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摘要:醫(yī)院作為社會(huì)生活中的重要組成部分,其安全運(yùn)行不僅關(guān)乎醫(yī)患雙方的權(quán)益,也影響著社會(huì)的穩(wěn)定和人民的生活質(zhì)量。尤其是在當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量要求日益提高的情況下,醫(yī)院后勤安全的重要性更是日益凸顯。但在日常的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中,后勤安全工作常常被忽視,從而導(dǎo)致不少安全問(wèn)題的出現(xiàn),影響醫(yī)院的正常運(yùn)作。為此,本文著眼于醫(yī)院雙重預(yù)防機(jī)制建設(shè)的關(guān)鍵問(wèn)題,以期在理論和實(shí)踐層面上,為醫(yī)院后勤安全管理提供新的理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:后勤安全;雙重預(yù)防機(jī)制;實(shí)施策略
01
1.1 后勤安全概念和定義
后勤安全,顧名思義,指的是在后勤管理過(guò)程中,保障員工安全、設(shè)施安全以及流程安全的一種管理制度。醫(yī)院后勤安全則更具特定含義,涵蓋了醫(yī)院食堂衛(wèi)生,醫(yī)療設(shè)備的維護(hù),電力系統(tǒng)的安全,醫(yī)療廢棄物的處理,以及消防安全等多個(gè)方面。因此,醫(yī)院后勤安全可定義為醫(yī)院內(nèi)部通過(guò)規(guī)范的管理和運(yùn)作流程,以保障其內(nèi)部人員、設(shè)備和設(shè)施的安全性,以及醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的安全性。
1.2 后勤安全的重要性
醫(yī)院后勤安全不僅直接關(guān)系到人員的生命財(cái)產(chǎn)安全,更能直接影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)院環(huán)境中,后勤工作的安全狀況,無(wú)論是從病患的角度還是從醫(yī)療人員的角度看,都至關(guān)重要。在醫(yī)院中,各種設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)、病人的護(hù)理、醫(yī)生的手術(shù),甚至包括醫(yī)療廢棄物的處理等等,都離不開后勤部門的參與和支持。如果后勤安全得不到保障,可能導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量下滑,甚至出現(xiàn)危及人命的嚴(yán)重后果。
此外,醫(yī)院后勤安全對(duì)于醫(yī)院的信譽(yù)也有著直接的影響。醫(yī)院作為一個(gè)公眾機(jī)構(gòu),其行為將直接影響到公眾對(duì)其的信任度。任何對(duì)后勤安全的忽視,都可能引發(fā)危機(jī),對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)造成長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。一次食物中毒事件、一次消防事故、一次醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)?shù)氖录伎赡苁贯t(yī)院的聲譽(yù)受到嚴(yán)重打擊,對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)造成不可逆的影響。
醫(yī)院后勤安全還關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。一個(gè)完善的后勤安全管理體系可以降低因安全問(wèn)題造成的損失,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范的設(shè)備使用和維護(hù)流程,可以減少設(shè)備故障,降低維修成本;嚴(yán)格的食品安全管理,可以防止食物中毒事件,減少醫(yī)療責(zé)任賠償;科學(xué)的醫(yī)療廢棄物處理方式,可以避免環(huán)境污染,減少環(huán)保罰款。
醫(yī)院后勤安全也是醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的重要組成部分。醫(yī)院不僅需要為病患提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),還需要為員工提供安全的工作環(huán)境,為社會(huì)提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境。只有把握好后勤安全,醫(yī)院才能在實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展的同時(shí),最大限度地履行其對(duì)社會(huì)的責(zé)任。
02
根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》,“雙重預(yù)防機(jī)制”是指安全風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制和隱患排查治理。具體來(lái)講,風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控就是指通過(guò)識(shí)別生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中存在的危險(xiǎn)、有害因素,并運(yùn)用定性或定量的統(tǒng)計(jì)分析方法確定其風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度,進(jìn)而確定風(fēng)險(xiǎn)控制的優(yōu)先順序和風(fēng)險(xiǎn)控制措施,以達(dá)到改善安全生產(chǎn)環(huán)境、減少和杜絕安全生產(chǎn)事故的目標(biāo)而采取的措施和規(guī)定;隱患排查治理就是指根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)法律、法規(guī) , 利用安全生產(chǎn)管理相關(guān)方法 ,對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的人 、機(jī)械設(shè)備 、工作環(huán)境和生產(chǎn)管理進(jìn)行逐項(xiàng)排查,目的是發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)事故隱患。發(fā)現(xiàn)隱患后,根據(jù)各種治理手段,將其消除,從而把生產(chǎn)安全事故消滅在萌芽狀態(tài),達(dá)到安全生產(chǎn)的目標(biāo)。具體到醫(yī)院,主要涉及如下幾個(gè)方面:
