如何加強(qiáng)信息中心學(xué)科建設(shè)？我們認(rèn)為，討論這一話題，首先要轉(zhuǎn)變解決問題的思維方式，即從“做什么、如何做、為什么做”的“大眾模式”思維方式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀槭裁醋?、如何做、做什么”的“非凡模式”。首先思考“為什么”?/span>
信息中心為什么要加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)？
我們認(rèn)為，信息中心只有加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，才能避免“技術(shù)空心化”，才能服務(wù)好臨床。這段時(shí)間，有關(guān)“技術(shù)空心化”的討論很多。在此，需要明確技術(shù)的定義：技術(shù)不應(yīng)局限于軟件研發(fā)技術(shù)；鑒于信息中心崗位的特殊性，醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、溝通協(xié)調(diào)、項(xiàng)目管理、人員管理培訓(xùn)等，都屬于信息中心的技術(shù)范圍。
可以說，做一位既懂一定的技術(shù)，又精通醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，“又紅又?！钡娜耍敲恳晃会t(yī)院信息人的追求。同時(shí)，此類人才又非常缺乏，很多醫(yī)院都面臨人才難招的問題。這說明，信息中心亟需通過學(xué)科建設(shè)，特別是學(xué)科建設(shè)中的重要組成——科室建設(shè)，來培養(yǎng)復(fù)合型人才，避免“技術(shù)空心化”。
信息中心如何進(jìn)行學(xué)科建設(shè)？具體做法有哪些？
我們認(rèn)為，信息中心可以從如下五方面來加強(qiáng)科室建設(shè)，進(jìn)而提升學(xué)科建設(shè)水平。
一是承接醫(yī)院文化，形成信息中心的科室文化。可以通過科室文化墻、月運(yùn)營會學(xué)習(xí)會等一系列活動，將醫(yī)院文化貫徹并扎根到每個(gè)員工身上?？剖椅幕苤匾?，否則“沒有靈魂，就沒有斗志”。
在此分享下我們組鄭州市中心醫(yī)院信息中心副主任李曉莉所在科室的做法。他們的科室“文化墻”很豐富，有科室愿景、科室使命、科室架構(gòu)等。科室目標(biāo)也很明確：把目標(biāo)落實(shí)在“干成事”上，把能力展現(xiàn)在“會干事”上，把膽識體現(xiàn)在“敢干事”上，把心思集中在“想干事”上。這樣的科室文化建設(shè)就比較到位。
二是從多個(gè)維度對員工進(jìn)行評價(jià)，如聘用性質(zhì)、聘期、崗位、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等。通過合理設(shè)置科室崗位，促進(jìn)科室良性發(fā)展。通過討論課前的組內(nèi)交流發(fā)現(xiàn)，目前部分醫(yī)院信息中心職稱通道還是比較開放的，也形成了自己的管理特色。如鄭州市中心醫(yī)院把信息中心員工的職業(yè)規(guī)劃分為四個(gè)時(shí)期：新手進(jìn)入期、獨(dú)立成長期、指導(dǎo)管理期、領(lǐng)導(dǎo)決策期。每個(gè)時(shí)期都有不同的技能要求和目標(biāo)、考核方法，考核通過之后才能進(jìn)入下一個(gè)階段。
臺州醫(yī)院的做法是，從聘用性質(zhì)、聘期、崗位、專業(yè)技術(shù)職務(wù)等四個(gè)維度，構(gòu)建金字塔型的人才梯隊(duì)。一是聘任性質(zhì)。信息中心很多是合同制員工，對于合同制員工，也進(jìn)行分類分層管理。二是崗位系列，分干部系列、技術(shù)系列。臺州醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對信息中心很重視，信息中心的技術(shù)系列在管理上等同于醫(yī)技科室。三是崗位。一級崗位名稱為技術(shù)主管，一般指組長；二級崗位為技術(shù)專員，一般為能夠獨(dú)當(dāng)一面的技術(shù)骨干；三級崗位名稱為技術(shù)干事，包括項(xiàng)目實(shí)施人員及一些低年資技術(shù)人員；4、四級崗位名稱為技術(shù)員，為一些新入職員工等。四是專業(yè)技術(shù)職務(wù)，分為高級工程師、工程師、助理工程師三類。四個(gè)維度均“能上能下”，包括聘用性質(zhì)都是如此。
