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“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式，該怎么建立？
當(dāng)下，互聯(lián)網(wǎng)已在人民生活中不可或缺，以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，推陳出新的醫(yī)學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)影像、互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程會(huì)診等層出不窮。那么，作為臨床診療中極為重要的一環(huán)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是否也可以創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式呢？
基于人才結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次、業(yè)務(wù)能力以及軟硬件設(shè)備等差異，國(guó)內(nèi)諸多檢驗(yàn)同仁對(duì)于創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”的檢驗(yàn)新模式眾說(shuō)紛紜。但總體而言，嘗試創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式，通過(guò)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)走上網(wǎng)絡(luò)化，以期不斷提高服務(wù)水平，逐步提升檢驗(yàn)價(jià)值，是多數(shù)檢驗(yàn)人的追求與夢(mèng)想。
那么，實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”工程，應(yīng)著重于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的哪些功能呢？
「模塊1」化驗(yàn)單解讀
化驗(yàn)單解讀，或許是當(dāng)前患者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最為廣泛與迫切的需求。人們對(duì)于結(jié)果的理解不僅僅停留在箭頭升高或降低的指示，而是更加詳盡的診斷分析。
單項(xiàng)指標(biāo)異常的意義、項(xiàng)目組合的必要性及價(jià)值、化驗(yàn)結(jié)果對(duì)于疾病診斷及進(jìn)展的判斷以及化驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度，均是我們檢驗(yàn)人員需要向患者或臨床解釋的內(nèi)容。
「模塊2」化驗(yàn)項(xiàng)目指導(dǎo)
作為檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人員，我們對(duì)于化驗(yàn)項(xiàng)目的門(mén)類(lèi)及其臨床意義較為熟悉，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷時(shí)，我們選擇化驗(yàn)項(xiàng)目會(huì)更加科學(xué)、客觀、合理。
而近年來(lái)檢驗(yàn)醫(yī)師培養(yǎng)體系的日臻完善，使得檢驗(yàn)界能勝任實(shí)驗(yàn)診斷的人才逐步增多?？梢哉f(shuō)，當(dāng)前的檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)有了指導(dǎo)臨床或患者選擇合理的項(xiàng)目進(jìn)行化驗(yàn)、診斷的能力。
「模塊3」結(jié)果差異剖析
眾所周知，同一化驗(yàn)指標(biāo)在同一或不同醫(yī)院內(nèi)可能有不同的檢測(cè)方法。每種方法的靈敏度、特異性及影響因素各異，化驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有所不同。甚至，部分指標(biāo)生物參考區(qū)間因方法而各異。
我們常常會(huì)碰到患者，或者臨床醫(yī)生針對(duì)同一項(xiàng)目不同的結(jié)果質(zhì)疑，因此，為臨床或患者評(píng)價(jià)檢驗(yàn)方法優(yōu)劣、詮釋結(jié)果差異的原因，不僅利于他們對(duì)檢驗(yàn)者的理解，也是我們檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)獲得信任的重要舉措。
「模塊4」完善實(shí)驗(yàn)診斷
相關(guān)學(xué)科的發(fā)展與引入，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也得到迅猛發(fā)展，檢驗(yàn)技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)范疇都得到極大地拓展與豐富。生化、免疫、病原學(xué)、分子診斷、形態(tài)學(xué)等檢驗(yàn)項(xiàng)目可達(dá)數(shù)千種，綜合分析化驗(yàn)結(jié)果，可以很好地完成大多數(shù)疾病的實(shí)驗(yàn)診斷。
故在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”中設(shè)置實(shí)驗(yàn)診斷模塊，通過(guò)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果分析，并結(jié)合臨床表征及影像學(xué)依據(jù)，可以為患者提供咨詢(xún)服務(wù)、為臨床診療提供實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù)與建議。
