9月4日,國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于建立常態(tài)化巡回醫(yī)療制度的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),圍繞“基層、基礎(chǔ)、基本”,著力推動(dòng)建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣全覆蓋。
《通知》要求,各地組建多層次巡回醫(yī)療隊(duì)伍。國(guó)家巡回醫(yī)療由委屬(管)醫(yī)院、局直(屬)管醫(yī)院和“雙中心”選派中高級(jí)職稱專家為主組建醫(yī)療隊(duì);省內(nèi)巡回醫(yī)療要求所有三級(jí)公立醫(yī)院(含國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)院)參與,省市縣分別組織本級(jí)醫(yī)院,赴縣鄉(xiāng)村開展服務(wù),并鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)參與。
國(guó)家巡回醫(yī)療重點(diǎn)關(guān)注中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣、國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、少數(shù)民族聚居縣、邊境地區(qū)和革命老區(qū);省內(nèi)巡回醫(yī)療需統(tǒng)籌規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)對(duì)省域內(nèi)薄弱縣的全覆蓋;京津滬等地要結(jié)合區(qū)域協(xié)同和對(duì)口支援,將服務(wù)延伸至相關(guān)省份及遠(yuǎn)郊地區(qū)。《通知》強(qiáng)調(diào),要豐富多層次巡回醫(yī)療內(nèi)容。不僅限于診療,還包括健康宣教、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、建立遠(yuǎn)程協(xié)作、提升急診急救能力、支持薄弱專科發(fā)展等。同時(shí)突出中醫(yī)特色服務(wù)推廣。另外,要建立固定化巡回醫(yī)療頻次。國(guó)家巡回醫(yī)療每年1次,時(shí)間不少于3周;省內(nèi)巡回醫(yī)療根據(jù)服務(wù)地點(diǎn)層級(jí)確定頻次,縣級(jí)每季度不少于1次、鄉(xiāng)村級(jí)每月不少于1次。據(jù)介紹,從2011年起,國(guó)家衛(wèi)生健康委每年組織部分委屬(管)醫(yī)院以中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)為重點(diǎn)開展巡回醫(yī)療。13年來(lái),累計(jì)派出199支國(guó)家巡回醫(yī)療隊(duì)、1300余名醫(yī)務(wù)人員。2024年,進(jìn)一步部署推動(dòng)城市醫(yī)療資源下沉縣級(jí)和基層,所有委屬(管)醫(yī)院和國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心均參與中西部巡回醫(yī)療,省級(jí)巡回醫(yī)療覆蓋超1000個(gè)縣,受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崃覛g迎。關(guān)于建立常態(tài)化巡回醫(yī)療制度的通知各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、疾控局,各有關(guān)單位:為進(jìn)一步打通醫(yī)療資源下沉通道,持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局,切實(shí)提高縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,決定建立多層次、廣覆蓋的巡回醫(yī)療制度,實(shí)現(xiàn)常態(tài)化巡回醫(yī)療在資源薄弱縣全覆蓋。現(xiàn)將有關(guān)工作通知如下:(一)國(guó)家巡回醫(yī)療。委屬(管)醫(yī)院、局直屬(管)醫(yī)院、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)類),選派政治素質(zhì)過(guò)硬、技術(shù)水平良好、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)端正、身體心理健康,并且具備一定管理能力的人員,組建國(guó)家醫(yī)療隊(duì)。國(guó)家醫(yī)療隊(duì)以中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)人員為主,適當(dāng)配備管理人員,每支隊(duì)伍不少于8人。(二)省內(nèi)巡回醫(yī)療。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門要落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步健全機(jī)制推動(dòng)城市醫(yī)療資源向縣級(jí)醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2024〕19號(hào))工作部署,參照國(guó)家巡回醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)做法,建立完善省內(nèi)巡回醫(yī)療制度。國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)院要參加省內(nèi)巡回醫(yī)療,省內(nèi)參與巡回醫(yī)療的范圍要擴(kuò)大到所有三級(jí)公立醫(yī)院。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門組織省級(jí)醫(yī)院,赴縣域開展巡回醫(yī)療;市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門組織市級(jí)醫(yī)院,赴縣、鄉(xiāng)開展巡回醫(yī)療;縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門組織縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院,赴鄉(xiāng)、村開展巡回醫(yī)療,并組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展村級(jí)巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)院積極參與巡回醫(yī)療。二、實(shí)現(xiàn)廣覆蓋巡回醫(yī)療范圍(一)國(guó)家巡回醫(yī)療。重點(diǎn)關(guān)注中西部醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣、國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣、少數(shù)民族聚居縣、邊境地區(qū)和革命老區(qū),適當(dāng)擴(kuò)大巡回范圍、延長(zhǎng)巡回時(shí)間、增加巡回人數(shù)。