隨著全球加速邁進數(shù)字化發(fā)展快車道，以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化為特征的網(wǎng)絡通信技術加速融入和改變人們的生產(chǎn)生活方式，正在驅動傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務向數(shù)字健康發(fā)展階段邁進。習近平總書記強調信息化為中華民族帶來了千載難逢的發(fā)展機遇，特別是面對這次新冠肺炎疫情，明確提出“要高度重視新一代信息技術在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的應用，重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務模式，優(yōu)化資源配置、提升服務效率”。2021年12月，中央網(wǎng)絡安全和信息化委員會印發(fā)《“十四五”國家信息化規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對我國“十四五”時期信息化發(fā)展作出部署安排，將“提供普惠數(shù)字醫(yī)療”作為重要任務內容，并將“公共衛(wèi)生應急數(shù)字化建設行動”作為優(yōu)先行動。我們必須搶抓信息革命機遇，發(fā)揮信息技術引領作用，推進數(shù)字健康融合發(fā)展，在醫(yī)藥衛(wèi)生領域加快實現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化轉型，著力培育行業(yè)發(fā)展新動能，重塑管理服務新模式，為全面實施健康中國戰(zhàn)略、構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提供強勁動力。
數(shù)字健康是以數(shù)據(jù)資源為要素、以信息網(wǎng)絡為載體、以通信技術為支撐，為衛(wèi)生健康領域提供數(shù)字技術、產(chǎn)品、服務、基礎設施、解決方案等一系列的管理和服務活動。它既是一種創(chuàng)新發(fā)展的思維理念，也是一種技術變革的治理方式。通過“數(shù)字+健康” 實現(xiàn)“技術+需求”的創(chuàng)新融合發(fā)展，可以促進數(shù)據(jù)資源要素流動和管理服務模式重構，實現(xiàn)管理結構優(yōu)化和服務效率提升，對于重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理服務新模式具有重要的現(xiàn)實意義。
（一）數(shù)字健康是建設健康中國的戰(zhàn)略支撐。建設健康中國是以習近平同志為核心的黨中央從長遠發(fā)展和時代前沿出發(fā)，堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，做出的一項重大戰(zhàn)略安排。黨的十九屆五中全會明確提出到2035年“建成健康中國”的遠景目標，我國衛(wèi)生健康工作進入全面推進健康中國建設新階段。數(shù)字健康處在“健康中國”和“數(shù)字中國”兩大戰(zhàn)略的交匯點上，將推進數(shù)字健康發(fā)展貫穿到健康中國建設全過程，有利于從整體上推動健康中國建設質量變革、效率變革、動力變革，優(yōu)化要素配置和服務供給，補齊發(fā)展短板，提升服務效率，推動健康產(chǎn)業(yè)轉型升級，為普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)提供重要技術支撐，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高全民健康水平。
（二）數(shù)字健康是推動轉型發(fā)展的重要引擎。習近平總書記強調，要樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，把預防為主擺在更加突出位置，實現(xiàn)從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，這是我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展理念的重大創(chuàng)新、發(fā)展方式的重大轉變。當前衛(wèi)生健康領域面臨的主要問題依然是優(yōu)質醫(yī)療資源供給相對不足和人民群眾醫(yī)療需求日益多元旺盛之間的矛盾，發(fā)展不平衡、不充分，城鄉(xiāng)、區(qū)域、層級之間資源水平差異較大，亟需轉變思維方式和發(fā)展方式，更加注重預防為主和風險防范、提高質量和促進均衡、資源下沉和整合協(xié)作。推進數(shù)字健康發(fā)展，堅持以信息化培育新動能，用新動能推動新發(fā)展，必將為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展插上“數(shù)字技術”翅膀，進一步推動醫(yī)療機構實現(xiàn)發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放型管理轉向精細化管理，資源配置從物質要素轉向人才技術，加快構建優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
