成都，又有大三甲托管民營醫(yī)院
3月19日，四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院與成都青城山醫(yī)院舉行了簽約儀式，開啟新一輪省人民醫(yī)院對成都青城山醫(yī)院的托管。
成都青城山醫(yī)院于2021年4月開始試運營，是中國青城國際頤養(yǎng)中心康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心醫(yī)療機構(gòu)，而頤養(yǎng)中心項目由圣沅集團投資建設(shè)，該項目已經(jīng)被四川省衛(wèi)生健康委納入《四川省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2018-2025）》。
公開資料顯示，成都青城山醫(yī)院投資近10億元，建筑面積約5.8萬平方米，編制床位500張，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老于一體，是四川省人民醫(yī)院緊密托管型醫(yī)聯(lián)體單位，醫(yī)院與省醫(yī)院已簽訂34個?？坡?lián)盟科室，派駐多名管理專家和技術(shù)專家，同質(zhì)化醫(yī)院管理。
在醫(yī)院開業(yè)儀式上，醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人曾介紹，在籌建階段，四川省人民醫(yī)院就派出了醫(yī)院籌備組，在醫(yī)院籌備及運營初期做了大量工作，「從人員招聘、組織建設(shè)、設(shè)備購置調(diào)試、建立健全規(guī)章制度、與省人民醫(yī)院簽訂以體檢中心、呼吸科等為代表的13個專科聯(lián)盟，2020年11月9日獲得成都市衛(wèi)生健康委頒發(fā)的成都青城山醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)院籌備工作實現(xiàn)從負到零，為醫(yī)院運營奠定了堅實基礎(chǔ)?！?/span>
大型婦兒醫(yī)院也被公立三甲托管
民辦公營醫(yī)療模式，在成都并不是個例。
就在今年3月9日，四川省婦女兒童醫(yī)院·四川省婦幼保健院托管米諾娃婦女兒童醫(yī)院揭牌儀式在成都舉行，米諾娃婦女兒童醫(yī)院正式掛牌四川省婦女兒童醫(yī)院·四川省婦幼保健院托管醫(yī)院。這是公立三甲醫(yī)院與高端民營醫(yī)療機構(gòu)的一次深度合作。
報道，四川省婦女兒童醫(yī)院?四川省婦幼保健院將委派管理團隊入駐，主要科室負責(zé)人由省婦幼本部相應(yīng)科室主任兼任，并派駐常駐專家，實現(xiàn)兩院專家資源共享，拉通排班，開展專家門診、查房、手術(shù)、急危重癥救治等業(yè)務(wù)，提供雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，進行科研教學(xué)和等級醫(yī)院創(chuàng)建指導(dǎo)。此外，雙方還將就特需醫(yī)療、月子康養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)、醫(yī)療美容、女性健康、兒童全生命健康保健等領(lǐng)域展開合作。
官網(wǎng)資料顯示，米諾娃婦女兒童醫(yī)院開業(yè)于2019年，是一家按照國家三級甲等和國際JCI標準興建的高端國際化醫(yī)療機構(gòu)，以「高端婦產(chǎn)兒、全周期健康管理」為特色，編制床位300張。
早在2021年，四川省婦幼保健院就與米諾娃婦女兒童醫(yī)院達成戰(zhàn)略合作，建立?？坡?lián)盟，并在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)專科托管、?？乒步?、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道等。而在此之前，米諾娃婦女兒童醫(yī)院從2019年開業(yè)以來，就引進了一批三甲醫(yī)院的專家入駐，包括多名四川省婦幼保健院的專家。
13年前，華西開始踐行民辦公營模式
據(jù)看醫(yī)界了解，早在13年前，同在成都的華西醫(yī)院就開始踐行民辦公營模式，就在2024年8月，四川大學(xué)華西上錦醫(yī)院（又名成都上錦南府醫(yī)院）承辦的一場醫(yī)院管理會議上，「民辦公營·踐行公益」這一醫(yī)院投資運營管理的模式，被作為會議主題，再次吸引了業(yè)界的關(guān)注。
所謂「民辦公營」，也稱為「民投公營」、「民建公營」，即民營資本投資建設(shè)創(chuàng)辦，按照公立醫(yī)院管理運營。據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院院長徐才剛透露，四川大學(xué)華西上錦醫(yī)院是國內(nèi)首家「民投公營」醫(yī)院，由華西醫(yī)院全面托管醫(yī)院，目前開放近1200張床位。
