我國醫(yī)療需求?
從人口基數(shù)上看，作為全世界人口第一大國，我國醫(yī)療需求十分旺盛，醫(yī)療市場成長空間巨大。從老齡化程度看，我國老齡化排名世界中等偏上位置，老齡化程度最深的國家是日本，老齡化率達到28.4%，我國老齡化程度介于阿根廷與澳大利亞之間。隨著我國老齡化程度不斷加深，醫(yī)療保健需求旺盛的老年人將帶動全國醫(yī)療市場進一步增長。參考其他老齡化深度國家的醫(yī)療建設程度，可以對我國醫(yī)療資源的需求變化有更好的了解。
作為世界上老齡化程度最深的國家，日本的門診量在1985-1995年呈上升趨勢，但在2001年之后呈現(xiàn)下降趨勢。我們認為主要原因有二，一是日本人均就診次數(shù)為世界最高，居民就醫(yī)意愿較高，90年代后隨著日本醫(yī)保控費逐漸深入，人均就診量有所下降，但仍然遠高于全球大多數(shù)國家。二是日本在2008年后進入人口下降時代，全國年門診量因此加速萎縮。
過去十年，我國全國就診人次呈快速上升趨勢，人均就診次數(shù)也飛速上漲。2019年，我國全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達87.2億人次，其中醫(yī)院就診38.4億人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診45.3億人次，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構就診3.5億人次，居民到醫(yī)療衛(wèi)生機構平均就診6.2次。橫向比較來看，相比于世界發(fā)達國家，我國的居民平均診療次數(shù)仍有上升空間，對比東亞地區(qū)，例如臺灣（15次/年）、日本（12.5次/年）、韓國（17.2次/年）、香港（10.2次/年）、澳門（9.5次/年）則有大量上升空間。
由于國內公共醫(yī)療管理系統(tǒng)的不完善，醫(yī)療成本高、渠道少、覆蓋面低等問題困擾著大眾民生。尤其以“效率較低的醫(yī)療體系、質量欠佳的醫(yī)療服務、看病難且貴的就醫(yī)現(xiàn)狀”為代表的醫(yī)療問題為社會關注的主要焦點。大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院無人問津，病人就診手續(xù)繁瑣等等問題都是由于醫(yī)療信息不暢，醫(yī)療資源兩極化，醫(yī)療監(jiān)督機制不全等原因導致，這些問題已經(jīng)成為影響社會和諧發(fā)展的重要因素。所以我們需要建立一套智慧的醫(yī)療信息網(wǎng)絡平臺體系，使患者用較短的等療時間、支付基本的醫(yī)療費用，就可以享受安全、便利、優(yōu)質的診療服務。從根本上解決“看病難、看病貴”等問題，真正做到“人人健康，健康人人”。
智慧醫(yī)療的發(fā)展對于傳統(tǒng)醫(yī)療來說能夠極大緩解碎片化、信息孤島的問題，利用物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)金技術實現(xiàn)患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動，極大提升醫(yī)療效率。在不久的將來醫(yī)療行業(yè)將融入更多人工智能、傳感技術等高科技，使醫(yī)療服務走向真正意義的智能化，推動醫(yī)療事業(yè)的繁榮發(fā)展。在中國新醫(yī)改的大背景下，智慧醫(yī)療正在走進尋常百姓的生活。
在智慧醫(yī)療發(fā)展前景越來越廣闊的情況下，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛對智慧醫(yī)療行業(yè)進行布局，其中阿里巴巴創(chuàng)立了阿里健康和“醫(yī)療云”服務；騰訊、丁香園、眾安保險三方合作打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)鏈已現(xiàn)雛形；諸多大型企業(yè)通過并購，整合醫(yī)療資源，布局智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈?，F(xiàn)階段智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已初步成型，然而由于醫(yī)學的復雜性和嚴謹性，許多技術的實際應用還有待試驗，但簡單應用逐漸成熟，如可穿戴設備、智能體溫檢測儀等，許多技術在此次疫情中大顯身手，展示了智慧醫(yī)療的發(fā)展?jié)摿Α?
智慧醫(yī)療由三部分組成，分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng)。
智慧醫(yī)院系統(tǒng)由數(shù)字醫(yī)院和提升應用兩部分組成?
數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（即Hospital Information System，HIS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（Laboratory Information Management System，LIS）、醫(yī)學影像信息的存儲和傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）以及醫(yī)生工作站四個部分。實現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數(shù)據(jù)交換。
醫(yī)生工作站的核心工作是采集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診，檢查，診斷，治療，處方和醫(yī)療醫(yī)囑、病程記錄、會診、轉科、手術、出院、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺。
提升應用包括遠程圖像傳輸、大量數(shù)據(jù)計算處理等技術在數(shù)字醫(yī)院建設過程的應用，實現(xiàn)醫(yī)療服務水平的提升。比如：
遠程探視，避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，縮短恢復進程；
遠程會診，支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置；自動報警，對病患的生命體征數(shù)據(jù)進行監(jiān)控，降低重癥護理成本；
臨床決策系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷，為制定準確有效的治療方案提供基礎；
智慧處方，分析患者過敏和用藥史，反映藥品產(chǎn)地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢性病治療和保健提供參考。
區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成?
