人民網(wǎng)研究院組織編寫的智能互聯(lián)網(wǎng)藍(lán)皮書《中國(guó)智能互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告(2025)》今日在上海正式發(fā)布。其中，中日友好醫(yī)院醫(yī)改和醫(yī)療發(fā)展辦公室副主任楊學(xué)來、中日友好醫(yī)院醫(yī)改和醫(yī)療發(fā)展辦公室副研究員尹琳共同撰寫的《中國(guó)智慧醫(yī)療領(lǐng)域的新趨勢(shì)、新特點(diǎn)、新展望》一文指出，生成式AI作為底層技術(shù)引擎，將從數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、價(jià)值創(chuàng)造和生態(tài)重構(gòu)三個(gè)維度重塑醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”向“數(shù)據(jù)智能醫(yī)學(xué)”躍升。在此過程中，技術(shù)創(chuàng)新必須與制度創(chuàng)新同頻共振，在保障醫(yī)療安全與倫理底線的前提下，釋放AI的變革性力量，最終實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的全民健康服務(wù)體系轉(zhuǎn)型。
文章認(rèn)為，在技術(shù)層面，智慧醫(yī)療有以下發(fā)展趨勢(shì)。
一是多模態(tài)大模型底座建設(shè)加速。在醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用技術(shù)一系列應(yīng)用指南框架下，生成式AI將形成“基礎(chǔ)大模型-領(lǐng)域?qū)Ｓ媚Ｐ?臨床微調(diào)模型”的三級(jí)技術(shù)架構(gòu)。基于工信部“人工智能新基建”工程建設(shè)的國(guó)家級(jí)醫(yī)療算力中心，將實(shí)現(xiàn)萬(wàn)億級(jí)參數(shù)的醫(yī)學(xué)大模型訓(xùn)練能力，支撐電子病歷、影像組學(xué)、基因組學(xué)、穿戴設(shè)備等跨模態(tài)數(shù)據(jù)的深度融合。
二是以生成式AI推進(jìn)全鏈條醫(yī)療生產(chǎn)力革新。生成式AI將貫穿“預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)”全流程，推動(dòng)醫(yī)療價(jià)值創(chuàng)造模式從“人力密集型”轉(zhuǎn)向“智能驅(qū)動(dòng)型”。臨床決策支持方面，通過多模態(tài)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)解析，AI系統(tǒng)可同步生成個(gè)性化診療路徑建議。在疾病精準(zhǔn)預(yù)防領(lǐng)域，基于時(shí)空大數(shù)據(jù)的疾病預(yù)測(cè)模型，可融合氣象數(shù)據(jù)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、人群流動(dòng)等信息，實(shí)現(xiàn)傳染病暴發(fā)預(yù)警進(jìn)一步提前。在藥物研發(fā)方面，虛擬藥物發(fā)現(xiàn)平臺(tái)可模擬10到15量級(jí)的分子空間搜索，將臨床前研究周期從5年縮短至18個(gè)月；生成式AI在抗體設(shè)計(jì)、藥物重定位等場(chǎng)景的應(yīng)用也將顯著提升我國(guó)創(chuàng)新藥研發(fā)成功率。
三是促進(jìn)人機(jī)協(xié)同的醫(yī)療新范式形成。首先是診療流程再造，AI系統(tǒng)將逐步承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%以上的病歷結(jié)構(gòu)化、影像初篩、用藥推薦等標(biāo)準(zhǔn)化工作，釋放醫(yī)生生產(chǎn)力聚焦復(fù)雜病例和人文關(guān)懷。其次是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)型，基于生成式AI構(gòu)建的“虛擬標(biāo)準(zhǔn)化病人”系統(tǒng)可模擬上萬(wàn)種臨床場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師的個(gè)性化培訓(xùn)。此外，科研范式也將迎來突破，自動(dòng)生成研究假設(shè)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、分析數(shù)據(jù)結(jié)論的AI科研項(xiàng)目評(píng)估專家系統(tǒng)可以使單個(gè)科研項(xiàng)目的啟動(dòng)周期縮短70%以上。
四是構(gòu)建并升級(jí)可信AI醫(yī)療治理體系。在《數(shù)據(jù)安全法》《生成式人工智能服務(wù)管理暫行辦法》指導(dǎo)下，智慧醫(yī)療技術(shù)發(fā)展將形成“創(chuàng)新-安全-倫理”的動(dòng)態(tài)平衡機(jī)制。數(shù)據(jù)治理體系建設(shè)方面，基于區(qū)塊鏈和聯(lián)邦學(xué)習(xí)的醫(yī)療數(shù)據(jù)確權(quán)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)可用不可見”，患者通過數(shù)字身份密鑰控制數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)路徑。安全性和可靠性評(píng)價(jià)方面，醫(yī)療器械審評(píng)中心將加快算法監(jiān)管，建立“黑盒測(cè)試-白盒驗(yàn)證”雙重評(píng)估體系，對(duì)AI模型的臨床適用性、公平性進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，針對(duì)模型偏差問題將強(qiáng)制性要求公開訓(xùn)練數(shù)據(jù)。倫理框架構(gòu)建方面，主管部門將在臨終關(guān)懷、生殖醫(yī)學(xué)等敏感領(lǐng)域建立人工復(fù)核強(qiáng)制機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)也將逐步開展對(duì)算法應(yīng)用的全生命周期審查。
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