)院通過衛(wèi)生專網(wǎng)傳遞分享的區(qū)塊鏈技術(shù)，直接獲取信息，共享驗(yàn)證患者的健康碼信息，并實(shí)時(shí)展示到醫(yī)生診間：患者是否申領(lǐng)健康碼、健康碼顏色等。如果是黃碼或紅碼，診間知識(shí)庫則隨時(shí)提示醫(yī)生查詢患者明細(xì)信息，如是否來自疫區(qū)或者有確診患者親密接觸史等。
診間接診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)彈框，要求醫(yī)生仔細(xì)詢問并認(rèn)真填寫患者的流行病學(xué)史，保存的數(shù)據(jù)將實(shí)時(shí)傳到區(qū)塊鏈的中心平臺(tái)——省平臺(tái)進(jìn)行校對(duì)交互，保證區(qū)塊鏈記賬本大數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性。
3.診間區(qū)塊鏈技術(shù)隨時(shí)共享中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。醫(yī)生診間通過互通共享的區(qū)塊鏈技術(shù)，每天自動(dòng)獲取來區(qū)域中央平臺(tái)的最新中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)一覽，并主動(dòng)推送給醫(yī)生，幫助醫(yī)生診間實(shí)時(shí)了解驗(yàn)證共享區(qū)塊鏈技術(shù)提供的全國(guó)疫情防控變化，方便醫(yī)生實(shí)時(shí)了解患者是否來自中高風(fēng)險(xiǎn)疫區(qū)，提高疫情防控力度，減低診間交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.診治時(shí)區(qū)塊鏈技術(shù)隨時(shí)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)共享。浙江已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)多家醫(yī)院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，利用區(qū)塊鏈的信息驗(yàn)證共享，在鏈上公共可信賬本記錄完整的驗(yàn)證信息，并由鏈上智能合約計(jì)算和生成需要的數(shù)據(jù)驗(yàn)證結(jié)果，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)信息共享。醫(yī)生能夠及時(shí)看到患者在其他醫(yī)院所做的檢驗(yàn)檢查并查詢結(jié)果，如核酸檢測(cè)結(jié)果、胸部、肺部CT結(jié)果等各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果，有效避免了檢驗(yàn)檢查的重復(fù)開單，減少資源浪費(fèi)。
5.應(yīng)用效果。2022年初，杭州疫情陡然生變，杭州市第一人民醫(yī)院第一時(shí)間響應(yīng)省衛(wèi)生健康委的號(hào)召，利用區(qū)塊鏈大數(shù)據(jù)手段，結(jié)合健康碼，在最短時(shí)間實(shí)現(xiàn)患者分流，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)零感染，疫情也在短時(shí)間內(nèi)快速得到了有效控制，充分體現(xiàn)浙江速度。
為了積極響應(yīng)疫情防控，醫(yī)院對(duì)各診間醫(yī)生開展區(qū)塊鏈大數(shù)據(jù)的專項(xiàng)培訓(xùn)，在短時(shí)間內(nèi)有效提高健康碼診間查看率和疫情模板使用率，通過互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的支持，健康碼、中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域在診間的運(yùn)用，不僅能幫助醫(yī)生提供必要的患者信息，并快速完成患者常規(guī)有無流行病學(xué)史的錄入和校驗(yàn)工作，進(jìn)一步提高患者就診效率，同時(shí)快速篩選出有感染風(fēng)險(xiǎn)或感染隱患的患者，并及時(shí)引導(dǎo)至專屬診間就診，將交叉感染可能發(fā)生概率降到最低，加快發(fā)熱等特殊患者與常規(guī)患者的分流。
疫情中區(qū)塊鏈技術(shù)的各種應(yīng)用再次印證，醫(yī)院信息系統(tǒng)不再是封閉的內(nèi)部系統(tǒng)，區(qū)塊鏈技術(shù)從抽象的理論概念范疇，通過技術(shù)、通過醫(yī)院、通過區(qū)域集成平臺(tái)的建設(shè)，有效地打通了各院的信息孤島，逐漸成為院內(nèi)、院外、區(qū)域平臺(tái)、線上、線下相互結(jié)合的生態(tài)系統(tǒng)圈。面對(duì)疫情，全社會(huì)需要全方位合作，要求個(gè)人、單位提供準(zhǔn)確的信息，迅速形成大數(shù)據(jù)，及時(shí)準(zhǔn)確記賬，準(zhǔn)確共享給鏈上的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。未來大數(shù)據(jù)構(gòu)建的診間疫情溯源防控，通過云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等數(shù)字化技術(shù)融合創(chuàng)新應(yīng)用，支撐推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)體系流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建。全民團(tuán)結(jié)一心，一定能戰(zhàn)勝疫情。
