2024年，醫(yī)療行業(yè)經(jīng)歷了不平凡的一年。展望2025年，一幅復(fù)雜而深刻的變革圖景正在展開。從2024年的數(shù)據(jù)中，我們已經(jīng)看到了明確信號：
就醫(yī)需求持續(xù)攀升：
2024年上半年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次43.8億人次，同比增長11.6%，醫(yī)院26.2億人次，同比增長10.0%
醫(yī)保改革進入深水區(qū)：
藥品、耗材國談集采范圍不斷擴大，DRG/DIP支付方式改革進入2.0時代
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療繼續(xù)規(guī)模化擴張：
全國70%的衛(wèi)生院已與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，線上問診與社區(qū)門診相結(jié)合的新型就醫(yī)模式逐漸成熟
醫(yī)療服務(wù)供給多元化：
民營醫(yī)療機構(gòu)掀起上市潮，商業(yè)健康險需求上漲，截至2024年10月末商業(yè)健康險實現(xiàn)8.46%的增長
基層醫(yī)療建設(shè)受重視程度提高：
根據(jù)國家發(fā)改委，2024年安排100億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更新CT、B超、血液透析等醫(yī)療設(shè)備
從這些信號，我們可以得到一些2025年的關(guān)鍵詞：
醫(yī)療需求的快速增長與醫(yī)保改革深化形成了鮮明對比，促使醫(yī)療體系尋求創(chuàng)新解決方案，醫(yī)療機構(gòu)必須提升效率；
在轉(zhuǎn)型突圍的關(guān)鍵之年，醫(yī)療機構(gòu)需要擁抱技術(shù)創(chuàng)新，例如遠程醫(yī)療、自動化技術(shù)，以及AI技術(shù)等；
國家較以往任何時候都更加重視基層衛(wèi)生和醫(yī)療民生的均等化工作，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和技術(shù)應(yīng)不斷下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，以促進醫(yī)療資源均質(zhì)發(fā)展。
圍繞這三個關(guān)鍵詞，我們根據(jù)中國醫(yī)療行業(yè)實踐，結(jié)合2024年飛利浦中國版《未來健康指數(shù)報告》（以下簡稱《報告》）對全球包括中國在內(nèi)的近3000名醫(yī)療機構(gòu)管理者的調(diào)研，梳理了2025年中國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展五大趨勢。
01
精益運營管理
成為醫(yī)療機構(gòu)必選項
DRG/DIP 支付將于2025年全面覆蓋，將過去的“先看病后結(jié)算”改為“先定預(yù)算后結(jié)算”的模式，設(shè)定了醫(yī)保資金的總限額，限制了醫(yī)院通過增加檢查和治療來提高收入的空間。同時，當醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人較多時，實際獲得的報銷比例會隨之降低，進一步影響了醫(yī)院收入。
總體來說，醫(yī)院公益性回歸大勢所趨，醫(yī)院收入增長空間受阻，控費降本、提質(zhì)增效成為醫(yī)院繞不過的事項。
《報告》數(shù)據(jù)顯示，97%受訪的中國醫(yī)療機構(gòu)管理者（以下簡稱“受訪者”）表示其所在的機構(gòu)正在面臨經(jīng)濟運行壓力，這種壓力已經(jīng)開始影響優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的及時供給。醫(yī)療機構(gòu)正在多維度應(yīng)對：50%的受訪者著手提升運營效率，47%通過擴展服務(wù)范圍增收，另有47%啟動成本管控計劃。
2025年，醫(yī)療機構(gòu)面對人力成本上升和收入預(yù)算趨緊的雙重壓力，會加速推進自動化和智能化改造。《報告》顯示，在自動化技術(shù)應(yīng)用方面，中國醫(yī)療機構(gòu)已展現(xiàn)出領(lǐng)先性：受訪者中表示應(yīng)用自動化掛號預(yù)約達71%（全球均值59%），患者簽到達68%（全球均值54%），臨床數(shù)據(jù)歸檔/記錄達61%（全球均值49%）。
未來三年內(nèi)，計劃實施自動化的三大領(lǐng)域包括：工作流程優(yōu)先級規(guī)劃（46%）、工作人員排班（43%）和設(shè)備維護與監(jiān)測（42%）。
此外，超過半數(shù)的受訪者開始考慮采用訂閱式設(shè)備購買方案，顯示出對創(chuàng)新型資產(chǎn)管理模式的探索。
數(shù)據(jù)來源：2024年飛利浦中國版《未來健康指數(shù)報告》
02
醫(yī)療機構(gòu)將更重視
數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理