區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理、傳輸社區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)療科研機構、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；包括旨在運用尖端的科學和計算機技術，幫助醫(yī)療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價，制定以個人為基礎的危險因素干預計劃，減少醫(yī)療費用支出，以及制定預防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案（Electronic Health Record，EHR）。比如：
社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)，提供一般疾病的基本治療，慢性病的社區(qū)護理，大病向上轉診，接收恢復轉診的服務；
科研機構管理系統(tǒng)，對醫(yī)學院、藥品研究所、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機構的病理研究、藥品與設備開發(fā)、臨床試驗等信息進行綜合管理。
公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成。
家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進行救治病患的視訊醫(yī)療，對慢性病以及老幼病患遠程的照護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測，還包括自動提示用藥時間、服用禁忌、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng)。
從技術角度分析，智慧醫(yī)療的概念框架（見智慧醫(yī)療方案架構圖）包括基礎環(huán)境、基礎數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。
基礎環(huán)境：通過建設公共衛(wèi)生專網(wǎng)，實現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通；建設衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，為衛(wèi)生基礎數(shù)據(jù)和各種應用系統(tǒng)提供安全保障。
基礎數(shù)據(jù)庫：包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設備等衛(wèi)生領域的六大基礎數(shù)據(jù)庫。
軟件基礎平臺及數(shù)據(jù)交換平臺：提供三個層面的服務：
首先是基礎架構服務，提供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網(wǎng)路資源；
其次是平臺服務，提供優(yōu)化的中間件，包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、門戶服務器等；
最后是軟件服務，包括應用、流程和信息服務。
綜合應用及其服務體系：包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應用。
保障體系：包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系，確實保護基礎平臺及各個應用系統(tǒng)的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。?
2020年中國智慧醫(yī)療行業(yè)的投資規(guī)模達到了1049億元，2017-2020年GAGR為23.86%，預計2022年將達1537億元。
人工智能與大數(shù)據(jù)助力醫(yī)療發(fā)展
未來大數(shù)據(jù)分析，如何在疾病監(jiān)控、輔助決策、健康管理等領域發(fā)揮重要的作用，是目前智慧醫(yī)療關注的重點。日前，百度醫(yī)療大腦的發(fā)布，已逐步實現(xiàn)了這一技術。百度醫(yī)療大腦，是采取模擬醫(yī)生問診的形式，通過與用戶多次交流，分析癥狀，結合海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)及專業(yè)文獻數(shù)據(jù)，提出問題，反復驗證，并最終給出診斷建議的智能醫(yī)療產(chǎn)品。
另外，香港中文大學博士陳浩也表示人工智能在醫(yī)學影像分析方面的技術越來越成熟，在未來的幾年內，機器將有望實現(xiàn)讀片并分析病變組織樣本的技術，人工智能取代傳統(tǒng)醫(yī)生問診將成為可能。
NB-IoT+物聯(lián)網(wǎng)芯片=移動醫(yī)療設備商用
傳統(tǒng)的移動醫(yī)療設備普遍基于Wi-Fi、藍牙等通訊手段，存在不能獨立使用、功耗較高、隱私泄露等問題，難以促成用戶形成良好的使用習慣。隨著新一代NB-IoT/eMTC通訊技術的出現(xiàn)，彌補了傳統(tǒng)通訊技術的缺點，成為移動醫(yī)療設備的標配。全球電信運營商們和芯片巨頭在改善、布局通訊技術的同時，也推動了移動醫(yī)療設備的商用，尤其以運動、心律、睡眠等檢測為主的各類醫(yī)療設備發(fā)展較快，為迎合市場，滿足用戶需求，高通、華為等芯片廠商也紛紛推出可以支持NB-IoT/eMTC等通訊技術的物聯(lián)網(wǎng)芯片，助力移動醫(yī)療設備的商用。
政策扶持，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始發(fā)力
隨著人口老齡化的加劇，我國從2013年開始，持續(xù)發(fā)布關于扶持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策，從2015開始，政策由扶持老人轉向扶持產(chǎn)業(yè)、扶持市場。雖然目前我國智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還面臨著盈利模式不清晰、養(yǎng)老項目融資難等問題，但是隨著時間的推移，新一代老年人口的教育水平、生活消費水平都有所改變，從長期發(fā)展來看，政策扶持智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，撬動的很可能是數(shù)以萬億計的銀發(fā)市場。
隨著醫(yī)藥電商三證的取消，更多的企業(yè)加盟醫(yī)藥電商，但由于藥品是特殊商品，消費者的消費習慣與消費場景影響著醫(yī)藥電商的發(fā)展?？v觀國內醫(yī)藥電商的領軍企業(yè)，均在保障用戶體驗方面努力，如京東醫(yī)藥城，通過自身物流平臺優(yōu)勢保障了藥品的送達效率；健客網(wǎng)則成立品控部門嚴抓服務質量；康愛多建立線下體驗館提升用戶體驗等。由此可見，醫(yī)藥電商與傳統(tǒng)電商運營模式無二，只有在保持住用戶粘性、壯大用戶基礎上，才能保證營收。
政策扶持，智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始發(fā)力
隨著醫(yī)療設備在人們日常保健中應用比例的提高，醫(yī)療電子產(chǎn)品的安全性、可靠性、智能性等人性化需求成為未來產(chǎn)品設計的關注重點，因此，智能裝置傳感器等醫(yī)療健康配件，成為近年來硬件商、開發(fā)商積極搶進的市場。目前，國內醫(yī)療資源整體仍屬于短缺狀態(tài)，醫(yī)療設備需求量大，中國作為全球最大的醫(yī)療配件市場，醫(yī)療電子元件廠商的持續(xù)成長空間還很大。
我國的智慧醫(yī)療還處于探索階段，但就近幾年快速發(fā)展的情況來看，無論是市場需求的驅動，還是科技進步和融合的必然結果，智慧醫(yī)療還是需要我們以人為重心，以數(shù)據(jù)為驅動，在提高醫(yī)療效用的同時，找準醫(yī)療痛點，才能使醫(yī)療服務更好的滿足人們的健康需求。
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