2.1
人員安全
人員安全的另一重要環(huán)節(jié)是建立健全的應(yīng)急處理機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有應(yīng)急救援隊(duì)伍,具備快速反應(yīng)和處理突發(fā)事件的能力。同時(shí),應(yīng)定期組織應(yīng)急演練,檢驗(yàn)和提高應(yīng)急處理能力。此外,醫(yī)院還應(yīng)建立健全員工傷害報(bào)告和追蹤機(jī)制,對(duì)每一起工作相關(guān)傷害進(jìn)行徹底調(diào)查,找出事故原因,采取必要的預(yù)防措施,防止類似事件的再次發(fā)生。同時(shí),對(duì)于病患和訪客的安全,醫(yī)院也需要給予充分關(guān)注。除了提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院還應(yīng)定期對(duì)公共區(qū)域進(jìn)行安全巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。
2.2
設(shè)施安全
設(shè)施安全是醫(yī)院后勤安全雙重預(yù)防機(jī)制的重要組成部分。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中,設(shè)施安全涵蓋了極其廣泛的領(lǐng)域,包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、建筑設(shè)施、電力設(shè)施以及消防設(shè)施等。這些設(shè)施的安全狀況,直接影響著醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,甚至可能涉及到員工和患者的生命安全。
對(duì)于醫(yī)療設(shè)備來(lái)說(shuō),其安全性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是設(shè)備自身的操作安全,需要定期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和檢修,確保設(shè)備在使用過(guò)程中的安全性;二是設(shè)備使用中可能產(chǎn)生的安全隱患,例如輻射、感染等問(wèn)題,需要做好設(shè)備使用的規(guī)范和控制,以防止這些問(wèn)題的出現(xiàn)。建筑設(shè)施的安全主要涉及到建筑物的結(jié)構(gòu)安全、消防安全以及逃生設(shè)施的完備性。
建筑物的結(jié)構(gòu)安全涉及到整個(gè)建筑的穩(wěn)定性和耐久性,而消防安全則涉及到火警報(bào)警系統(tǒng)、消防設(shè)施以及消防通道的暢通等問(wèn)題。逃生設(shè)施的完備性直接關(guān)系到在緊急情況下,員工和患者能否安全、迅速地撤離。
電力設(shè)施的安全關(guān)系到醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng),包括電源穩(wěn)定、應(yīng)急供電系統(tǒng)、電力設(shè)施的維護(hù)和更新等方面。電源的穩(wěn)定性關(guān)系到醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)作,應(yīng)急供電系統(tǒng)則是在電力中斷時(shí),保障醫(yī)療設(shè)備和生命支持設(shè)備能夠正常運(yùn)作的重要保障。
消防設(shè)施的安全主要包括火警報(bào)警系統(tǒng)、消防設(shè)施以及消防通道的暢通等問(wèn)題?;鹁瘓?bào)警系統(tǒng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)警,消防設(shè)施如消防栓、滅火器等能夠在初起火災(zāi)時(shí)迅速撲滅火源,消防通道的暢通則可以保證在火災(zāi)時(shí),人員能迅速疏散,同時(shí)也能保證消防隊(duì)員能迅速到達(dá)火源進(jìn)行滅火。
2.3
流程安全
流程安全是醫(yī)院后勤安全雙重預(yù)防機(jī)制的另一要素,它涉及到各種后勤工作流程的規(guī)劃、實(shí)施、監(jiān)控和優(yōu)化。醫(yī)院的后勤工作流程,包括設(shè)施維護(hù)、物資供應(yīng)、清潔消毒、餐飲供應(yīng)等多個(gè)方面,這些流程的安全性直接影響到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,以及員工和患者的安全。
設(shè)施維護(hù)流程的安全涉及到設(shè)備檢修、更新替換、操作使用等環(huán)節(jié)。設(shè)備檢修需定期進(jìn)行,確保設(shè)備處于良好的工作狀態(tài);更新替換則涉及到舊設(shè)備的安全處置和新設(shè)備的安全接入;而操作使用環(huán)節(jié)則需要保證操作人員的專業(yè)技能和操作規(guī)程的科學(xué)性。
物資供應(yīng)流程的安全涉及到物資采購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)等環(huán)節(jié)。物資采購(gòu)需要保證物資的質(zhì)量和來(lái)源的合法性;物資儲(chǔ)存需要遵循防火、防濕、防盜等原則,確保物資的完好和安全;物資分發(fā)則需要有合理的分發(fā)流程,避免物資的丟失和浪費(fèi)。
