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風口 | 聚焦,醫(yī)療信息化加速!

發(fā)布時間:2024-07-24 來源:德財院 瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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DRG/DIP,是一個長期以來相對冷門的板塊。

今日午后,受直接的政策利好驅動,異動拉升,創(chuàng)出近期最大的單一板塊上漲幅度,熱度值全市場第一。

行情回顧:

DRG/DIP板塊漲幅排行榜:



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7月23日A股板塊漲幅排行榜:



微信圖片_20240723232911.png




政策利好驅動事件:

7月23日,國內相關醫(yī)保部門,發(fā)布了DRG和DIP 2.0版分組方案,以及要求深入推進這一方案的通知。

新版方案包括主要診斷大類(MDC)、核心分組(ADRG)和細分組(DRGs)三個部分。

DRG2.0版分組設置26個MDC,每個MDC下有409個ADRG,以及634個DRGs。

據(jù)統(tǒng)計,DRG 2.0版的入組率為92.8%,組間差異為71.0%。

這次更新重點優(yōu)化了重癥醫(yī)學、血液免疫、腫瘤等學科的分組方法,并對分組規(guī)則進行了完善。

該通知提出幾個方面內容:

1、探索將異地就醫(yī)費用納入DRG/DIP管理范疇。

2、鼓勵有條件的省份對省內異地就醫(yī)實行DRG/DIP付費,參照就醫(yī)地的付費方式和標準進行管理,壓實就醫(yī)地醫(yī)保部門屬地管理職責,規(guī)范異地病人醫(yī)療服務行為,促進合理診療、因病施治。

3、逐步研究探索跨省異地就醫(yī)按DRG/DIP付費。

于是當日午后,A股市場應聲響應,對應板塊大幅上漲;漲幅遠遠超過其他板塊。

但是這一板塊對于很多投資者來說,是很陌生的,所以,今日我們來仔細分析。

那到底什么是DRG/DIP?為什么會引起市場異動?

首先第一個問題:什么是DRG和DIP?

DRG全稱Diagnosis Related Groups,即疾病診斷相關分組。

這是一種醫(yī)療保險支付方法,根據(jù)患者的病情、治療方式、病程等因素將患者劃分為相似的病例組,以確定每組病例的平均費用,并根據(jù)該費用水平對醫(yī)院進行支付。

DIP全稱Diagnosis Intervention Packet,即按病種分值付費。

這是一種醫(yī)保資金分配方法,主要特點是根據(jù)疾病的診斷和治療方式,結合大數(shù)據(jù)技術,對病案數(shù)據(jù)進行客觀分類,并據(jù)此確定每個病種的付費標準。

DRG 和DIP,都不是中國人的發(fā)明。

這兩種醫(yī)保支付方法,都起源于20世紀60、70年代的美國,在1967年由美國耶魯大學的Robert B. Fetter團隊開發(fā),并在1970年的美國新澤西州支付制度試點改革中得到應用。

這兩種醫(yī)保分類支付方法,都是為了應對當時美國社會不斷上升的醫(yī)療費用以及醫(yī)療資源浪費嚴重的現(xiàn)象,而產(chǎn)生的解決方案;是醫(yī)保發(fā)展到一定階段后的產(chǎn)物。

第二個問題:實施DRG和DIP方案后,會帶來什么好處?

1、控制醫(yī)療費用上漲

控制醫(yī)療費用上漲是DRG/DIP改革的一大目標。

隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和醫(yī)療需求的增加,醫(yī)療費用不斷上漲,給醫(yī)?;饚砹司薮蟮膲毫?。

DRG/DIP通過科學的費用分攤機制,有助于抑制不合理的醫(yī)療費用增長,保障醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性;此外,還促進了醫(yī)療資源的合理利用,提高了醫(yī)療服務的質量和效率,同時也減輕了患者的經(jīng)濟負擔,實現(xiàn)了多方共贏。

2、提升醫(yī)療服務效率

提升醫(yī)療服務效率也是DRG/DIP改革的重要目的。

通過將醫(yī)療服務進行標準化和精細化管理,DRG/DIP能夠促進醫(yī)療機構提高診療效率,降低不必要的醫(yī)療成本,進而提升醫(yī)療服務質量。

3、推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展

推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展是DRG/DIP改革的長遠目標。

DRG/DIP不僅是一種支付方式,更是對整個醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)的重塑。

它鼓勵醫(yī)療機構通過提高管理效率、優(yōu)化資源配置等方式,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

第三個問題:市場為什么對于DRG/DIP的利好反映如此積極熱烈?

DRG/DIP,本質上是通過分類的方式解決問題的方案。

無論是按病情、治療方式分組,還是按病種分值付費,都是對醫(yī)療付費過程中對應的各種復雜情況,進行歸納、分類、梳理,提出效費比最高的解決方案。

但要提出這樣的方案,就需要匯總大量數(shù)據(jù),并對大量數(shù)據(jù)進行既規(guī)律化、普遍化,又個性化、專業(yè)化的分析。

如果按傳統(tǒng)方法,依賴醫(yī)生和醫(yī)院管理部門去自行制定方案,則不僅效率低、出錯概率還高,還要占用大量人力資源,也很難杜絕人為的浪費、貪污、不公平、不準確等現(xiàn)象。

所以,實施這些新方案,必然意味著對醫(yī)療部門的信息系統(tǒng)進行升級和改造,而這會給提供數(shù)據(jù)和信息服務的企業(yè)帶來巨大的市場機會。

而且,這次醫(yī)藥付費方案的探索和推廣,是全國范圍的。

想一想,全國有多少家醫(yī)療機構?據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)據(jù),全國從醫(yī)院、衛(wèi)生院到衛(wèi)生所、急救站各級別,大大小小共有1032918家醫(yī)療機構。

所以,一種新的醫(yī)保付費方案的實施,必然意味著醫(yī)療部門潛在的規(guī)模巨大的信息化改造業(yè)務,其未來市場空間是很大的。

再加上,目前市場最為認可的投資邏輯之一,就是軟件自主;而醫(yī)療系統(tǒng)的信息化改造,本身也是軟件自主邏輯的延伸。

所以,市場的聰明資金嗅到了其中的潛在機會,聞風而動,符合投資邏輯。

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