如今醫(yī)療信息化做為醫(yī)院內(nèi)涵和品質(zhì)提升的利器得到了蓬勃發(fā)展和各級各類醫(yī)療機構(gòu)的高度重視，尤其是2020年的新冠疫情，進一步推動了國家對“數(shù)字新基建”的重視。同時智慧醫(yī)院概念的提出，賦予了醫(yī)療信息化更重要的歷史使命和現(xiàn)實任務(wù)，信息化的身份和角色在臨床實踐和管理模型中的地位發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，如何適應(yīng)這些轉(zhuǎn)變，持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)揮醫(yī)療信息化的作用，實現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的彎道超車，便成為了擺在醫(yī)院信息管理者面前的大問題。作為一個半路從事醫(yī)療信息工作的小醫(yī)生，透過醫(yī)生的視角對醫(yī)療信息化做了一些思考和展望。從技術(shù)層面來看，醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)其實是有很多相通、相融之處，醫(yī)學(xué)可能是信息最豐富，知識最密集的人類活動之一，醫(yī)生的診療過程、與患者的交流過程產(chǎn)生了高度集成的，并且密集的信息流。醫(yī)生對疾病的診治判斷能力更多的是基于對診療過程中產(chǎn)生的信息的整合、研判、歸集的能力。診療過程是一個數(shù)據(jù)信息收集、整理、再呈現(xiàn)和銷毀的過程，醫(yī)生通過這些信息做出正確的診斷，選擇最合適的藥物，給予最正確的治療，以達到最好的預(yù)后。病人的信息傳遞給醫(yī)生，醫(yī)生將這些信息加工處理后反饋給病人，其實就完成了一次有價值的診療。醫(yī)療信息化已經(jīng)帶給我們海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，越來越多的患者信息（急需銷毀處置的隱私），醫(yī)生需要在這些信息中進行甄別，選取有用的信息運用到對患者的診療中，所以在不斷拓展數(shù)據(jù)采集范圍、數(shù)據(jù)搜集質(zhì)量的同時，也要為醫(yī)生提供更便捷、更準確的信息預(yù)處理方式，而這些都可以通過大數(shù)據(jù)、云計算以及人工智能等手段實現(xiàn)。但是并不是大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等醫(yī)療信息化技術(shù)改變了醫(yī)學(xué)，而是我們對疾病的認知要隨著這些醫(yī)療信息技術(shù)蓬勃發(fā)展而進行改變。醫(yī)療信息化的價值不應(yīng)該只是提高效率、記錄數(shù)據(jù)、輔助分析，而是要由為醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)轉(zhuǎn)變到以患者為核心的立場上來。只有這樣醫(yī)療信息化才會改變以往的刻板形象，變得溫情滿滿。醫(yī)療信息化的基本立場，應(yīng)該是用已有的技術(shù)手段忠實的記錄患者的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，不只是醫(yī)生所需要的，更應(yīng)該是患者所需要的，他的感受，他的心情，他的訴求。當以患者為核心的理念深入醫(yī)院各個環(huán)節(jié)，當醫(yī)療信息化的初衷和醫(yī)生執(zhí)業(yè)的初心達到統(tǒng)一的時候，醫(yī)療信息化就會真正成為醫(yī)生開展診療的有效工具，醫(yī)療事業(yè)才會乘上信息化的快車飛速發(fā)展。所以醫(yī)療信息化對于醫(yī)生來說不單純是日常診療工作的輔助工具，也是醫(yī)生實現(xiàn)職業(yè)初心的有效途徑。隨著醫(yī)療信息化的不斷深入，各類信息化產(chǎn)品、實施模式不斷涌現(xiàn)，各種業(yè)務(wù)需求、管理理念不斷提出，醫(yī)療信息化已由廣泛建設(shè)階段向集中管理階段不斷進化。