「模塊5」開(kāi)設(shè)教學(xué)課堂
創(chuàng)辦網(wǎng)絡(luò)課堂在當(dāng)前社會(huì)，尤其是疫情防控階段，是非常常見(jiàn)的學(xué)習(xí)形式。
我們建立此模塊，一是普及檢驗(yàn)知識(shí)，讓普通大眾與醫(yī)護(hù)人員了解檢驗(yàn)；二是標(biāo)本質(zhì)量把控舉措宣講，把影響檢驗(yàn)結(jié)果最主要的因素，即標(biāo)本分析前的影響因素減至最?。蝗亲鳛榻涣髌脚_(tái)，與國(guó)內(nèi)外檢驗(yàn)同仁相互交流，共同提高。
「模塊6」化驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)
服務(wù)患者，服務(wù)臨床，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)的宗旨。而讓患者與臨床極為方便的獲得化驗(yàn)服務(wù)，是我們一直堅(jiān)持不懈的努力方向。提供網(wǎng)絡(luò)結(jié)果查詢(xún)，讓患者與醫(yī)生遠(yuǎn)程即可知曉自己的化驗(yàn)結(jié)果，是提升滿(mǎn)意度的重要環(huán)節(jié)。
「模塊7」化驗(yàn)項(xiàng)目推廣
方法學(xué)的引進(jìn)，技術(shù)的更新、相關(guān)標(biāo)志物的研究深入使得檢驗(yàn)新項(xiàng)目層出不窮。借助“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”平臺(tái)，普及、推廣新項(xiàng)目，對(duì)于臨床、患者以及檢驗(yàn)本身都極為重要。
「模塊8」化驗(yàn)預(yù)約服務(wù)
化驗(yàn)預(yù)約，不僅可為患者節(jié)省時(shí)間，也利于我們化驗(yàn)者更加合理地安排工作。
「模塊9」檢驗(yàn)資源共享
創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式，相當(dāng)于在世界范圍內(nèi)搭建了醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)交流的平臺(tái)。我們可以詮釋不同醫(yī)療單位的化驗(yàn)結(jié)果，而不同地域的患者可以分享我們的診斷經(jīng)驗(yàn)與檢驗(yàn)知識(shí)。世界會(huì)變小，距離會(huì)拉近。
「模塊10」患者服務(wù)反饋
倡導(dǎo)PDCA循環(huán)，提升檢驗(yàn)品質(zhì)，對(duì)于我們改善服務(wù)舉措，提高患者與臨床的滿(mǎn)意度尤為重要。服務(wù)反饋板塊的建立，是實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
圖 維基百科
萬(wàn)事說(shuō)是容易做著難，創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式并非一句話就能夠?qū)崿F(xiàn)的。在實(shí)踐過(guò)程中，也會(huì)存在一些問(wèn)題。
比如因無(wú)實(shí)際標(biāo)本，檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)程度無(wú)法把控，錯(cuò)誤的結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致誤診誤治；再比如說(shuō)為保證醫(yī)院信息安全，維護(hù)患者隱私權(quán)，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS信息系統(tǒng)均不與外網(wǎng)相對(duì)接，檢驗(yàn)結(jié)果的的查詢(xún)外網(wǎng)查詢(xún)不易實(shí)現(xiàn)等。
但是我們堅(jiān)信，只要制定好客觀、科學(xué)、可行的發(fā)展規(guī)劃，我們就有可能實(shí)現(xiàn)我們的理想與追求。
目前，檢驗(yàn)醫(yī)師門(mén)診在國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了先例，但在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)設(shè)、推廣尚有難度。創(chuàng)立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式，或許是我們真正參與臨床會(huì)診、彰顯醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷價(jià)值的一條捷徑。
我們有理由相信，通過(guò)大力發(fā)展、推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”模式，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的診療價(jià)值與服務(wù)水平會(huì)得到顯著提高，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)影響力會(huì)得到迅猛擴(kuò)大，患者與臨床對(duì)檢驗(yàn)的認(rèn)可程度會(huì)達(dá)到空前的水平，我們的“大檢驗(yàn)”必將擁有極其美好的未來(lái)。
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