當(dāng)前，新冠肺炎疫情深刻影響全球醫(yī)療衛(wèi)生體系，信息化在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用將更加廣泛，影響將更加深刻。面對(duì)信息化變革帶來的新機(jī)遇、新挑戰(zhàn)，國家衛(wèi)生健康委等部門出臺(tái)了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》。《規(guī)劃》站位高、講科學(xué)，為信息化建設(shè)搭建了頂層設(shè)計(jì)，明確了方向目標(biāo)，理清了發(fā)展思路，提出了發(fā)展舉措。加大信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用力度，夯實(shí)全民健康信息化基礎(chǔ)，需要重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，培育醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)，提升衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展新動(dòng)能，將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域。
“十三五”期間，我國全民健康信息化建設(shè)成效顯著：發(fā)布220多項(xiàng)衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)，建成1700多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7000多家二級(jí)以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，260多個(gè)城市實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診“一卡（碼）通”，2200多家三級(jí)醫(yī)院初步實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互通。但是，在基礎(chǔ)設(shè)施、共享應(yīng)用、投入保障、網(wǎng)絡(luò)安全等方面還存在短板與弱項(xiàng)，“數(shù)字鴻溝”“數(shù)據(jù)壁壘”依然存在，網(wǎng)絡(luò)安全形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，數(shù)據(jù)治理能力有待進(jìn)一步提升。針對(duì)這些問題，《規(guī)劃》提出明確要求和措施，以保障頂層設(shè)計(jì)可以落實(shí)到各項(xiàng)決策部署和實(shí)際工作之中。
首先，要提高認(rèn)識(shí)。針對(duì)各地醫(yī)院信息化建設(shè)水平參差不齊、認(rèn)識(shí)不到位的問題，《規(guī)劃》明確指出，要將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，要求二級(jí)及以上醫(yī)院持續(xù)完善醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)；推進(jìn)醫(yī)院新一代數(shù)據(jù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同一體化、惠民醫(yī)療服務(wù)一站式、精準(zhǔn)決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數(shù)據(jù)分析利用一平臺(tái)、數(shù)據(jù)資源匯聚一個(gè)庫，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)行管理和全視角決策評(píng)價(jià)的技術(shù)支撐和數(shù)據(jù)保障。
其次，要規(guī)范建設(shè)。目前，不同醫(yī)院之間、醫(yī)院與區(qū)域平臺(tái)之間，數(shù)據(jù)接口難以互聯(lián)互通，信息“煙囪”、信息“孤島”大量存在，根本原因在于醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)過程中標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范執(zhí)行不到位。解決上述問題，關(guān)鍵是要加快推進(jìn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)，完成跨省電子病歷、電子健康檔案查詢，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與全民健康信息平臺(tái)聯(lián)通全覆蓋?！兑?guī)劃》明確指出，到2025年，二級(jí)以上醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，三級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)核心信息全國互通共享。同時(shí)，提出實(shí)現(xiàn)“每個(gè)居民擁有一份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和一個(gè)功能完備的電子健康碼”，推廣衛(wèi)生健康部門2012年以來面向城鄉(xiāng)居民設(shè)計(jì)發(fā)放的就診服務(wù)卡（碼），將其作為群眾就醫(yī)和健康服務(wù)的線上線下統(tǒng)一身份標(biāo)識(shí)，解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”的就醫(yī)堵點(diǎn)問題。
再次，要深化應(yīng)用。《規(guī)劃》指出，要積極開展智慧醫(yī)院建設(shè)示范行動(dòng)，基于醫(yī)院信息平臺(tái)整合醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)，提升患者就醫(yī)滿意度。當(dāng)前，物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、5G通信等新技術(shù)正廣泛深入地滲透到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，成為推動(dòng)智慧醫(yī)院建設(shè)的重要力量。在實(shí)踐過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)框架，形成獨(dú)具中國特色的智慧醫(yī)院發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)與模式。
最后，要保障支持。醫(yī)院信息化建設(shè)離不開高位推動(dòng)、人力資源支撐，也離不開經(jīng)費(fèi)支持、設(shè)備配置、績效評(píng)價(jià)考核等各項(xiàng)配套措施?！兑?guī)劃》指出，要把醫(yī)院信息化建設(shè)擺到更加突出的位置，堅(jiān)持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，完善人才使用培訓(xùn)機(jī)制，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的新一代信息技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用人才隊(duì)伍培養(yǎng)體系；將醫(yī)院信息化互聯(lián)互通情況納入醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作中。通過完善措施，全面推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支持。
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