醫(yī)療機構(gòu)對數(shù)據(jù)價值的認知正在發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。
去年底，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院與北京國際大數(shù)據(jù)交易所合作，成功完成了北京市首筆公立醫(yī)院數(shù)據(jù)交易。未來，該數(shù)據(jù)集將應(yīng)用于國產(chǎn)頸動脈支架產(chǎn)品的研發(fā)，助力醫(yī)療機構(gòu)更加精準地理解中國人群的腦血管疾病。
這意味著一個健康數(shù)據(jù)自由流通的時代正在開啟。此前對于醫(yī)院而言，政策指導(dǎo)下的醫(yī)療IT建設(shè)雖能在長期之中提升醫(yī)院的綜合競爭力，但短期之內(nèi)僅以成本的形式計入損益表中。健康數(shù)據(jù)交易的實現(xiàn)或能改變這一局面：通過規(guī)模化銷售脫敏數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以將數(shù)據(jù)治理從成本轉(zhuǎn)化為收入，從而激發(fā)其主動深化信息化建設(shè)的動力。
《報告》強調(diào)精確、及時的患者數(shù)據(jù)是確保有效醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵。特別是在醫(yī)療水平欠發(fā)達地區(qū)，數(shù)據(jù)不足往往導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)難以為患者提供全面的關(guān)護。
數(shù)據(jù)來源：飛利浦中國版《2024年未來健康指數(shù)報告》
2025年，醫(yī)院將更加重視數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理，通過多種方式挖掘數(shù)據(jù)價值。一方面，通過承接藥品、器材供應(yīng)商的研究課題，將臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為研究成果；另一方面，通過建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，支持臨床決策和運營優(yōu)化?！秷蟾妗窋?shù)據(jù)顯示，51%的受訪者計劃在臨床指揮中心應(yīng)用AI技術(shù)，這將為數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理和價值挖掘提供重要平臺。
03
AI技術(shù)應(yīng)用
在醫(yī)院覆蓋率繼續(xù)提升
去年11月，國家醫(yī)保局首次將人工智能輔助診斷列入立項指南，并明確在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項目中設(shè)立“人工智能輔助”擴展項，這意味著中國AI醫(yī)療領(lǐng)域進入新的階段：
一方面醫(yī)保政策的支持將催生更大規(guī)模的臨床需求，推動AI醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)投入使用，技術(shù)不斷創(chuàng)新，上下游產(chǎn)業(yè)鏈更加完善；另一方面院內(nèi)AI產(chǎn)品的覆蓋率將繼續(xù)提升，助力診療效率、手術(shù)精準率提升：例如自動分析大量醫(yī)療數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)，輔助快速生成診療報告，減輕醫(yī)生工作負擔等。
進入2025年后，AI技術(shù)在醫(yī)療機構(gòu)將從單點應(yīng)用進入系統(tǒng)性解決方案時代。根據(jù)《報告》數(shù)據(jù)顯示，86%的受訪者已布局或計劃投資生成式AI，這一比例顯著高于美國（75%）。在具體應(yīng)用場景方面，47%受訪者表示已經(jīng)在放射科部署AI，44%在院內(nèi)患者監(jiān)護中應(yīng)用AI，40%在藥品管理環(huán)節(jié)應(yīng)用AI，顯示出AI應(yīng)用的廣度和深度都在不斷提升。
數(shù)據(jù)來源：飛利浦中國版《2024年未來健康指數(shù)報告》
更值得關(guān)注的是未來三年的發(fā)展規(guī)劃：58%的受訪者表示其所在的醫(yī)療機構(gòu)計劃在遠程患者監(jiān)護領(lǐng)域部署AI，51%的受訪者表示將在臨床指揮中心和治療計劃制定環(huán)節(jié)應(yīng)用AI。這些數(shù)據(jù)表明，AI技術(shù)正在從輔助工具轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)的“基礎(chǔ)設(shè)施”，將在提升醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化、縮小區(qū)域醫(yī)療差距方面發(fā)揮更大作用。
04
基層醫(yī)療在技術(shù)支持下
建設(shè)加快