(二)省內(nèi)巡回醫(yī)療。各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,協(xié)調(diào)好國(guó)家和省內(nèi)巡回醫(yī)療,結(jié)合對(duì)口支援幫扶關(guān)系,保持對(duì)省域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣等重點(diǎn)縣的全覆蓋,同時(shí)避免地點(diǎn)和時(shí)間扎堆,積極助力鄉(xiāng)村振興。北京、天津、上海等地要結(jié)合實(shí)際,組織市內(nèi)巡回醫(yī)療隊(duì)赴協(xié)同發(fā)展規(guī)劃對(duì)應(yīng)省份、有對(duì)口支援關(guān)系的省份,以及周邊遠(yuǎn)郊地區(qū)開展巡回醫(yī)療工作。各級(jí)巡回醫(yī)療隊(duì)要根據(jù)受援地區(qū)的實(shí)際需求,對(duì)群眾開展疾病診療、健康宣教、引導(dǎo)健康行為等服務(wù);對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn),提高技術(shù)水平、醫(yī)院管理水平;與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)期協(xié)作機(jī)制,組建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)、??坡?lián)盟;返回后,采取遠(yuǎn)程會(huì)診、查房、培訓(xùn)等方式,持續(xù)鞏固延續(xù)巡回醫(yī)療效果。村級(jí)巡回服務(wù)內(nèi)容主要包括常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。派出醫(yī)院為中醫(yī)醫(yī)院的,同時(shí)要注重通過(guò)推廣中醫(yī)診療方案,培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù),開展中醫(yī)藥健康科普等方式提升受援地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療服務(wù)能力和技術(shù)水平。結(jié)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)年度重點(diǎn)工作要求,統(tǒng)籌服務(wù)體系、人才隊(duì)伍、服務(wù)能力等建設(shè),重點(diǎn)提升常見病、多發(fā)病、地方病以及重點(diǎn)傳染病的診療能力,支持縣級(jí)醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè),促進(jìn)薄弱??凭獍l(fā)展,提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力。(一)國(guó)家巡回醫(yī)療。每年組織1次,原則上于10月底前派出醫(yī)療隊(duì),具體實(shí)施時(shí)間由派出醫(yī)院與受援省份協(xié)商確定。巡回醫(yī)療時(shí)間不少于3周,主要在縣域開展工作,可根據(jù)實(shí)際需求適當(dāng)延長(zhǎng)巡回時(shí)間,確保醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉和有效覆蓋。(二)省內(nèi)巡回醫(yī)療。常態(tài)化開展縣鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療,原則上,保證受援地區(qū)縣級(jí)巡回醫(yī)療每季度開展不少于1次、鄉(xiāng)村級(jí)巡回醫(yī)療每個(gè)月開展不少于1次。(一)每年國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局組織國(guó)家醫(yī)療隊(duì)申報(bào)意向。請(qǐng)受援省份衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門根據(jù)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療地區(qū)分布表,與相應(yīng)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)派出醫(yī)院做好對(duì)接,商定巡回醫(yī)療具體工作方案和工作時(shí)間,并于派出前2周分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司,同時(shí)與國(guó)家醫(yī)療隊(duì)派出醫(yī)院所在地省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門做好對(duì)接。請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門在9月30日前將省內(nèi)巡回醫(yī)療工作制度、工作方案分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司、國(guó)家疾控局傳防司。(二)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局對(duì)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療給予一定支持。以受援地區(qū)為主,協(xié)同多方力量為巡回醫(yī)療隊(duì)提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。各派出醫(yī)院要保證派出人員績(jī)效工資等各項(xiàng)福利待遇不變,在此基礎(chǔ)上可參照出差給予一定補(bǔ)貼,將巡回醫(yī)療時(shí)間納入幫扶基層的有效工作時(shí)間,在評(píng)優(yōu)評(píng)先、各種表彰獎(jiǎng)勵(lì)中,優(yōu)先考慮參加巡回醫(yī)療的人員。(三)各省份衛(wèi)生健康委牽頭及時(shí)主動(dòng)向省委、省政府匯報(bào)巡回醫(yī)療相關(guān)工作,爭(zhēng)取支持。積極挖掘典型案例事跡,主動(dòng)聯(lián)系地方媒體,加強(qiáng)巡回醫(yī)療工作宣傳報(bào)道。各省份衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、疾控主管部門及國(guó)家醫(yī)療隊(duì)派出醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療隊(duì)巡回醫(yī)療工作的指導(dǎo)和總結(jié)評(píng)估,書面總結(jié)材料于11月底前分別報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司、國(guó)家中醫(yī)藥局醫(yī)政司、國(guó)家疾控局傳防司。
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