清潔消毒流程的安全關(guān)鍵在于選擇適合的消毒方法和消毒劑,以及合理的消毒頻率和范圍。需要注意的是,清潔消毒流程的安全不僅要保證環(huán)境的清潔度,還要避免過(guò)度消毒導(dǎo)致的環(huán)境和人員的二次污染。
餐飲供應(yīng)流程的安全涉及到食材采購(gòu)、烹飪、分發(fā)等環(huán)節(jié)。食材采購(gòu)需要保證食材的新鮮和安全,烹飪環(huán)節(jié)則需要遵循衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)均衡的原則,分發(fā)環(huán)節(jié)需要保證餐食的溫度和衛(wèi)生條件。
03
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視和組織支持
在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中,后勤工作往往被視為”幕后”的工作,容易被忽視。但實(shí)際上,后勤工作的重要性不亞于前線的醫(yī)療服務(wù)。它是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ),直接關(guān)系到醫(yī)院的效率,醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,以及員工和患者的安全。因此,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層必須重視后勤工作,把它作為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要組成部分,為其提供必要的支持和資源。
領(lǐng)導(dǎo)的重視不僅表現(xiàn)在言語(yǔ)上,更需要通過(guò)實(shí)際的行動(dòng)來(lái)體現(xiàn)。這包括為后勤工作設(shè)立專門的組織機(jī)構(gòu),配備專業(yè)的管理人員,制定科學(xué)的管理制度,以及投入足夠的資源和資金。通過(guò)這些實(shí)際行動(dòng),可以使后勤工作得到有效的管理和監(jiān)督,提高其工作效率和服務(wù)質(zhì)量。組織的支持也是實(shí)施后勤安全雙重預(yù)防機(jī)制的關(guān)鍵。這包括為后勤工作提供足夠的人力、物力和財(cái)力支持,制定合理的工作流程,提供必要的培訓(xùn)和教育,以及建立有效的溝通機(jī)制。通過(guò)這些措施,可以確保后勤工作的順利進(jìn)行,避免因人力、物力不足或流程不清而導(dǎo)致的安全隱患。
3.2 建立安全管理團(tuán)隊(duì)
作為保障醫(yī)院運(yùn)行安全的重要組織,安全管理機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)包括建立和完善醫(yī)院的后勤安全制度,組織實(shí)施各類安全檢查和培訓(xùn),及時(shí)處置各類安全事故,并負(fù)責(zé)對(duì)安全事故進(jìn)行分析和總結(jié),提出改進(jìn)措施。而安全管理團(tuán)隊(duì)則是安全管理機(jī)構(gòu)的執(zhí)行者和守護(hù)者,團(tuán)隊(duì)成員需要具備專業(yè)的安全知識(shí)和技能,對(duì)醫(yī)院的后勤安全狀況有全面深入的了解,并具備快速響應(yīng)和處理各類安全問(wèn)題的能力。
安全管理機(jī)構(gòu)的設(shè)立,應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)際情況,設(shè)立適當(dāng)?shù)慕M織架構(gòu)。同時(shí),醫(yī)院需要為安全管理機(jī)構(gòu)提供必要的資源支持,包括人力、物力和資金等。只有這樣,安全管理機(jī)構(gòu)才能有效地履行其職責(zé),保障醫(yī)院的后勤安全。此外,安全管理團(tuán)隊(duì)的建設(shè),首先需要選擇專業(yè)知識(shí)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、具備良好團(tuán)隊(duì)合作精神的員工。其次,需要對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行系統(tǒng)的安全培訓(xùn),提高其安全意識(shí)和技能。同時(shí),對(duì)團(tuán)隊(duì)成員的工作要進(jìn)行定期評(píng)價(jià),對(duì)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)成員要給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)工作中存在問(wèn)題的團(tuán)隊(duì)成員,要及時(shí)進(jìn)行教育和幫助。
3.3 系統(tǒng)培訓(xùn)和教育計(jì)劃
無(wú)論是新員工的入職培訓(xùn),還是在職員工的定期再培訓(xùn),都需要由醫(yī)院后勤部門精心組織和實(shí)施。通過(guò)培訓(xùn)和教育,可以使員工熟悉和理解醫(yī)院后勤安全的相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程,提高他們的安全意識(shí),培養(yǎng)他們的安全操作技能,從而有效地預(yù)防和減少后勤工作中的安全事故。