三是以精益醫(yī)療理念對科室進(jìn)行目標(biāo)管理。近年來，臺州醫(yī)院踐行精益醫(yī)療理念，成效顯著。在信息化建設(shè)方面，同樣通過精益醫(yī)療理念，從人員授權(quán)文化、培養(yǎng)持續(xù)改善、共識、結(jié)果四個(gè)維度，建原則、建系統(tǒng)，整體推進(jìn)信息化建設(shè)進(jìn)程。
具體做法是：科室承接醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)工作，作為科室年度重點(diǎn)工作。例如，院領(lǐng)導(dǎo)年度重點(diǎn)工作包括信息互聯(lián)互通和互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療工作推進(jìn)。信息中心會將該工作目標(biāo)承接過來，通過“授權(quán)、培養(yǎng)、共識、結(jié)果”四個(gè)維度，將年度工作計(jì)劃細(xì)化為月度工作目標(biāo)。每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，年終進(jìn)行年度工作總結(jié)，復(fù)盤計(jì)劃落實(shí)情況。最后由分管院長、職能科室主任，對計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行打分。形成“科室年度計(jì)劃-月度計(jì)劃-周計(jì)劃-半年度工作總結(jié)-年度工作總結(jié)”的工作閉環(huán)。
四是科室所有項(xiàng)目均實(shí)行OKR管理。做好臨床服務(wù)和學(xué)科建設(shè)，需要有具體的衡量指標(biāo)。如何衡量信息中心學(xué)科建設(shè)的成效？臺州醫(yī)院的做法是建立信息中心“真北”，即從“顧客”“安全、質(zhì)量”“學(xué)習(xí)與成長”“財(cái)務(wù)”四個(gè)維度來建立科室目標(biāo)，對科室目標(biāo)實(shí)行OKR管理。
“真北”的核心維度是顧客。信息中心的顧客是臨床，臨床的顧客是患者。顧客維度，具體包括臨床對行政后勤的滿意度測評、患者及職工投訴、“最多跑一次”項(xiàng)目等。
安全、質(zhì)量維度，包括不良事件上報(bào)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、規(guī)范化制度建設(shè)、落實(shí)5S管理、信息系統(tǒng)故障次數(shù)等。
學(xué)習(xí)與成長維度，包括職工流失率、合理化建議提出及采納、科內(nèi)講課數(shù)及學(xué)習(xí)參與率、論文發(fā)表?xiàng)l數(shù)、宣傳報(bào)道篇數(shù)等。
財(cái)務(wù)維度，包括預(yù)算執(zhí)行率、系統(tǒng)維護(hù)支出費(fèi)用、總務(wù)耗材支出等。
上述維度的考核全部納入科室年度考核。每位員工都有指標(biāo)，不同崗位級別的員工有不同的考核目標(biāo)。根據(jù)員工月度計(jì)劃完成情況，與科室內(nèi)部二次分配掛鉤，激勵(lì)效果還是不錯(cuò)的。
五是構(gòu)建學(xué)習(xí)型科室。如果大家都不學(xué)習(xí)，怎能進(jìn)行學(xué)科建設(shè)？因此，要適當(dāng)激勵(lì)先進(jìn)，創(chuàng)造良好的科室氛圍。臺州醫(yī)院的做法包括，每月召開科室月運(yùn)營學(xué)習(xí)會，回顧科室工作；積極參與各類管理案例評選和科研項(xiàng)目，提高科室人員榮譽(yù)感；積極對研發(fā)的軟件注冊著作權(quán)等。
總之，我們認(rèn)為，通過引入科學(xué)的管理理念，加強(qiáng)科室管理和復(fù)合型人才培養(yǎng)，有利于避免“技術(shù)空心化”，提高信息中心學(xué)科建設(shè)水平。（編者注：第八組“四海歸心隊(duì)”成員包括浙江省臺州醫(yī)院信息中心副主任曹坤、鄭州市中心醫(yī)院信息中心副主任李曉莉、新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院信息與設(shè)備管理科主任柯志華、浠水縣人民醫(yī)院信息科科長李磊、海南省人民醫(yī)院信息工程部運(yùn)維辦主任陳家駒）
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