醫(yī)療信息化建設(shè)的目的一定是為了實現(xiàn)醫(yī)院長遠管理目標，因此各種系統(tǒng)上線是否成功要以實際使用效果決定。這就要求醫(yī)院信息管理部門更多的要為實現(xiàn)管理目標負責(zé)，管理目標的達成率是醫(yī)院信息管理部門最重要的KPI。要想達到目標，醫(yī)院信息管理部門首先要結(jié)合醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院信息化建設(shè)進程進行任務(wù)分解，合理選型、穩(wěn)步實施。通過各類系統(tǒng)的實施獲得完整的、全面的、準確的并可共享的大量數(shù)據(jù)。其次面對海量數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，保障數(shù)據(jù)的安全，保全數(shù)據(jù)的完整也是醫(yī)院信息管理部門的一項主要任務(wù)。以上兩方面是現(xiàn)今醫(yī)院信息管理部門的主要工作，但其實醫(yī)院信息管理部門還有一項更有意義、更有價值的工作，就是建立在數(shù)據(jù)廣泛搜集、數(shù)據(jù)安全基礎(chǔ)之上的數(shù)據(jù)分析和利用。在醫(yī)院管理工作中越來越多的人已經(jīng)認識到醫(yī)療信息化對于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院運營、患者體驗等諸多方面的改善起到了巨大的作用，但這些作用的產(chǎn)生其實都源于對數(shù)據(jù)的分析和利用。如果說系統(tǒng)的實施提高了醫(yī)院整體的診療效率，數(shù)據(jù)安全保障了醫(yī)院的基本安全，那么數(shù)據(jù)的分析利用則直接推動醫(yī)院的各個管理環(huán)節(jié)向著標準化、體系化的高度躍升。數(shù)據(jù)分析是發(fā)現(xiàn)問題的過程，數(shù)據(jù)利用是解決問題的過程，通過發(fā)現(xiàn)問題到解決問題，不斷改進、不斷矯正才會推動醫(yī)院管理水平的不斷提高。醫(yī)院信息管理部門在醫(yī)療質(zhì)量提升的過程中，已不再是扮演一個建筑工人的角色，更像是體系的架構(gòu)師。用信息化的視角結(jié)合醫(yī)院的實際情況，去構(gòu)架一個可以在保證質(zhì)量的前提下高效運轉(zhuǎn)的機制。這就需要對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程足夠了解，并且能夠與醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展保持高度的一致，再通過良好的溝通去引導(dǎo)醫(yī)院的各個部門按照大家共同認可的管理流程運行。所以如今大家會覺得醫(yī)院信息管理部門是工作愈加繁雜，當自己的定位在于管而不單單是建的時候，所有原本覺得不屬于自己的工作就變得理所應(yīng)當了。醫(yī)療信息化應(yīng)該成為醫(yī)院管理的鋪路人。醫(yī)院管理是一件繁瑣復(fù)雜的工作，醫(yī)院的各種流程成千上萬，這些流程往往都是經(jīng)過數(shù)十年積累產(chǎn)生的，純粹的原生態(tài)。流程對于管理的科學(xué)性和對新時期患者需求的適應(yīng)性都不能滿足，醫(yī)院也急需有一個合理的途徑進行變革，醫(yī)療信息化的出現(xiàn)無疑給予了這一變革以有力的抓手。醫(yī)療信息化的實施過程其實是對醫(yī)院內(nèi)部管理流程重新梳理的過程，也是流程優(yōu)化再造的過程。為醫(yī)院流程改造創(chuàng)造了機會，也鋪平了道路。醫(yī)療信息化應(yīng)該做醫(yī)院管理的吹哨人。醫(yī)院管理是一個龐大的體系，按照以往傳統(tǒng)的方式很難做到各科室之間的信息共享和資源整合。醫(yī)院管理重要的一點是醫(yī)院的資源合理分配，做到物盡其用，人盡其才，只有將所有的可用資源匯聚到一個池子中才能有效的進行分配，醫(yī)療信息化可以根據(jù)各種管理系統(tǒng)形成醫(yī)院的資源池，并根據(jù)各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)形成需求池，將資源與需求匹配就可以高效利用整合資源。