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醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)是將各類醫(yī)療器械直接聯(lián)機(jī)并將附近各醫(yī)院乃至地區(qū)和國(guó)家的醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)。
01 HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）
HIS，Hospital Information System，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。廣義的HIS是指醫(yī)院使用的所有用于支撐診療、管理、后勤等業(yè)務(wù)的所有信息化工具、信息系統(tǒng)等。
狹義的HIS僅指2002版的“醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范”中所描述的那些功能，主要包括收費(fèi)、藥品、醫(yī)囑等功能的信息系統(tǒng)。
利用計(jì)算機(jī)軟硬件、網(wǎng)絡(luò)通訊等現(xiàn)代化技術(shù)手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，并對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工，生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。
當(dāng)前大多數(shù)三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院擁有較為完備的HIS系統(tǒng)，核心需求在于新場(chǎng)景、新功能的迭代升級(jí)，以及一體化的平臺(tái)建設(shè)，一級(jí)及未定級(jí)醫(yī)院的滲透率略低，且應(yīng)用的功能模塊簡(jiǎn)單。
02 CIS（臨床信息系統(tǒng)）
CIS，Clinical Information System，臨床信息系統(tǒng)，CIS這個(gè)詞的含義經(jīng)歷過(guò)多次演變，在我國(guó)最早是從麻醉管理系統(tǒng)中發(fā)端的，即從麻醉機(jī)中采集手術(shù)患者的生命體征信息，自動(dòng)記錄，然后輔助麻醉醫(yī)師記錄術(shù)中的用藥等信息。
后來(lái)擴(kuò)展到ICU、CCU等使用的各種生命體重監(jiān)護(hù)儀的信息采集。有些供應(yīng)商的產(chǎn)品還增加了手術(shù)預(yù)約、手術(shù)室管理、手術(shù)器械管理、手術(shù)包管理等等功能，因此有時(shí)又等同于“手術(shù)麻醉系統(tǒng)”。
CIS并非是單一的系統(tǒng)，而是一系列臨床信息系統(tǒng)的集合。CIS相較于HIS建設(shè)難度更大，因?yàn)榕R床數(shù)據(jù)治理難度大且臨床業(yè)務(wù)變更頻繁，尚未形成統(tǒng)一的建設(shè)路徑，醫(yī)院需要根據(jù)自身特點(diǎn)與需求引入系統(tǒng)。
臨床信息系統(tǒng)相對(duì)于醫(yī)院信息系統(tǒng)而言，是兩個(gè)不同的概念。HIS是面向醫(yī)院管的，是以醫(yī)院的人、財(cái)、物為中心，以重復(fù)性的事物處理為基本管理，以醫(yī)院各級(jí)管理人員為服務(wù)對(duì)象，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化管、提高醫(yī)院管理效益為目的。
而CIS是面向臨床醫(yī)療管理的，是以病人為中心，以基于醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)療過(guò)程處理為基本管理單元，以醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員為服務(wù)對(duì)象，以提高醫(yī)療質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院最大效益為目的。
03 EMR（電子病歷）
EMR，Electronic Medical Record，電子病歷，也稱計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的醫(yī)療記錄，用以取代手寫紙張病歷。
狹義的EMR是指幫助醫(yī)生完成入院記錄、出院記錄、病程記錄、手術(shù)記錄等等需要由醫(yī)生書寫的、主要是自由文本或者固定格式的表格來(lái)記錄的患者在院期間疾病診療情況的記錄，通常由“電子病歷編輯器”來(lái)完成。
廣義的電子病歷是指患者門診、住院期間產(chǎn)生的所有與該患者診療活動(dòng)相關(guān)的記錄信息。老衛(wèi)生部發(fā)布過(guò)一個(gè)“電子病歷信息系統(tǒng)功能規(guī)范”，里面把醫(yī)囑、護(hù)理記錄等都納入到了電子病歷的范疇，并且還增加了大量的智能化的要求。
電子病歷系統(tǒng)是臨床信息化建設(shè)的核心，其價(jià)值不僅在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的信息化管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能夠消除院內(nèi)信息孤島、實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，為新興醫(yī)療形式需要的遠(yuǎn)程病患信息傳輸和共享奠定了重要基礎(chǔ)。
04 LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）
LIS，Laboratory Information Management System，實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，專為醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計(jì)的一套信息管理系統(tǒng)，能將實(shí)驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報(bào)告審核、打印分發(fā)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等繁雜的操作過(guò)程實(shí)現(xiàn)了智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理。
LIS核心功能是從各種檢驗(yàn)儀器中獲取信息，然后生成檢驗(yàn)報(bào)告，傳給HIS。目前的LIS也發(fā)展得頗為龐大，室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)控早已是標(biāo)配，還有些加了試劑管理等外圍功能，也有一些朝著自動(dòng)診斷方向在發(fā)展。
