“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式，該怎么建立？
當下，互聯(lián)網(wǎng)已在人民生活中不可或缺，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，推陳出新的醫(yī)學模式不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學影像、互聯(lián)網(wǎng)+遠程會診等層出不窮。那么，作為臨床診療中極為重要的一環(huán)，醫(yī)學檢驗是否也可以創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式呢？
基于人才結(jié)構(gòu)、學歷層次、業(yè)務能力以及軟硬件設(shè)備等差異，國內(nèi)諸多檢驗同仁對于創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”的檢驗新模式眾說紛紜。但總體而言，嘗試創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式，通過促進醫(yī)學檢驗走上網(wǎng)絡(luò)化，以期不斷提高服務水平，逐步提升檢驗價值，是多數(shù)檢驗人的追求與夢想。
那么，實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”工程，應著重于實現(xiàn)醫(yī)學檢驗的哪些功能呢？
「模塊1」化驗單解讀
化驗單解讀，或許是當前患者及醫(yī)護人員對于醫(yī)學檢驗最為廣泛與迫切的需求。人們對于結(jié)果的理解不僅僅停留在箭頭升高或降低的指示，而是更加詳盡的診斷分析。
單項指標異常的意義、項目組合的必要性及價值、化驗結(jié)果對于疾病診斷及進展的判斷以及化驗結(jié)果的準確程度，均是我們檢驗人員需要向患者或臨床解釋的內(nèi)容。
「模塊2」化驗項目指導
作為檢驗專業(yè)人員，我們對于化驗項目的門類及其臨床意義較為熟悉，在進行實驗診斷時，我們選擇化驗項目會更加科學、客觀、合理。
而近年來檢驗醫(yī)師培養(yǎng)體系的日臻完善，使得檢驗界能勝任實驗診斷的人才逐步增多?？梢哉f，當前的檢驗團隊，已經(jīng)有了指導臨床或患者選擇合理的項目進行化驗、診斷的能力。
「模塊3」結(jié)果差異剖析
眾所周知，同一化驗指標在同一或不同醫(yī)院內(nèi)可能有不同的檢測方法。每種方法的靈敏度、特異性及影響因素各異，化驗結(jié)果也會有所不同。甚至，部分指標生物參考區(qū)間因方法而各異。
我們常常會碰到患者，或者臨床醫(yī)生針對同一項目不同的結(jié)果質(zhì)疑，因此，為臨床或患者評價檢驗方法優(yōu)劣、詮釋結(jié)果差異的原因，不僅利于他們對檢驗者的理解，也是我們檢驗團隊獲得信任的重要舉措。
「模塊4」完善實驗診斷
相關(guān)學科的發(fā)展與引入，使得檢驗醫(yī)學也得到迅猛發(fā)展，檢驗技術(shù)、檢驗項目、檢驗范疇都得到極大地拓展與豐富。生化、免疫、病原學、分子診斷、形態(tài)學等檢驗項目可達數(shù)千種，綜合分析化驗結(jié)果，可以很好地完成大多數(shù)疾病的實驗診斷。
故在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”中設(shè)置實驗診斷模塊，通過對化驗結(jié)果分析，并結(jié)合臨床表征及影像學依據(jù)，可以為患者提供咨詢服務、為臨床診療提供實驗診斷依據(jù)與建議。
「模塊5」開設(shè)教學課堂
創(chuàng)辦網(wǎng)絡(luò)課堂在當前社會，尤其是疫情防控階段，是非常常見的學習形式。
我們建立此模塊，一是普及檢驗知識，讓普通大眾與醫(yī)護人員了解檢驗；二是標本質(zhì)量把控舉措宣講，把影響檢驗結(jié)果最主要的因素，即標本分析前的影響因素減至最?。蝗亲鳛榻涣髌脚_，與國內(nèi)外檢驗同仁相互交流，共同提高。
「模塊6」化驗結(jié)果查詢
服務患者，服務臨床，是醫(yī)學檢驗服務的宗旨。而讓患者與臨床極為方便的獲得化驗服務，是我們一直堅持不懈的努力方向。提供網(wǎng)絡(luò)結(jié)果查詢，讓患者與醫(yī)生遠程即可知曉自己的化驗結(jié)果，是提升滿意度的重要環(huán)節(jié)。
「模塊7」化驗項目推廣
方法學的引進，技術(shù)的更新、相關(guān)標志物的研究深入使得檢驗新項目層出不窮。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”平臺，普及、推廣新項目，對于臨床、患者以及檢驗本身都極為重要。
「模塊8」化驗預約服務
化驗預約，不僅可為患者節(jié)省時間，也利于我們化驗者更加合理地安排工作。
「模塊9」檢驗資源共享
創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式，相當于在世界范圍內(nèi)搭建了醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)交流的平臺。我們可以詮釋不同醫(yī)療單位的化驗結(jié)果，而不同地域的患者可以分享我們的診斷經(jīng)驗與檢驗知識。世界會變小，距離會拉近。
「模塊10」患者服務反饋
倡導PDCA循環(huán)，提升檢驗品質(zhì)，對于我們改善服務舉措，提高患者與臨床的滿意度尤為重要。服務反饋板塊的建立，是實現(xiàn)這些目標的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
圖 維基百科
萬事說是容易做著難，創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式并非一句話就能夠?qū)崿F(xiàn)的。在實踐過程中，也會存在一些問題。
比如因無實際標本，檢驗結(jié)果的精準程度無法把控，錯誤的結(jié)果可能會導致誤診誤治；再比如說為保證醫(yī)院信息安全，維護患者隱私權(quán)，各家醫(yī)療機構(gòu)LIS信息系統(tǒng)均不與外網(wǎng)相對接，檢驗結(jié)果的的查詢外網(wǎng)查詢不易實現(xiàn)等。
但是我們堅信，只要制定好客觀、科學、可行的發(fā)展規(guī)劃，我們就有可能實現(xiàn)我們的理想與追求。
目前，檢驗醫(yī)師門診在國內(nèi)已經(jīng)有了先例，但在全國范圍內(nèi)廣泛開設(shè)、推廣尚有難度。創(chuàng)立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式，或許是我們真正參與臨床會診、彰顯醫(yī)學檢驗診斷價值的一條捷徑。
我們有理由相信，通過大力發(fā)展、推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學檢驗”模式，醫(yī)學檢驗的診療價值與服務水平會得到顯著提高，檢驗醫(yī)學的學術(shù)影響力會得到迅猛擴大，患者與臨床對檢驗的認可程度會達到空前的水平，我們的“大檢驗”必將擁有極其美好的未來。
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