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近年來(lái)，隨著慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病、慢性肝病等）發(fā)病率持續(xù)攀升，如何實(shí)現(xiàn)高效、低成本、可持續(xù)的長(zhǎng)期隨訪與管理，已經(jīng)成為全球醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的共同挑戰(zhàn)。2025 年European Radiology 發(fā)表的一篇綜述文章，系統(tǒng)梳理了可穿戴超聲、機(jī)器人超聲和 AI 數(shù)據(jù)分析在慢病管理中可能帶來(lái)的革命性改變。這些前沿技術(shù)不僅代表了醫(yī)學(xué)影像與慢病管理結(jié)合的新方向，也為未來(lái)推動(dòng)健康公平、優(yōu)化隨訪模式提供了有價(jià)值的思路。

可穿戴超聲：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的潛力與待解難題

該綜述首先介紹了可穿戴超聲的發(fā)展現(xiàn)狀。隨著柔性探頭陣列、低功耗芯片、無(wú)線實(shí)時(shí)傳輸?shù)燃夹g(shù)持續(xù)進(jìn)步，可穿戴超聲設(shè)備已能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)肌肉狀態(tài)（如早期衰減、肌力恢復(fù)）、外周血流動(dòng)力學(xué)、心臟功能等關(guān)鍵生理參數(shù)的連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，在糖尿病合并肌少癥、心功能波動(dòng)、外周血流異常等慢病并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)中展現(xiàn)出潛力。

作者指出，目前此類(lèi)技術(shù)大多仍處于實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證階段，尚缺乏大規(guī)模、多中心的臨床隨訪數(shù)據(jù)，佩戴舒適性、數(shù)據(jù)一致性及參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化等方面仍需進(jìn)一步優(yōu)化。

（可穿戴超聲工作示意圖）

機(jī)器人超聲：標(biāo)準(zhǔn)化與遠(yuǎn)程化的突破口

機(jī)器人超聲則被視為推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化隨訪和遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要工具。綜述重點(diǎn)分析了結(jié)合AI 的遠(yuǎn)程操作機(jī)器人超聲在肝臟和甲狀腺慢病隨訪中的應(yīng)用前景。這類(lèi)系統(tǒng)支持標(biāo)準(zhǔn)化的圖像采集與遠(yuǎn)程報(bào)告生成，有助于降低對(duì)操作者技術(shù)水平的依賴(lài)，并適配基層醫(yī)療和居家隨訪需求。

然而，目前高成本、設(shè)備互操作性不足（包括數(shù)據(jù)接口不通用、協(xié)議不兼容、數(shù)據(jù)格式不統(tǒng)一等）、臨床大樣本驗(yàn)證數(shù)據(jù)缺乏等，已成為其廣泛推廣的現(xiàn)實(shí)障礙。

機(jī)器人超聲遠(yuǎn)程操作系統(tǒng)流程圖

未來(lái)方向：全球協(xié)作與可持續(xù)解決方案

在未來(lái)發(fā)展策略上，作者呼吁建立全球統(tǒng)一的影像隨訪數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)低成本可穿戴式超聲和AI 機(jī)器人超聲設(shè)備的開(kāi)發(fā)，以防止數(shù)字健康鴻溝進(jìn)一步擴(kuò)大。此外，還需加強(qiáng)隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，構(gòu)建跨學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為慢病患者提供真正可持續(xù)的影像隨訪解決方案。

中國(guó)啟示：技術(shù)融合與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

結(jié)合中國(guó)實(shí)際，我們不難看出此類(lèi)技術(shù)探索對(duì)慢病管理體系變革的啟示。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2024 年數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的 86% 以上，慢病防控還面臨人力緊張、地區(qū)隨訪不均衡（如偏遠(yuǎn)地區(qū)隨訪覆蓋率低、頻次不足）、醫(yī)療資源分布不均（如優(yōu)質(zhì)醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)醫(yī)師集中在大城市）等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

可穿戴超聲與機(jī)器人超聲若能與中國(guó)慢病分級(jí)管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、基層醫(yī)療體系進(jìn)行深度融合，無(wú)疑將為老齡化社會(huì)、行動(dòng)不便人群和偏遠(yuǎn)地區(qū)居民提供新的隨訪與管理路徑。

中國(guó)慢病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)可視化圖

但是，現(xiàn)實(shí)情況面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。目前可穿戴超聲等商業(yè)化產(chǎn)品在中國(guó)尚處于初步發(fā)展階段。要推動(dòng)進(jìn)一步的普及，還需全社會(huì)合力攻關(guān)，包括降低設(shè)備成本以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升設(shè)備可及性以解決地區(qū)嚴(yán)重覆蓋不均、設(shè)備成本高昂、缺乏專(zhuān)業(yè)基層人員培訓(xùn)等問(wèn)題，以完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以強(qiáng)化技術(shù)規(guī)范，以及明確醫(yī)保支付路徑以掃除推廣阻力。

【慢病管理傳統(tǒng) vs 技術(shù)創(chuàng)新對(duì)比表】

未來(lái)應(yīng)推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，開(kāi)展多中心臨床研究驗(yàn)證技術(shù)價(jià)值，建設(shè)國(guó)家級(jí)慢病影像數(shù)據(jù)庫(kù)，并在政策引導(dǎo)和醫(yī)保支付機(jī)制創(chuàng)新上取得突破，讓技術(shù)真正惠及廣大患者群體。

這篇綜述提醒我們：技術(shù)突破只是起點(diǎn)，真正能改變慢病管理困局的，是基于技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、可及性和大規(guī)模臨床轉(zhuǎn)化。對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，如何結(jié)合國(guó)情，把握機(jī)遇，是全行業(yè)需要深入思考和共同努力的方向。

【參考文獻(xiàn)/ 數(shù)據(jù)來(lái)源】

1.Ultrasound-enabled diagnostics and therapeutics for chronic diseases: advances in wearable and robotic systems. European Radiology, 2025; DOI: 10.1007/s00330-025-11595-0.

1.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。中國(guó)慢性病防治報(bào)告（2024）.

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