05 PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）
PACS系統(tǒng)，Picture Archiving and Communication Systems，影像歸檔和通信系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱：檢查系統(tǒng)，它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過(guò)各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來(lái)，當(dāng)需要的時(shí)候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時(shí)增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。從技術(shù)上解決圖像處理技術(shù)的管理系統(tǒng)，PACS的功能價(jià)值在于通過(guò)連接不同的影像設(shè)備，存儲(chǔ)與管理圖像，圖像的調(diào)用與后處理，實(shí)現(xiàn)資源共享，降低成本，達(dá)到提高工作效率、提升醫(yī)療水平的目的。
06 RIS（放射科信息系統(tǒng)）
RIS系統(tǒng)，Radiology Information System，放射科信息系統(tǒng)，是優(yōu)化醫(yī)院放射科工作流程管理的軟件系統(tǒng)，一個(gè)典型的流程包括：登記預(yù)約、就診、產(chǎn)生影像、出片、報(bào)告、審核、發(fā)片等環(huán)節(jié)。RIS系統(tǒng)內(nèi)含PACS，配合醫(yī)學(xué)分類和檢索、放射物資管理、影像設(shè)備管理和科室信息報(bào)表等外圍模塊，實(shí)現(xiàn)了患者在整個(gè)流程中的質(zhì)量控制和實(shí)地跟蹤，差錯(cuò)統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)患糾紛的舉證倒置提供依據(jù)，從而使得放射科室的管理進(jìn)入到清晰的數(shù)字化管理階段，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢驗(yàn)工作流程的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化控制、管理和醫(yī)學(xué)圖文信息的共享，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。
07 HRP（醫(yī)院資源管理系統(tǒng)）
HRP系統(tǒng)，Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源管理系統(tǒng)，是對(duì)傳統(tǒng)HIS系統(tǒng)中人財(cái)物事、藥品耗材、資產(chǎn)設(shè)備等管理模塊的深化應(yīng)用，其核心功能是通過(guò)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的集成與共享，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率，并為醫(yī)院全面經(jīng)濟(jì)核算科學(xué)決策提供依據(jù)，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。HRP建立面向合理流程的扁平化管理模式，最大限度發(fā)揮醫(yī)院資源效能，可有效提升傳統(tǒng)HIS的管理功能，從而使醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)管理的可視化，使預(yù)算管理、成本管理、績(jī)效管理科學(xué)化，使得醫(yī)護(hù)分開(kāi)核算、三級(jí)分科管理、零庫(kù)存管理、順價(jià)作價(jià)、多方融資、多方支付以及供應(yīng)鏈管理等先進(jìn)管理方法在醫(yī)院管理中應(yīng)用成為可能。HRP與HIS系統(tǒng)的產(chǎn)品定位及面向客群略有不同，自2000年，以經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)為核心的HRP旨在用成本撬動(dòng)醫(yī)院資源的管控。
08 HCRM（醫(yī)院客戶關(guān)系管理系統(tǒng)）
HCRM，全稱Hospital Customer Relationship Management，又叫做醫(yī)院客戶關(guān)系管理，是指醫(yī)院運(yùn)用信息技術(shù)，對(duì)內(nèi)部服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，從而建立的以市場(chǎng)為導(dǎo)向、客戶為中心的新型服務(wù)模式，HCRM旨在通過(guò)醫(yī)院客戶關(guān)系管理平臺(tái)建立服務(wù)閉環(huán)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。
而我們常說(shuō)的HCRM可以理解為醫(yī)院CRM系統(tǒng)，是幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理客戶關(guān)系的重要運(yùn)營(yíng)管理工具。完美融合客戶管理、營(yíng)銷管理、院中復(fù)診、360全景視圖、院后隨訪、投訴管理、健康宣教、?？齐S訪、客戶畫像、套餐管理、診間服務(wù)、會(huì)員管理、標(biāo)簽管理、數(shù)據(jù)可視化等核心功能于一體，讓CRM真正成為醫(yī)院客戶管理、客戶服務(wù)、客戶運(yùn)營(yíng)的管理助手，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“以客戶為中心”的全方位服務(wù)平臺(tái)體系，提升患者滿意度，提升患者忠誠(chéng)度，提升醫(yī)院業(yè)績(jī)，建立競(jìng)爭(zhēng)核心壁壘。國(guó)內(nèi)比較知名的醫(yī)療CRM廠商有上海康策軟件等。
09 小結(jié)
醫(yī)院信息系統(tǒng)最關(guān)鍵的問(wèn)題是使不同系統(tǒng)中的病歷登記、檢測(cè)、診斷指標(biāo)等都要標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院信息系統(tǒng)的高級(jí)階段將普遍采用醫(yī)療專家系統(tǒng)，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督和控制系統(tǒng)，進(jìn)一步提高醫(yī)療水平和保健水平。
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