（三）數(shù)字健康是創(chuàng)新管理服務的內在要求。習近平總書記強調，“要建立健全大數(shù)據(jù)輔助科學決策和社會治理的機制，推進政府管理和社會治理模式創(chuàng)新，實現(xiàn)政府決策科學化、社會治理精準化、公共服務高效化”。近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進步，但與實現(xiàn)經(jīng)濟社會高質量發(fā)展、人民群眾高品質生活、行業(yè)管理高效能治理的要求相比還存在一定差距。加快數(shù)字健康發(fā)展，有利于健全信息化服務體系，推進大數(shù)據(jù)普及應用，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務規(guī)范發(fā)展，構建線上線下一體化服務新模式，為行業(yè)發(fā)展賦能，為管理服務增效，在推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”和醫(yī)防融合等領域不斷拓展線上服務空間，緩解線下服務需求，重塑醫(yī)藥行業(yè)管理和服務模式，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓群眾少跑腿，有效緩解群眾“看病難”“看病貴”“看病煩”問題。
（四）數(shù)字健康是深化全球合作的必然選擇。隨著數(shù)字化時代的到來，數(shù)字技術已經(jīng)成為重組全球要素資源、重塑全球經(jīng)濟結構、改變全球競爭格局的關鍵力量。特別是新冠肺炎疫情深刻沖擊和挑戰(zhàn)了全球醫(yī)療衛(wèi)生體系，數(shù)字技術在醫(yī)療健康領域的應用更加廣泛、影響更加深刻。國際組織和全球主要發(fā)達國家高度重視數(shù)字健康發(fā)展，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了數(shù)字健康全球戰(zhàn)略，提出在全球和國家范圍內推進數(shù)字健康的發(fā)展愿景、戰(zhàn)略目標和行動框架，旨在促進全球衛(wèi)生健康合作，加強數(shù)字健康治理，倡導以數(shù)字醫(yī)療為基礎、以人為本的醫(yī)療系統(tǒng)。世界主要發(fā)達國家都在加緊出臺數(shù)字健康發(fā)展規(guī)劃和政策措施，圍繞基礎設施建設、核心技術創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展和應用實施推廣等方面強化部署。加快推進數(shù)字健康發(fā)展，有利于參與全球衛(wèi)生健康合作治理，及時提出中國方案，發(fā)出中國聲音，構筑國家競爭新優(yōu)勢，為構建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻中國智慧和中國力量。
近年來，衛(wèi)生健康領域通過不斷加強全民健康信息化服務體系建設，規(guī)范促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用，深化拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務，以信息技術有效運用作為重要推動力，進一步創(chuàng)新發(fā)展、改善服務，取得了良好的進展與成效，為數(shù)字健康發(fā)展奠定了豐富的實踐基礎。
一是完善頂層設計，制度規(guī)范基本形成。國家相繼出臺《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》和《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，制訂印發(fā)“十三五”全民健康信息化發(fā)展規(guī)劃和安全規(guī)劃，明確了政策框架和實施路徑，初步形成以信息化建設為基礎、以大數(shù)據(jù)發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”服務為引領的“一體兩翼”發(fā)展格局。在標準規(guī)范方面，及時印發(fā)《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》，制訂實施全國醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構信息化建設標準與規(guī)范、省統(tǒng)籌區(qū)域平臺和醫(yī)院信息平臺應用功能指引，推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”，先后發(fā)布220多項信息化標準，逐步實現(xiàn)信息化建設發(fā)展和應用服務“書同文”“車同軌”。
二是推進互聯(lián)互通，基礎設施逐步健全。國家全民健康信息平臺基本建成，省統(tǒng)籌區(qū)域平臺基礎不斷夯實完善，基本實現(xiàn)國家、省、市、縣平臺聯(lián)通全覆蓋。初步建立健全全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等數(shù)據(jù)庫，強化醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成和業(yè)務協(xié)同。積極推動公立醫(yī)院逐步接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，依托平臺推動不同醫(yī)療機構之間診療信息互認共享，7000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，260多個城市實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療機構就診“一卡（碼）通”。全國建成1700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進醫(yī)療、管理、服務三條線的數(shù)字化、智能化、網(wǎng)絡化建設，提高精細化管理水平和醫(yī)療服務效率。