傳統(tǒng)醫(yī)院管理的主要痛點在于問題的早期發(fā)現(xiàn)，通常只在問題產(chǎn)生后果后才能后知后覺。而如今通過醫(yī)療信息化從數(shù)據(jù)層面發(fā)現(xiàn)問題會更及時、更準確，此次新冠疫情防控中，醫(yī)療信息化就起到了強大的預(yù)警作用，比如預(yù)約來院就診患者有無來自疫區(qū)的情況，醫(yī)院物資儲備量能否滿足日常工作消耗，醫(yī)院的運營狀態(tài)是否能維持醫(yī)院的正常運行。隨著疫情的好轉(zhuǎn)，基于數(shù)據(jù)的醫(yī)院各方面預(yù)警機制應(yīng)該常態(tài)化，作為醫(yī)院數(shù)據(jù)的中心，對于異常信息的早起發(fā)現(xiàn)，有著得天獨厚的優(yōu)勢，通過信息化形成預(yù)警機制將為醫(yī)院管理提供了可靠、可信的支撐。因此醫(yī)療信息化有能力也有義務(wù)成為醫(yī)院管理的吹哨人。醫(yī)療信息化應(yīng)該做醫(yī)院管理的擺渡人。醫(yī)院管理面臨的問題是多方面的，面臨的困難是及其復(fù)雜的，醫(yī)院管理措施的實施往往會陷入深深的泥潭。醫(yī)療信息化通過不斷更新的信息技術(shù)，比如大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等，擴大發(fā)現(xiàn)問題的覆蓋面，縮短解決問題的過程，減少處理問題的成本。這就需要醫(yī)療信息化不但要陽春白雪、詩和遠方，也要接地氣真改善。這就需要醫(yī)療信息化要以具體目標為導(dǎo)向，切實解決工作中的實際問題。醫(yī)院信息化是手段，提高醫(yī)院管理水平是目標，兩者相輔相成。醫(yī)院信息化的進展會促進醫(yī)院管理水平的提升。醫(yī)院管理水平的提升，也會要求醫(yī)院信息化進一步深入和拓展。既要重視醫(yī)院信息化的種種技術(shù)因素，還要重視醫(yī)院的管理要素，讓技術(shù)促進管理，管理促進技術(shù)，使醫(yī)療信息化成為醫(yī)院管理水平提升的擺渡人。一個醫(yī)生期望的醫(yī)療信息化是什么樣子？醫(yī)生的使命是救死扶傷，要用自己的學(xué)識和能力幫助更多需要幫助的人。醫(yī)生更期望醫(yī)療信息化能夠成為自己行醫(yī)濟世的好搭檔，能給予及時的提醒，像一個可以隨時拍拍肩膀的朋友，而不是一個看不見的嚴厲的老師。當醫(yī)生和醫(yī)療信息化的初心一致的時候，將會給整個醫(yī)療行業(yè)帶來質(zhì)的飛躍。《向世界最好的醫(yī)院學(xué)管理》這本書中說：“最好的醫(yī)生可以稱得上既是工程師又是藝術(shù)家。工程師可以發(fā)現(xiàn)問題，然后運用技術(shù)手段來解決它。多虧了工程師們，患者們從CT掃描、微創(chuàng)外科和電腦輔助精確治療中受益。工程技術(shù)方法極大地幫助了患者，并且拯救了很多生命。它是可以測量的、可視的，而且?guī)缀蹩偸怯袃數(shù)?。作為藝術(shù)家，醫(yī)生理解患者何時需要一個溫暖的微笑、鼓勵的話語，或是一個真誠的擁抱。正是藝術(shù)家們讓每一個患者都感到了溫暖、舒適、安全和希望。藝術(shù)家們能夠洞察患者的焦慮，能夠知道什么時候工程師會無能為力?！弊鳛楣こ處熜畔⒓夹g(shù)完全可以提供足夠的幫助，使其履行作為工程師的職責(zé)。而作為藝術(shù)家同樣也需要醫(yī)療信息化為其提供患者除了疾患以外的相關(guān)信息，以便能夠更好的關(guān)注患者的不同情感變化。這就需要醫(yī)療信息化致力于圍繞患者的不同數(shù)據(jù)的采集，歸集和梳理，智能的提供與病情相關(guān)的，不局限于醫(yī)療過程的數(shù)據(jù)信息。醫(yī)生們會更希望未來的醫(yī)療信息化既能做醫(yī)生治病救人、打敗病魔的武器，也能成為醫(yī)生為病人描繪美好明天的畫筆。醫(yī)療信息化為醫(yī)院管理水平的提升，為醫(yī)生診治病患提供了強有力的支撐，必將會駛?cè)敫咚侔l(fā)展的快車道，成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)不可或缺的重要力量。
