在分級診療政策推動下，如何縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距、提升基層服務能力，始終是縣域醫(yī)療改革的焦點。連續(xù)多年的政府工作報告都提到這一點，2025年政府工作報告也明確提出，要促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。（→要點來了！近五年政府工作報告的健康縣域圖景）
《健康縣域傳播平臺》在2025年初對100多家縣市級醫(yī)院進行了調(diào)研，不少醫(yī)院管理者表示，人工智能這一新質(zhì)生產(chǎn)力是達成上述目標的重要抓手。
近年來，人工智能技術(shù)加速滲透醫(yī)療領域，縣市級醫(yī)院也在緊跟時代潮流。今年2月以來，多家縣市級醫(yī)院已公布完成了DeepSeek本地化部署，但其在縣市級醫(yī)院的落地仍面臨數(shù)據(jù)安全、技術(shù)適配、人才短缺等多重挑戰(zhàn)。
《健康縣域傳播平臺》聚焦這一議題，專訪河南省宜陽縣人民醫(yī)院。據(jù)悉，該院正以DeepSeek本地化部署為切口，探索AI技術(shù)與基層診療場景的深度融合。
“縣域醫(yī)院亟需‘數(shù)智化’破局，既要解決‘看病難’，更要守住‘數(shù)據(jù)安全’底線?！?span style="color: rgb(2, 30, 170)">宜陽縣人民醫(yī)院副院長張向陽的思考，折射出基層醫(yī)療智能化轉(zhuǎn)型的普遍痛點。
宜陽縣人民醫(yī)院副院長 張向陽
筑牢醫(yī)療隱私防線
宜陽縣人民醫(yī)院始建于1948年，如今，已發(fā)展成為縣域醫(yī)療中心、國家三級綜合醫(yī)院、緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院、國家臨床路徑改革試點單位、省醫(yī)改試點單位。
宜陽縣人民醫(yī)院 在談及DeepSeek本地化部署時，張向陽強調(diào)：“醫(yī)療數(shù)據(jù)具有高度敏感性，本地化部署是保障患者隱私的必然選擇，是醫(yī)療智能化的重要一步，但需在保障數(shù)據(jù)安全、明確倫理責任、控制成本的前提下推進，同時加強醫(yī)生和患者的培訓與溝通，才能充分發(fā)揮其潛力，推動醫(yī)療行業(yè)進步。” 近年來，宜陽縣人民醫(yī)院持續(xù)推進信息化建設，不斷對信息化提質(zhì)升級，院內(nèi)信息互聯(lián)互通，電子病歷應用水平達到四級以上。2024年以來，醫(yī)院以智慧醫(yī)院建設為平臺，謀劃人工智能、智慧醫(yī)院建設工作，投資2600余萬元，升級改造信息工程——打造全縣一張網(wǎng)、一卡通 一朵云、一道防火墻，為AI系統(tǒng)的本地化運行提供了硬件基礎。 投資2600余萬元，升級改造信息工程——打造全縣一張網(wǎng)、一卡通 一朵云、一道防火墻 張向陽表示，醫(yī)院計劃部署14B或32B模型，在部分臨床科室先展開問答形式的試用工作。 據(jù)了解，目前該院正就DeepSeek與院內(nèi)系統(tǒng)的集成工作進行合作開發(fā)，在測試環(huán)境中已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)一些簡單的集成性病歷分析和文書生成的功能，但是在響應速度上還需要進行進一步的提升。 這一舉措也與醫(yī)院近年來推動的“智慧醫(yī)院”建設目標相契合——通過信息化手段縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療差距，降低患者外轉(zhuǎn)率。“我們不僅要引入技術(shù)，更要守住倫理底線。”他補充道。 從效率提升到縣域醫(yī)療“強基” 連日來，“醫(yī)生集體破防！病人帶deepseek看病成新潮流”的文章刷屏醫(yī)療圈，那從縣級醫(yī)院角度出發(fā)，張向陽如何看待這一話題呢？ “縣級醫(yī)院的核心痛點是資源不均衡，常面臨醫(yī)生數(shù)量少、水平參差不齊的問題，DeepSeek的輔助診斷功能有效彌補這一短板，可以幫助醫(yī)生提高效率，減少誤診?！睆埾蜿栔赋?。 此外，他表示，DeepSeek能提供基于大數(shù)據(jù)和最新醫(yī)學指南的診療建議，幫助縣級醫(yī)院醫(yī)生提升專業(yè)能力，縮小與大城市醫(yī)院的差距。 通過提高診斷和治療水平，幫助縣級醫(yī)院留住患者，減少外轉(zhuǎn)，減輕患者負擔。同時還可以提高醫(yī)院競爭力，吸引更多患者，幫助縣級醫(yī)院發(fā)展特色專科，并通過更精準的診斷和治療，提高患者滿意度，增強醫(yī)院競爭力。 成功為復雜巨大腹主動脈瘤患者進行人工血管置換手術(shù) “但在deepseek的使用上，我們要慎之又慎?！笔紫刃枰獙︶t(yī)護人員進行DeepSeek概念和使用方法的培訓，讓醫(yī)護人員了解到DeepSeek的概念以及能幫助他們做哪些事情。同時醫(yī)護人員也要了解AI醫(yī)療的隱私泄漏風險，確?；颊咧闄?quán)，不能將診療活動的決策權(quán)全部交給算法。 公開信息顯示，宜陽縣人民醫(yī)院近年來已建成覆蓋全縣的遠程醫(yī)療平臺，并與多家三甲醫(yī)院開展?？坡?lián)盟合作?！耙隓eepSeek，將進一步強化基層診療能力?！?/p> 雙重挑戰(zhàn)：系統(tǒng)融合與人才培育 盡管前景廣闊，張向陽坦言技術(shù)兼容性與人才儲備仍是關(guān)鍵挑戰(zhàn)。 張向陽表示：“我們正在與院內(nèi)信息系統(tǒng)的服務商合作開發(fā)本地化部署，但響應速度還需優(yōu)化?？赡苄枰谌綄I(yè)人員的技術(shù)支持，優(yōu)化系統(tǒng)并發(fā)處理能力，確保AI服務的高效穩(wěn)定運行，同時也要考慮跟院內(nèi)系統(tǒng)的融合程度，也歡迎各地友商為我們提供高效、可行的定制化集成方案?！?/p> 宜陽縣人民醫(yī)院主辦的洛陽市腔鏡與護理知識技能競賽 在人才培養(yǎng)方面，醫(yī)院已啟動全員AI基礎知識培訓，重點普及數(shù)據(jù)隱私保護意識與工具使用技能。張向陽透露，未來將引入外部專家資源，并鼓勵醫(yī)護人員參與AI應用場景設計：“面對AI技術(shù)的快速迭代，醫(yī)護工作者也要持續(xù)更新知識儲備，我們不需要成為人工智能專家，但必須保持對新技術(shù)的敏感度。” 據(jù)悉，宜陽縣人民醫(yī)院還計劃開展患者滿意度調(diào)查，以“診斷準確率”“就診效率”“患者參與度”為核心指標，量化AI技術(shù)帶來的服務提升，為基層醫(yī)療智能化探索可復制的“宜陽經(jīng)驗”。
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