華西上錦醫(yī)院官網(wǎng)介紹，成都上錦南府醫(yī)院是一家由政府規(guī)劃指導(dǎo)、社會資本出資建設(shè)、四川大學(xué)華西醫(yī)院全面托管的新型非營利性綜合醫(yī)院，華西醫(yī)院托管期間授權(quán)上錦醫(yī)院使用「四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦醫(yī)院」作為第二名稱。
醫(yī)院于2012年開業(yè)運營，管理團隊及主要醫(yī)療技術(shù)團隊由華西醫(yī)院成建制派駐，華西醫(yī)院、華西二院部分著名專家、教授輪流到上錦醫(yī)院坐診、查房、手術(shù)，醫(yī)療、教學(xué)、科研與華西醫(yī)院實行一體化運行管理，制度、標準、規(guī)范、流程均與華西醫(yī)院保持一致。
上錦醫(yī)院于2021年4月通過國家三級甲等綜合醫(yī)院評審。
公開報道顯示，2008年，經(jīng)成都高新區(qū)規(guī)劃并由成都市衛(wèi)生局批準，成都桂溪房地產(chǎn)公司在西部園區(qū)設(shè)立建設(shè)了成都上錦南府醫(yī)院。2009年8月，成都高新區(qū)管委會決定支持成都桂溪房地產(chǎn)公司與四川大學(xué)華西醫(yī)院合作辦醫(yī)院。
經(jīng)濟觀察報曾報道，醫(yī)院由成都桂溪地產(chǎn)投資8億元，公立的華西醫(yī)院全面負責(zé)管理運營。2010年4月，雙方達成合作協(xié)議，兩年后，醫(yī)院開業(yè)運營。
不過，醫(yī)院建成投入運營后，曾一度因為控股權(quán)及非改營相關(guān)事件數(shù)度與原股東桂溪地方及接手方靈康藥業(yè)對簿公堂。有分析稱，靈康藥業(yè)的控股股東靈康控股在成都上錦南府醫(yī)院控制權(quán)爭奪中勝出。
無論股東歸屬如何，成都上錦南府醫(yī)院「民投公營」的模式，從13年前運營時就一直沿襲至今，經(jīng)歷了十多年來社會資本大舉進軍醫(yī)療界的大潮興起又逐漸退潮，借助華西醫(yī)院的品牌、技術(shù)、人才等，成為了一種社會辦醫(yī)模式的堅守者與開創(chuàng)者。
專家解讀：民建公營僅限于民非醫(yī)院
實際上，醫(yī)療機構(gòu)民建公營的政策，在2015年福建出臺的《福建省公立醫(yī)院支援社會辦醫(yī)指導(dǎo)意見》中，就明確提及「公立醫(yī)院可以發(fā)揮無形資產(chǎn)、管理團隊、醫(yī)療技術(shù)上的優(yōu)勢，整體托管社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)，實行民建公營」。
知名醫(yī)改專家、看醫(yī)界專欄作者徐毓才曾表示，與民建公營相比，公建民營模式曾經(jīng)風(fēng)靡一時即PPP模式，但經(jīng)過多年的運行，同時又有新的法律法規(guī)出臺，既存在法律風(fēng)險，又有政策風(fēng)險，在運營方面也存在巨大的不確定性。
2020年5月施行的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，以政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得設(shè)立為營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
徐毓才認為，這實際上就明確規(guī)定，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作不能辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，也不能分配或變相分配收益，實際上就堵死了社會資本與公立醫(yī)院合作的通道，也堵死了社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)的可能。
醫(yī)院管理研究專家馬恩祥撰文稱，民建公營模式的民建醫(yī)院對象，僅限于民非性質(zhì)的醫(yī)院，「民非性質(zhì)的醫(yī)院與公立醫(yī)院并無本質(zhì)的差異。公立醫(yī)院參與管理和運營，是符合其自身的公益性定位的。但從對于民非醫(yī)院的定位來說，民辦非企業(yè)單位性質(zhì)只能舉辦非營利性醫(yī)院，不能變更為營利性醫(yī)院。而非營利性醫(yī)院所開展的醫(yī)療項目也應(yīng)該是基本醫(yī)療項目，而不能是自主定價的特殊醫(yī)療項目。社會資本舉辦非營利性醫(yī)院是為了彰顯慈善與公益，如果做完全市場化的醫(yī)療項目，則失去了慈善與公益的初衷。」
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