2023年2月27日,中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《數(shù)字中國(guó)建設(shè)整體布局規(guī)劃》,提出了數(shù)字中國(guó)建設(shè)的整體框架,標(biāo)志著數(shù)字經(jīng)濟(jì)被放到更重要的位置,其中數(shù)字醫(yī)療作為重點(diǎn)領(lǐng)域再一次被推到了臺(tái)前并將承接新的使命。
經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,數(shù)字醫(yī)療已經(jīng)有了成熟的實(shí)踐,在緩解醫(yī)療供需矛盾、提升醫(yī)療服務(wù)效率等方面所發(fā)揮的作用日益凸顯,眾多創(chuàng)新型企業(yè)正在逐步打造數(shù)字醫(yī)療探索的中國(guó)范本。
數(shù)字醫(yī)療被認(rèn)為是一種革命性的醫(yī)療方式,對(duì)整個(gè)醫(yī)療流程、醫(yī)患關(guān)系、健康管理方式等諸多方面都將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向和管理目標(biāo)。
作為一個(gè)強(qiáng)政策推動(dòng)的行業(yè),從上世紀(jì)70年代末期開(kāi)始的醫(yī)療信息化一直到20世紀(jì)初的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,再到2016年后開(kāi)始的數(shù)字醫(yī)療創(chuàng)新階段,我國(guó)頒布了多項(xiàng)關(guān)于支持、鼓勵(lì)、規(guī)范數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)政策,并且自“十二五”開(kāi)始多次將數(shù)字醫(yī)療與“五年規(guī)劃”密切結(jié)合。
“十二五”期間,國(guó)家明確提出加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè),有關(guān)醫(yī)藥、遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)范性法規(guī)相繼出臺(tái),數(shù)字醫(yī)療建設(shè)全面展開(kāi);“十三五”期間,以電子病歷為核心的臨床信息化系統(tǒng)以及多層級(jí)醫(yī)院的協(xié)同發(fā)展成為了關(guān)注重點(diǎn),新冠疫情更催化了醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)一體化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的需求,數(shù)字醫(yī)療基礎(chǔ)底座逐漸成型;“十四五”期間,將推動(dòng)以“普惠民生”為核心的加速推進(jìn)數(shù)字醫(yī)療的相關(guān)政策,打造以患者為中心的衛(wèi)生醫(yī)療體系,并同步建設(shè)智慧生態(tài)醫(yī)療。
利好政策的漸次落地讓數(shù)字醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)了政策福利期。此外,在5G通信技術(shù)的普及,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字化技術(shù)不斷賦能的加持下,數(shù)字技術(shù)和醫(yī)療已深度融合,數(shù)字醫(yī)療呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的趨勢(shì),并且創(chuàng)新形式達(dá)到了前所未有的高度。遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)療等新模式不斷地涌現(xiàn)。
數(shù)字醫(yī)療包含5類數(shù)字醫(yī)療技術(shù)
美國(guó)斯坦福數(shù)字健康中心認(rèn)為數(shù)字醫(yī)療包含5類數(shù)字醫(yī)療技術(shù):
人工智能、機(jī)器學(xué)習(xí)及包括深度學(xué)習(xí)、影像處理及高級(jí)分析等各種人工智能算法;
醫(yī)療信息化、基礎(chǔ)設(shè)施和包括電子健康記錄系統(tǒng)在內(nèi)的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng);
包括SaaS平臺(tái)、基于云的軟件工具和社交應(yīng)用在內(nèi)的移動(dòng)應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用;
包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者參與和醫(yī)患互動(dòng)在內(nèi)的新興臨床護(hù)理模式;
包括可穿戴設(shè)備、傳感器和其他物聯(lián)網(wǎng)硬件設(shè)備。
● 信息化方面,云架構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)正推動(dòng)新一階段信息化建設(shè)
目前,經(jīng)過(guò)多年政策推動(dòng),公立三級(jí)醫(yī)院已基本達(dá)成院內(nèi)信息化的目標(biāo),信息化建設(shè)的重點(diǎn)正逐漸向區(qū)域及基層信息化建設(shè)挺進(jìn)。