培訓(xùn)和教育計(jì)劃應(yīng)包括多種形式,例如講座、演示、實(shí)操訓(xùn)練等,以滿足不同員工的學(xué)習(xí)需要和喜好。同時(shí),培訓(xùn)和教育的內(nèi)容也應(yīng)多樣化,包括但不限于工作場(chǎng)所安全、設(shè)備操作安全、物資管理安全、消防安全等,這些內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)院后勤工作的特性和需求來(lái)設(shè)定。新員工的入職培訓(xùn)是第一步,新員工需要通過(guò)培訓(xùn)熟悉醫(yī)院后勤工作的環(huán)境和設(shè)施,了解相關(guān)的安全規(guī)定和操作規(guī)程。同時(shí),對(duì)于新員工的安全意識(shí)和操作技能,也需要通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高和培養(yǎng)。定期再培訓(xùn)則是持續(xù)提升員工安全素質(zhì)的關(guān)鍵,無(wú)論是更新設(shè)備的操作訓(xùn)練,還是新規(guī)定的學(xué)習(xí),都需要通過(guò)再培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)。此外,再培訓(xùn)還可以對(duì)員工的安全操作進(jìn)行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)并糾正他們?cè)诠ぷ髦械陌踩[患。
3.4 定期檢查和評(píng)估
在實(shí)際工作中,定期檢查主要包括對(duì)后勤設(shè)施、設(shè)備的維護(hù)和檢修,對(duì)工作環(huán)境的巡視,對(duì)工作流程的復(fù)查等。這些檢查應(yīng)由專業(yè)的安全人員進(jìn)行,同時(shí),各部門的主管和員工也應(yīng)參與其中,以提高他們的安全意識(shí)和操作技能。
定期評(píng)估則主要是對(duì)后勤安全工作的質(zhì)量和效果進(jìn)行考核,評(píng)估的內(nèi)容包括但不限于設(shè)施設(shè)備的運(yùn)行狀況,員工的安全知識(shí)和技能,安全管理的制度和流程等。評(píng)估的結(jié)果應(yīng)公開透明,讓所有的后勤人員都了解工作的優(yōu)點(diǎn)和缺陷,激發(fā)他們改進(jìn)工作的積極性和主動(dòng)性。除了定期的檢查和評(píng)估,臨時(shí)的檢查和評(píng)估也非常重要。比如,在重大節(jié)日和特殊事件前后,或者在新設(shè)施設(shè)備投入使用后,都應(yīng)進(jìn)行臨時(shí)的檢查和評(píng)估,以確保后勤工作的安全。
在此過(guò)程中,數(shù)據(jù)的收集和分析是關(guān)鍵。只有準(zhǔn)確、完整的數(shù)據(jù),才能為檢查和評(píng)估提供有效的依據(jù),從而使醫(yī)院后勤安全的雙重預(yù)防機(jī)制更加科學(xué)、合理和有效。因此,建立健全的數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng),也是醫(yī)院后勤安全工作的重要任務(wù)之一。
3.5 持續(xù)改進(jìn)和信息共享
持續(xù)改進(jìn)強(qiáng)調(diào)對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)和管理效能的反復(fù)審查,發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題的能力。只有通過(guò)持續(xù)改進(jìn),才能保證醫(yī)院后勤安全管理體系的持久有效和不斷優(yōu)化。這包括對(duì)現(xiàn)有安全策略、流程、規(guī)定的定期復(fù)查,根據(jù)環(huán)境、技術(shù)、政策等因素的變化進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和完善。另外,應(yīng)對(duì)突發(fā)的安全事件,提出相應(yīng)的解決措施并納入改進(jìn)計(jì)劃中,也是持續(xù)改進(jìn)的重要組成部分。
信息共享則是建立高效安全管理網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ),它涉及到的是醫(yī)院內(nèi)部各職能部門,以及職員間的互動(dòng)。通過(guò)共享安全相關(guān)的信息,可以讓全體職員理解并認(rèn)知到各自在安全管理中的角色,增強(qiáng)安全意識(shí),降低安全事故發(fā)生的可能性。例如,通過(guò)定期的安全培訓(xùn)、會(huì)議、報(bào)告等方式,分享安全知識(shí)、新的政策法規(guī)、最佳實(shí)踐、安全事故案例等信息,能夠加強(qiáng)員工的安全教育,提高其在日常工作中的安全素質(zhì)。
同時(shí),信息共享還能夠增強(qiáng)后勤部門與其他部門之間的溝通,加強(qiáng)部門間的協(xié)作,形成合力,共同維護(hù)醫(yī)院的安全。通過(guò)定期的跨部門會(huì)議,交流各自的工作經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題,提出解決建議,可以進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體安全管理水平。
醫(yī)院后勤安全雙重預(yù)防機(jī)制的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要領(lǐng)導(dǎo)的重視,組織的支持,安全管理機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)的建立以及系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育計(jì)劃。在實(shí)施過(guò)程中,必須進(jìn)行定期的檢查和評(píng)估,并進(jìn)行持續(xù)的改進(jìn)和信息共享,才能確保醫(yī)院后勤安全的有效管理,最終提升醫(yī)院的整體運(yùn)作質(zhì)量。
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文章來(lái)源:北京醫(yī)療衛(wèi)生行政后勤管理協(xié)會(huì)年會(huì)暨2024年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編,原標(biāo)題“醫(yī)院后勤安全雙重預(yù)防體系建設(shè)”,有改動(dòng) 文章排版:醫(yī)院后勤官
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