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在數(shù)字化、信息化的浪潮中,醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)顯得愈發(fā)重要。在2021年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了一份關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見,其中明確指出應(yīng)加快推進(jìn)集電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理于一體的智慧醫(yī)院建設(shè),并強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的重要性。在這一背景下,醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)和互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)成為了推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵之一。
然而,隨著眾多醫(yī)院信息平臺(tái)的陸續(xù)建成和上線,一個(gè)新的問(wèn)題逐漸浮現(xiàn):如何讓這些平臺(tái)真正有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)?如何讓這些“大而全”的功能在實(shí)際業(yè)務(wù)場(chǎng)景中發(fā)揮應(yīng)有的作用,從而真正實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的支撐作用?
老生重談,困于"數(shù)據(jù)" 不少醫(yī)院在信息平臺(tái)建設(shè)完成后,卻面臨著平臺(tái)使用率不高的問(wèn)題。通過(guò)拜訪溝通了不少信息管理者,我們發(fā)現(xiàn)大家往往都不約而同地將問(wèn)題“回歸”到了數(shù)據(jù)層面。作為打破數(shù)據(jù)孤島,提高信息系統(tǒng)之間有效互通的醫(yī)院信息平臺(tái),卻又被三大數(shù)據(jù)難題所困。 1)數(shù)據(jù)治理“治標(biāo)不治本”:數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)未經(jīng)過(guò)充分的數(shù)據(jù)清洗、校驗(yàn)和糾正,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性受到威脅導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量依舊參差不齊; 2)半結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)“無(wú)人問(wèn)津”:許多平臺(tái)過(guò)于注重結(jié)構(gòu)化的診療信息,卻忽視了半結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)的價(jià)值,導(dǎo)致大量有價(jià)值的信息無(wú)法被有效挖掘和利用; 3)指標(biāo)管理缺乏“統(tǒng)一號(hào)令”:信息平臺(tái)中的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)口徑在不同部門和系統(tǒng)間缺乏統(tǒng)一管理,影響了數(shù)據(jù)的可比性和可信度。
破局之道,始于“數(shù)據(jù)” 為了使醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè),真正實(shí)現(xiàn)“以評(píng)促建、以評(píng)促用”,回歸問(wèn)題本質(zhì),還需要從數(shù)據(jù)問(wèn)題入手。只有從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息平臺(tái)解決數(shù)據(jù)問(wèn)題,如此才是提高日常使用率的關(guān)鍵所在!
一、打破數(shù)據(jù)質(zhì)量“盲盒”,醫(yī)院信息平臺(tái)是數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的“第一防線” 數(shù)據(jù)質(zhì)量是信息平臺(tái)建設(shè)的“生命線”。它直接關(guān)系到信息平臺(tái)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和有效性。在醫(yī)院信息化建設(shè)中,我們必須高度重視數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,確保平臺(tái)所提供的數(shù)據(jù)能夠真實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況和患者的健康狀況。 通過(guò)建立完善的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理機(jī)制,我們可以定期評(píng)估數(shù)據(jù)質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)數(shù)據(jù)問(wèn)題,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和一致性,這個(gè)PDCA優(yōu)化閉環(huán)的循環(huán)過(guò)程能夠不斷優(yōu)化和提升數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的效果。在此過(guò)程中,數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)可以提供更便捷的數(shù)據(jù)驗(yàn)證工具,利用系統(tǒng)高效設(shè)置不同的數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則,對(duì)數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性、一致性、時(shí)效性和可訪問(wèn)性進(jìn)行驗(yàn)證,并自動(dòng)生成相應(yīng)的數(shù)據(jù)質(zhì)控報(bào)告,讓醫(yī)院的數(shù)據(jù)質(zhì)量不再是“盲盒”。 (系統(tǒng)示意圖)
二、打破數(shù)據(jù)治理“形式主義”,醫(yī)院信息平臺(tái)需要把數(shù)據(jù)治理做到位 在醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)與運(yùn)營(yíng)中,數(shù)據(jù)治理的重要性不言而喻。真正把數(shù)據(jù)治理做到位,需要通過(guò)對(duì)臨床數(shù)據(jù)、運(yùn)營(yíng)績(jī)效數(shù)據(jù)和科研數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的組織存儲(chǔ)及臨床門戶集成,進(jìn)一步支撐數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、元數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)資產(chǎn)、數(shù)據(jù)安全管理等數(shù)據(jù)治理核心功能;同時(shí),還需要對(duì)大數(shù)據(jù)清洗、校驗(yàn)、脫敏,對(duì)結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)、集中式和分布式數(shù)據(jù)統(tǒng)一建模,以統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)多源異構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸一化處理,充分發(fā)揮數(shù)據(jù)價(jià)值。 在這個(gè)過(guò)程中,也需要借助自然語(yǔ)言處理(NLP)技術(shù)來(lái)增強(qiáng)對(duì)半結(jié)構(gòu)化病歷數(shù)據(jù)的處理和轉(zhuǎn)換,將其解析為有意義的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),充分挖掘患者半結(jié)構(gòu)化病歷文本中對(duì)臨床研究有價(jià)值的信息,為臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)研究和決策制定提供可靠的依據(jù)。
(示意圖)
三、打破指標(biāo)管理“數(shù)不達(dá)意”,醫(yī)院信息平臺(tái)形成指標(biāo)統(tǒng)一管理 通過(guò)建立統(tǒng)一的指標(biāo)口徑和標(biāo)準(zhǔn),不同部門和系統(tǒng)間對(duì)同一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)都采用統(tǒng)一的指標(biāo)口徑,可以確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的一致性,為決策提供可靠的依據(jù),同時(shí)還能建立基于指標(biāo)的預(yù)警平臺(tái),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的運(yùn)營(yíng)問(wèn)題,并及時(shí)做出相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化。
(系統(tǒng)示意圖)
四、總 結(jié)
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