基于SaaS模式的云 HIS逐漸成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的新思路。在提供高質(zhì)量產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí),云HIS可以幫助基層醫(yī)療控制信息化成本投入,使其不用像傳統(tǒng)HIS那樣,投入大量的資金配置機(jī)房和服務(wù)器等硬件設(shè)施。同時(shí),云HIS還體現(xiàn)出了在數(shù)據(jù)互聯(lián)互通上的優(yōu)勢(shì)。這使其正越來(lái)越廣泛地被應(yīng)用到區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)之中。
● 2022年,AI影像迎來(lái)了新突破
無(wú)論是所支持的適應(yīng)癥,還是所基于的影像設(shè)備,AI影像獲批的產(chǎn)品在2022年迎來(lái)了爆發(fā):包括顱內(nèi)出血CT、頭頸CTA、多類型胸部骨折CT、結(jié)腸內(nèi)窺鏡、腦缺血CT及MR、青光眼眼底、肺結(jié)核X射線、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤X射線等創(chuàng)新產(chǎn)品的出現(xiàn)都進(jìn)一步拓寬了AI輔助診斷的適用范圍,展示了數(shù)字醫(yī)療的巨大可能性。
同時(shí),針對(duì)多適應(yīng)癥的AI影像醫(yī)療器械逐漸涌現(xiàn)。無(wú)論是通過(guò)對(duì)已獲批的單適應(yīng)癥產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)一步的改進(jìn),使其支持更多的適應(yīng)癥;還是選擇從開(kāi)始階段就支持多適應(yīng)癥,都代表AI應(yīng)用多適應(yīng)癥將是未來(lái)的趨勢(shì)。
● 數(shù)字療法挺進(jìn)臨床,正在更多的適應(yīng)癥上生根發(fā)芽
數(shù)字療法正逐漸受到關(guān)注,并越來(lái)越切入醫(yī)療核心的臨床醫(yī)治。借助多種數(shù)字技術(shù)的融合,數(shù)字療法已經(jīng)逐漸跳脫僅在個(gè)別適應(yīng)癥上有效的刻板印象,并在更多的適應(yīng)癥顯示出可能性。盡管仍顯稚嫩,但卻顯示出的強(qiáng)大生命力和近乎無(wú)窮盡的可能性不容忽視。
數(shù)字療法也可以很好地為言語(yǔ)障礙診斷和康復(fù)賦能,如培聲自主研發(fā)的DREAM兒童語(yǔ)言評(píng)估干預(yù)數(shù)字療法系統(tǒng)則是率先被納入國(guó)家衛(wèi)健委《精神障礙診療規(guī)范》的兒童語(yǔ)言評(píng)估干預(yù)數(shù)字軟件工具,其指導(dǎo)個(gè)性化干預(yù)的初步療效也率先在《中華兒科雜志》發(fā)表。
● 物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用使得智能院外健康管理漸成現(xiàn)實(shí)
居家和社區(qū)健康管理等院外管理也依靠物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的突破迎來(lái)了實(shí)際落地的大潮。2022年,諸如院外慢病及健康管理、智能健康社區(qū)等以往被認(rèn)為只是宏偉藍(lán)圖的應(yīng)用場(chǎng)景已成為現(xiàn)實(shí)。借助對(duì)多種醫(yī)療健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的組合應(yīng)用,甚至打造出嶄新的院外健康管理新模式。
● 數(shù)字醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域技術(shù)融合大潮風(fēng)起云涌
最后,數(shù)字技術(shù)的不斷進(jìn)步往往是數(shù)字醫(yī)療得以落實(shí)到越來(lái)越多應(yīng)用場(chǎng)景中的重要因素。尤其是數(shù)字療法的背后涉及了大量數(shù)字技術(shù),如無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、傳感器、微處理器和集成電路、人工智能、云計(jì)算及大數(shù)據(jù)、VR/AR/MR技術(shù)等。這些數(shù)字技術(shù)與數(shù)字醫(yī)療的結(jié)合也是2022年數(shù)字醫(yī)療的一大看點(diǎn)。
在VR領(lǐng)域,凝動(dòng)醫(yī)療的特定恐懼心理康復(fù)訓(xùn)練軟件就打造出一個(gè)虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景,醫(yī)師可根據(jù)患者情況選擇合適強(qiáng)度的任務(wù),幫助患者識(shí)別和糾正非理性焦慮恐懼心理、對(duì)抗回避反應(yīng)并進(jìn)行相應(yīng)放松訓(xùn)練,最終實(shí)現(xiàn)減輕焦慮及恐懼癥狀和改善生活質(zhì)量的治療效果。
在AR領(lǐng)域,術(shù)康則針對(duì)6-12歲兒童的?腦發(fā)育遲緩、ADHD、ASD打造出心、腦、體綜合提升的數(shù)字療法就引入了AR互動(dòng)提升遠(yuǎn)程干預(yù)的依從性和趣味性,并可結(jié)合手勢(shì)識(shí)別、眼動(dòng)偵測(cè)、聲紋識(shí)別及運(yùn)動(dòng)安全與風(fēng)險(xiǎn)建模等機(jī)器視覺(jué)/聽(tīng)覺(jué)技術(shù)幫助患者實(shí)現(xiàn)動(dòng)作安全和執(zhí)行達(dá)標(biāo),確保治療效果。
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