中國較以往任何時候都更加重視基層衛(wèi)生和醫(yī)療民生的均等化工作。去年底，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制第一次會議在國家衛(wèi)生健康委召開，其中重點指出加快建設(shè)以基層為重點的分級診療體系。
在醫(yī)保支付方式改革的推動下，醫(yī)療服務(wù)體系正在形成更合理的分工格局。大型醫(yī)院將更專注于疑難危重疾病的診療，而常見病、慢性病的診療職能正在向基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移。
國內(nèi)有醫(yī)療機構(gòu)正在探索以臨床路徑為核心的AI解決方案。通過三個層面（先進成像、AI技術(shù)、結(jié)構(gòu)化報告）的深度整合，形成了"國家級中心牽頭、區(qū)域醫(yī)院管理、基層醫(yī)院可及"的創(chuàng)新模式：
基層醫(yī)療機構(gòu)采集的影像數(shù)據(jù)可實時上傳至省級醫(yī)療中心云平臺，通過AI輔助分析系統(tǒng)和專家遠程會診，不僅提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷準確率，更為區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫的持續(xù)完善提供了寶貴的臨床數(shù)據(jù)資源。
2025年，基層醫(yī)療將在遠程醫(yī)療的技術(shù)支持下提升效率與覆蓋范圍，《報告》顯示目前中國在遠程醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用已顯著領(lǐng)先全球：66%受訪者表示在慢病管理中廣泛應(yīng)用遠程技術(shù)，47%受訪者表示已將遠程技術(shù)深入應(yīng)用于藥物依從性監(jiān)測和術(shù)后監(jiān)測。這些數(shù)據(jù)均高于全球均值和美國。
基層醫(yī)療的發(fā)展將通過多方協(xié)作得到進一步推動，62%的受訪中國醫(yī)療機構(gòu)管理者重視與政府機構(gòu)的合作，45%看重與社區(qū)組織的協(xié)同，共同推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。
05
預(yù)防醫(yī)療戰(zhàn)略地位
顯著提升
近年來中國慢性病的發(fā)病率呈上升趨勢，已經(jīng)成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，中國慢性病死亡人數(shù)占居民總死亡的比例超過80%。
去年7月，衛(wèi)健委發(fā)布《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案（2024—2030年）》、《健康中國行動——慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》，這是繼心腦血管疾病、癌癥之后，中國再次發(fā)布重大慢性病防治行動實施方案。
這一形勢促使醫(yī)療衛(wèi)生體系必須加速做出調(diào)整，因此2025年醫(yī)療機構(gòu)從治療向預(yù)防為主的模式轉(zhuǎn)變將更加顯著。其中，社區(qū)醫(yī)療在慢性病預(yù)防中的作用日益突顯?！秷蟾妗窋?shù)據(jù)顯示，52%的受訪中國醫(yī)療機構(gòu)管理者計劃在未來三年內(nèi)增加社區(qū)醫(yī)療投入，期待以此降低整體的醫(yī)療成本。
這種以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)模式轉(zhuǎn)型，正在推動醫(yī)療資源配置與醫(yī)療機構(gòu)角色的變革。數(shù)據(jù)顯示，55%的受訪者表示計劃推行新型服務(wù)模式，53%計劃發(fā)展價值醫(yī)療。一方面，通過加強預(yù)防性干預(yù)，降低疾病發(fā)生率和并發(fā)癥風險；另一方面，通過建立社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的機制，提升慢性病防治的系統(tǒng)效能。
這種轉(zhuǎn)變不僅能夠提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，更能實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，為應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)提供可持續(xù)的解決方案。
在環(huán)境變化的十字路口，醫(yī)療機構(gòu)沒有"等靠要"，而是主動求變。2025年，中國醫(yī)療健康管理者將繼續(xù)探索突破之道，通過人工智能、遠程醫(yī)療等創(chuàng)新技術(shù)，在提升效率、控制成本與改善服務(wù)質(zhì)量之間找到新的平衡點。而這些實踐或?qū)檎麄€行業(yè)、乃至全球醫(yī)療的發(fā)展提供重要啟示。
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