三是支撐疫情防控，應急能力全面提升。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)在疫情防控、監(jiān)測分析、病毒溯源、物資調配等方面的重要作用，構建國家疫情防控平臺，強化部門協(xié)同、數(shù)據(jù)共享，加強重點人群排查、密接人員追蹤，降低社會風險，支撐實現(xiàn)“四早”“四清”目標。加強常態(tài)化疫情防控，推進健康碼政策統(tǒng)一和標準一致，實現(xiàn)全國“一碼通行”，為抗擊新冠肺炎疫情、恢復生產(chǎn)生活發(fā)揮了重要作用。各地積極開辟線上抗疫“第二戰(zhàn)場”，以互聯(lián)網(wǎng)診療緩解線下壓力，以線上咨詢服務馳援海外抗疫，以健康碼互認促進復工復產(chǎn)，全時段全方位助力疫情防控?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”逐步從“可選項”變?yōu)椤氨剡x項”、從“錦上添花”變?yōu)椤把┲兴吞俊?，在保障患者醫(yī)療服務需求、降低患者交叉感染風險中成為亮點。
四是深化便民服務，應用成效不斷凸顯。推進業(yè)務協(xié)同體系建設，全面推進落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”10項服務30條措施，深化便民惠民“五個一”服務行動，各級醫(yī)院普遍開展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、分時段預約就診、診間結算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、檢查檢驗結果查詢、移動支付等線上服務，優(yōu)化改造就醫(yī)流程，“三長一短”問題得到有效緩解。全國遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋了地級市和所有國家級貧困縣，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層特別是偏遠農(nóng)村地區(qū)，提高了醫(yī)療健康服務可及性，有力促進“重心下移、資源下沉”。推動政務服務事項跨地區(qū)遠程辦理、跨層級聯(lián)動辦理、跨部門協(xié)同辦理，構建便民服務“一張網(wǎng)”，通過辦好“就醫(yī)一張卡”等“關鍵小事”，顯著提升群眾獲得感。
五是堅持底線思維，網(wǎng)絡安全保障明顯增強。貫徹《網(wǎng)絡安全法》《數(shù)據(jù)安全法》《個人信息保護法》等法律法規(guī)要求，制訂印發(fā)《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》，完善行業(yè)標準規(guī)范體系，強化關鍵信息基礎設施保障，完善行業(yè)安全管控機制，確保網(wǎng)絡信息和數(shù)據(jù)安全。健全網(wǎng)絡安全治理體系，建立網(wǎng)絡信息與數(shù)據(jù)安全責任制，壓實網(wǎng)絡安全主體責任，制定網(wǎng)絡安全事件應急預案，全面提升網(wǎng)絡安全防護能力。加大網(wǎng)絡安全管理和技術培訓力度，組建專家和技術支撐隊伍，定期開展全行業(yè)網(wǎng)絡安全監(jiān)測，不斷增強網(wǎng)絡安全意識和快速處置能力，切實提升網(wǎng)絡信息和數(shù)據(jù)安全保障水平。
“十四五”時期是數(shù)字健康創(chuàng)新引領衛(wèi)生健康高質量發(fā)展的重要機遇期，也是以數(shù)字化轉型重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務模式的關鍵窗口期。我們必須深刻認識數(shù)字化變革帶來的機遇和挑戰(zhàn)，準確識變、科學應變、主動求變，打造數(shù)字健康新優(yōu)勢，促進衛(wèi)生健康事業(yè)實現(xiàn)更高質量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全的發(fā)展。
一要立足高起點謀劃，構建數(shù)字健康戰(zhàn)略新格局。適應數(shù)字健康發(fā)展趨勢，對接國際標準體系，加強頂層設計和機制建設，推進從生產(chǎn)要素到創(chuàng)新體系，從業(yè)態(tài)結構到組織形態(tài)，從發(fā)展理念到服務模式的全方位變革突破，使數(shù)字健康更好服務和融入新發(fā)展格局。推進基礎設施、標準法規(guī)、數(shù)據(jù)資源、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、安全保障一體化部署，加強在前沿技術研發(fā)、數(shù)據(jù)開放共享、隱私安全保護、專業(yè)人才培養(yǎng)等方面前瞻性布局，健全數(shù)字健康的政策法規(guī)、標準倫理、數(shù)據(jù)安全、人才隊伍等支撐體系。堅持政府主導、多方參與、聯(lián)合創(chuàng)新、共建共享的原則，鼓勵醫(yī)療機構、科研院所、企業(yè)等協(xié)同創(chuàng)新，加強產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源的組織協(xié)調，共同營造數(shù)字健康良好發(fā)展的生態(tài)體系。增強數(shù)字健康思維能力和應用成效，更好地統(tǒng)籌發(fā)展與安全、國內與國際，推動數(shù)字健康關鍵技術和服務模式創(chuàng)新，提升醫(yī)療健康服務均等化、普惠化、便捷化水平。
