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公立醫(yī)院應(yīng)該循著哪些績(jī)效考核的關(guān)鍵指標(biāo)，找到高質(zhì)量發(fā)展的著力點(diǎn)。這是績(jī)效考核時(shí)代的命題、路徑和方向。

當(dāng)前，績(jī)效“國(guó)考”正發(fā)揮著積極的指揮棒作用，助推公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，在《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見(jiàn)》中，績(jī)效國(guó)考跟運(yùn)營(yíng)管理、全面預(yù)算管理、內(nèi)控制度并列，是“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的四項(xiàng)要求。

因此，在本次績(jī)效“國(guó)考”放榜后，不少三級(jí)公立醫(yī)院在第一時(shí)間就分享了“喜訊”，其中不乏一些市縣級(jí)醫(yī)院“成績(jī)單”的身影！這些“成績(jī)單”的背后無(wú)不體現(xiàn)著醫(yī)院管理者們的管理智慧！

他們順應(yīng)大勢(shì)，以績(jī)效考核為抓手，在醫(yī)院管理上提早規(guī)劃布局，積極參與，勇于作為，并在發(fā)展過(guò)程中提升管理水平和運(yùn)營(yíng)能力，走出一條內(nèi)涵發(fā)展、特色發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展之路，讓醫(yī)院管理的“軟實(shí)力”，推動(dòng)醫(yī)院的“硬發(fā)展”，催生動(dòng)力，化解壓力。

DRGs支付方式改革對(duì)醫(yī)院的六大沖擊

當(dāng)前 DRGs支付方式改革對(duì)醫(yī)院的六大沖擊，分別體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療技術(shù)能力、病案質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)定位、成本控制、績(jī)效管理。如何讓醫(yī)務(wù)人員辛勤努力獲得的收入發(fā)揮更大的效力，這是醫(yī)院管理者必須要做的工作，因此也對(duì)管理的精細(xì)化要求越來(lái)越高匯總成為經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和數(shù)據(jù)，指引下一步的精細(xì)化管理。

績(jī)效發(fā)放納入統(tǒng)一績(jī)效考核體系

醫(yī)療咨詢(xún)公司霍爾斯醫(yī)療表示，醫(yī)院需要整合形成一體化的醫(yī)院績(jī)效考核體系，一院多區(qū)大科制同質(zhì)化績(jī)效管理；任期績(jī)效考核體系、年度任務(wù)考核體系、月度和季度績(jī)效KPI考核，清理、歸并、規(guī)范歷史分布在各科的各種獎(jiǎng)勵(lì)和補(bǔ)貼，將所有的醫(yī)教研防績(jī)效發(fā)放納入統(tǒng)一績(jī)效考核體系。

調(diào)動(dòng)最廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時(shí)體現(xiàn)兩切斷、一轉(zhuǎn)變更加導(dǎo)向公益性，且追求內(nèi)涵質(zhì)量、體現(xiàn)高質(zhì)量，在院內(nèi)分配方面，醫(yī)院績(jī)效管理總體原則為：多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)激勵(lì)、兼顧公平，一級(jí)分配（醫(yī)院分配到個(gè)人）與二級(jí)分配（醫(yī)院分配到科室）并行。

四代績(jī)效助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

總體的工作思路，以核算工作量為基礎(chǔ)，以提升內(nèi)涵質(zhì)量為重點(diǎn)、以考核單項(xiàng)績(jī)效為抓手、以轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制為導(dǎo)向、以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)。以“國(guó)考”指標(biāo)為導(dǎo)向，以霍爾斯第四代績(jī)效考核為支撐，以凸顯本院特色的醫(yī)院績(jī)效考核管理體系為基礎(chǔ)，引領(lǐng)醫(yī)院傳承精華、守正創(chuàng)新，不斷邁向新的高峰。

霍爾斯表示，在全國(guó)各地實(shí)施多年的醫(yī)院第四代績(jī)效管理實(shí)踐已經(jīng)涵蓋了機(jī)構(gòu)績(jī)效、專(zhuān)科績(jī)效、病種績(jī)效、診療難度績(jī)效、成本績(jī)效以及人員績(jī)效，前五方面為外部績(jī)效，醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核及分配制度改革導(dǎo)向的人員績(jī)效則偏向內(nèi)部。

績(jī)效考核需要內(nèi)部、外部和諧統(tǒng)一，霍爾斯表示，內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，績(jī)效考核要在醫(yī)院、科室、醫(yī)療組及醫(yī)務(wù)人員多個(gè)層面上，引導(dǎo)大家的行為都緊密?chē)@改革目標(biāo)，從而推動(dòng)公立醫(yī)院真正轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制。

在績(jī)效國(guó)考、醫(yī)保支付方式改革等大政并行推動(dòng)醫(yī)改進(jìn)入了新的時(shí)代，對(duì)醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)考評(píng)的包含了效率、成效、患者滿(mǎn)意度、醫(yī)療質(zhì)量安全等更多維度，醫(yī)院的發(fā)展驅(qū)動(dòng)力也將更多，更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系在加速構(gòu)建中。

霍爾斯醫(yī)療將秉持全面創(chuàng)新、數(shù)字化轉(zhuǎn)型與人才戰(zhàn)略，為健康中國(guó)貢獻(xiàn)卓越力量，與每一位醫(yī)院管理者同向同行，攜手開(kāi)啟高質(zhì)量發(fā)展新篇章。