從數(shù)字化的角度看，醫(yī)療活動、醫(yī)療管理、科學(xué)研究，都是信息處理（收集、加工、傳遞、儲存）的過程。
在信息化建設(shè)過程中，業(yè)務(wù)部門深度參與、主動使用、積極反饋，是電子病歷信息化成功的關(guān)鍵。
業(yè)務(wù)人員苦惱的是，明明對工作了如指掌，但在信息化需求論證、討論信息化方案時，總覺得有勁兒使不上、有理說不清。
這是因為，電子病歷建設(shè)，意味著我們要用數(shù)字化的視角來看業(yè)務(wù)工作。討論業(yè)務(wù)工作時，需要“看山是山”；討論業(yè)務(wù)工作信息化建設(shè)時，需要“看山不是山”；討論業(yè)務(wù)信息化效果時，需要“看山還是山”。
01
用數(shù)字化視角看醫(yī)療、管理和科研活動
從某種意義上說，所有的活動都是信息運動。活動產(chǎn)生信息，活動也需要信息。 從數(shù)字化的角度看，醫(yī)療活動，醫(yī)療管理，科學(xué)研究，都是信息處理（收集、加工、傳遞、儲存）的過程。
1. 疾病診斷 從數(shù)字化的角度看，疾病診斷就是以患者身份信息為索引，對患者一般情況信息、現(xiàn)病史信息、既往史信息、主訴信息、體格檢查信息、?？茩z查信息、輔助診斷（檢查、檢驗）等信息進行歸納、總結(jié)后形成類別，每個類別都是一個疾病診斷信息。
2. 治療活動 從數(shù)字化的角度看，治療過程就是以患者身份信息為索引，基于疾病診斷信息，以及個人體力評估信息、家族史、過敏史等信息，給出的不同治療信息的排列組合。這個組合既有結(jié)構(gòu)，又有順序。
3. 療效 療效是指，通過診斷和治療，患者獲得的健康方面的改善。包括短期的改善，譬如癥狀、體驗等；也包括長期的效果，譬如生存時間等。這些信息都可以數(shù)字化。
4. 診療規(guī)范 基于療效信息，對治療活動進行評估。有確定療效、患者風(fēng)險較小、患者受益較大的那個排列組合被稱為診療規(guī)范、臨床路徑、臨床指南或?qū)＜夜沧R。
5. 醫(yī)療管理 基于療效信息，將患者受益少或不獲益、帶來嚴重不良反應(yīng)的診療手段、治療組合，標(biāo)注出來，成為醫(yī)療活動負面清單。在診療活動中，醫(yī)務(wù)人員一旦觸發(fā)這些不良診療行為，管理者就能收到反饋，進而采取干預(yù)措施。
6. 醫(yī)療科研 對于每種疾病診斷，針對最佳診療路徑，研究路徑背后的機理，進而為預(yù)防疾病、干預(yù)疾病提供依據(jù)。 從數(shù)字化角度看醫(yī)療、看管理、看科研，是提升數(shù)字化素養(yǎng)、進而做好數(shù)字化建設(shè)的保障。
02
信息化建設(shè)的路徑“三步走”
有了數(shù)字化視角之后，信息化建設(shè)的路徑是什么？三步走：
第一，建立字典，豐富信息維度、細化信息顆粒度。包括醫(yī)務(wù)人員、疾病診斷、檢查、化驗、部位、治療、手術(shù)、療效等字典。字典是對數(shù)據(jù)的定義、分類和規(guī)則設(shè)計，決定了業(yè)務(wù)中數(shù)據(jù)的特點和屬性。字典的建立要能夠滿足業(yè)務(wù)對數(shù)據(jù)的要求。
第二，梳理業(yè)務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)和任務(wù)，實現(xiàn)閉環(huán)化。業(yè)務(wù)流程包括業(yè)務(wù)流、患者流、資金流、物流、價值流、管理流。要做到六流合一，環(huán)環(huán)相扣。每個環(huán)節(jié)要有明確的工作任務(wù)表單，表單信息來自哪里、增加哪些、流向哪里，要定制清楚。表單要體現(xiàn)崗位責(zé)權(quán)的邊界，以及崗位工作的質(zhì)量要求。
第三，使用者導(dǎo)向，整合數(shù)據(jù)，實現(xiàn)智能化。為每個環(huán)節(jié)的信息以及流程的結(jié)果信息制定閾值。超過閾值要及時反饋給相關(guān)崗位；找到環(huán)節(jié)之間信息的關(guān)系，互相激發(fā)抑或相互制衡，實現(xiàn)自動管控；根據(jù)每個崗位的需求，定制駕駛艙，能夠全面、及時可視化的看到相關(guān)信息。
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