近期，我們發(fā)現(xiàn)相關(guān)平臺流傳一封《國家衛(wèi)生健康委員醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于開展2022年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作的函》，該函透露，2022年電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價工作從7月25號已經(jīng)正式開始，參與評價工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這里特別提醒，之前參與并通過電子病歷評級的醫(yī)院仍然需要填報，電子病歷評級結(jié)果當(dāng)年有效。
各醫(yī)院可登錄國家衛(wèi)健委的醫(yī)院研究所智慧醫(yī)院分級評價平臺注冊，然后報送信息。數(shù)據(jù)上報時間從2022年7月25日-9月2日，為保障上報系統(tǒng)暢通，全國分為4個片區(qū)，分區(qū)情況和報送時間分別為——
第一片區(qū)：北京市、吉林省、安徽省、河南省、海南省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)，報送時間7月25日-8月3日。
第二片區(qū)：內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、上海市、山東省、江西省、廣西壯族自治區(qū)、貴州省、陜西省，報送時間8月4日-8月13日。
第三片區(qū)：天津市、山西省、黑龍江省、江蘇省、湖北省、廣東省、四川省、寧夏回族自治區(qū)，報送時間8月14日-8月23日。
第四片區(qū)：河北省、浙江省、湖南省、重慶市、福建省、云南省、西藏自治區(qū)、甘肅省、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，報送時間8月24日-9月2日。
回顧從電子病歷2011年正式拉開序幕，到2021年整整剛好10年，10年間，我國醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平發(fā)展迅速，筆者對2021年度各地新增及既往已通過電子病歷高級別評價的醫(yī)院進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)共266家，其中有21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了五級、六級，因此以最高等級計(jì)算一次五級及以上的醫(yī)院有245家。發(fā)現(xiàn)從整體來講，電子病歷高級別醫(yī)院數(shù)量TOP5的省市是：江蘇（5家六級、37家五級（包括5家六級醫(yī)院）），廣東（1家七級、6家六級、23家五級（包括4家通過六級醫(yī)院）），上海（1家七級、3家六級（包括1家七級醫(yī)院）、24家五級（包括3家六級醫(yī)院）），浙江（3家六級、22家五級（包括3家六級醫(yī)院）），北京（1家七級、3家六級、15家五級（包括3家六級醫(yī)院））。
對于一些新參與電子病歷評級或即將參與電子病歷評級的醫(yī)院，我們通過對市場的調(diào)查和標(biāo)準(zhǔn)對標(biāo)，總結(jié)分析了電子病歷應(yīng)用水平四級、五級、六級建設(shè)必不可少的系統(tǒng)內(nèi)容，各醫(yī)院可參照使用，總結(jié)如下：
整體上，電子病歷四級主要是實(shí)現(xiàn)全院之間的信息共享，信息系統(tǒng)建設(shè)主要以核心的基礎(chǔ)生產(chǎn)系統(tǒng)建設(shè)為主，包括HIS、LIS、PACS、EMR等，夯實(shí)信息化基礎(chǔ)。
電子病歷五級及以上按照電子病歷等級的劃分是數(shù)據(jù)高級別的第一級，整體上，電子病歷五級主要是統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，具備中級決策支持，因此電子病歷五級的重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容圍繞著數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，構(gòu)建主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，完善相關(guān)信息系統(tǒng)應(yīng)用，包括病案翻拍、患者360視圖，病歷質(zhì)控、臨床數(shù)據(jù)中心等。
整體上，電子病歷六級主要是全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級醫(yī)療決策支持能力，因此此階段重點(diǎn)是全流程、全業(yè)務(wù)、全系統(tǒng)的閉環(huán)建設(shè)，知識庫建設(shè)、智能化輔助診斷建設(shè)等等，能夠依據(jù)知識庫提供審核功能，并及時向醫(yī)護(hù)人員提供信息反饋和提示，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率。
特別說明：
1、以上梳理的建設(shè)內(nèi)容僅供醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)使用，按照不同等級的評審要求，包括但不限于以上清單中的系統(tǒng)或模塊。
2、電子病歷評級不僅僅是單純的信息系統(tǒng)建設(shè)，以上系統(tǒng)需按照電子病歷評級細(xì)則要求，對應(yīng)建設(shè)響應(yīng)的功能模塊，滿足評審的細(xì)則要求，同時醫(yī)院需要注重信息系統(tǒng)的應(yīng)用和數(shù)據(jù)質(zhì)量。
3、由于是按照系統(tǒng)名稱梳理的清單，因此基本項(xiàng)中存在有選擇性的內(nèi)容。
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