二要堅持高標準建設，夯實數(shù)字健康發(fā)展新基建。推動信息基礎設施擴域增量、共享協(xié)作、智能升級，加快建設高速泛在、天地一體、云網(wǎng)融合、智能敏捷、綠色低碳、安全可控的智能化綜合性數(shù)字信息基礎設施，打通全民健康信息服務體系“大動脈”。開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心、高速網(wǎng)絡環(huán)境、網(wǎng)絡安全管理中心等新型基礎設施建設，加強基于光纖寬帶和5G應用的遠程醫(yī)療網(wǎng)絡建設，推動高速寬帶網(wǎng)絡向各級醫(yī)療機構延伸，最大程度縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生健康服務鴻溝。加強基礎資源數(shù)據(jù)庫建設，推動區(qū)域內醫(yī)療機構間電子病歷、檢查檢驗結果、醫(yī)學影像等醫(yī)療健康信息適時調閱和規(guī)范共享，實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷、公共衛(wèi)生服務信息的對接聯(lián)動，提高醫(yī)療健康服務的效率和質量。建立傳染病多點觸發(fā)一體化監(jiān)測預警平臺，健全集中統(tǒng)一、運行高效的公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)，完善監(jiān)測預警和應急響應機制，提高實時分析和集中研判能力。
三要打造高品質生活，重塑數(shù)字健康服務新模式。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，不斷拓展豐富數(shù)字健康應用場景和服務空間，構建線上線下一體化服務新模式，提升公共資源供給效率，增強公共服務效用，優(yōu)化服務流程、改善就醫(yī)體驗，提高群眾看病就醫(yī)的便捷度。推動面向基層的遠程醫(yī)療服務，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在基層醫(yī)療服務中的作用，引導重心下移、資源下沉，有序促進分級診療。發(fā)揮電子健康檔案的樞紐作用，以家庭醫(yī)生簽約服務和慢病管理為核心，建立重點人群、重點疾病、影響健康主要因素的數(shù)字化綜合防控與長效管理機制，提供全方位、全生命周期的數(shù)字化健康管理服務。拓展數(shù)字健康鄉(xiāng)村、智慧健康養(yǎng)老、在線醫(yī)學教育、智能中醫(yī)藥等服務，不斷滿足多層次、多樣化、個性化的健康需求。同時，堅持智能服務與傳統(tǒng)服務并舉，注重線上服務便捷化與線下服務人性化有機結合，縮小城鄉(xiāng)、行業(yè)間的“數(shù)字鴻溝”。
四要賦能高質量發(fā)展，培育數(shù)字健康經(jīng)濟新業(yè)態(tài)。聚焦戰(zhàn)略前沿推進重點領域數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，立足重大技術突破和重大發(fā)展需求，增強產(chǎn)業(yè)鏈關鍵環(huán)節(jié)競爭力，完善重點產(chǎn)業(yè)供應鏈體系，加速產(chǎn)品和服務迭代。加快發(fā)展基于數(shù)字技術的健康服務，鼓勵發(fā)展區(qū)域檢驗檢查、在線健康咨詢、智能慢病管理等多元化、個性化健康服務，催生一批有特色的數(shù)字健康管理服務企業(yè)。規(guī)范發(fā)展第三方機構搭建社會化行業(yè)服務平臺，完善數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)鏈、供應鏈和創(chuàng)新鏈，打造創(chuàng)新發(fā)展的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)。加快培育健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場，推動大數(shù)據(jù)在精準醫(yī)療、輔助決策、健康管理、藥物研發(fā)、醫(yī)療保險等方面產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；瘧谩嫿〝?shù)字健康科技創(chuàng)新體系，做大做強衛(wèi)生健康軟件產(chǎn)業(yè)，增強高性能醫(yī)療器械生產(chǎn)裝備、醫(yī)用材料的自主可控能力和國際競爭力，努力將數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)打造成新的經(jīng)濟增長點。
五要聚焦高效能治理，提升數(shù)字健康應用新水平。深入開展數(shù)字健康政策、數(shù)據(jù)綜合治理等領域的研究，構建部門協(xié)同、資源優(yōu)化、防治結合、平戰(zhàn)一體的運行機制，以服務管理、效率提升、功能完善為導向，感知社會態(tài)勢、暢通信息渠道、輔助科學決策，提升治理能力的現(xiàn)代化水平。推進政務管理服務電子化、自動化、無紙化，破除體制障礙，打破信息壁壘，逐步實現(xiàn)居民電子健康碼、醫(yī)保結算碼、金融支付碼等多碼融合、業(yè)務通辦，解決人民群眾辦事難、辦事慢、辦事繁問題。建立全方位、多層次、立體化監(jiān)管體系，逐步實現(xiàn)醫(yī)療就診記錄、費用清單、電子處方、電子病歷、醫(yī)療費用結算記錄等有效監(jiān)管，不斷提升數(shù)字健康服務能力和監(jiān)管水平。堅持安全發(fā)展、協(xié)同共進的原則，積極探索國際交流合作的新模式，促進數(shù)字健康在發(fā)展中規(guī)范、在規(guī)范中發(fā)展，不斷提升我國數(shù)字健康的產(chǎn)業(yè)核心競爭力和國際影響力。
（作者為國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃發(fā)展與信息化司副司長、一級巡視員。）
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