在方艙巡邏的智能消毒機器人
游走于大街小巷的無人物流車
數(shù)據(jù)智能管理與核驗系統(tǒng)
……
上海戰(zhàn)“疫”中各類AI應用各顯神通
卻唯獨不見AI影像和AI制藥的身影
這兩大近幾年炙手可熱的賽道
如今“斂聲息語”
原因何在？
AI算法將原來數(shù)小時的疑似病例基因分析縮短至半小時，精準檢測出病毒的變異情況；智能語音將電腦端語音轉換醫(yī)療文字的極速輸入，解放醫(yī)務人員雙手；AI醫(yī)療機器人不僅提供人工智能遠程診療服務，還承擔日常消毒、送餐、清掃等工作，防止醫(yī)院內部疫情擴散……
如今，新冠病毒變異毒株奧密克戎出現(xiàn)，在網(wǎng)上遍尋各個AI醫(yī)療應用，卻只有在集中隔離點承擔物流與消毒的機器人應用。而這兩年間AI醫(yī)療大火的兩大賽道：AI影像和AI制藥也曾在疫情初發(fā)時利刃出鞘，但是隨著病毒變異，此次戰(zhàn)“疫”中不再擔任主攻。
面對奧密克戎，后疫情時代的AI醫(yī)療能做什么？又該在何處發(fā)力？
AI影像
商業(yè)化之路仍在探索
兩年前，新冠病毒在武漢暴發(fā)時，AI影像醫(yī)療曾留下輝煌戰(zhàn)績。 那時，AI影像起到重要作用的基礎是，針對最初的新冠病毒，患者的肺部影像數(shù)據(jù)可以作為診斷新冠肺炎患者的標準之一。 例如，業(yè)界首個針對新冠肺炎智能評估系統(tǒng)在4天內研發(fā)上線，輔助醫(yī)生對患者肺部CT影像快速篩選高危和疑似病例、定量分析、療效評估方面發(fā)揮重要作用。據(jù)悉，AI醫(yī)療影像診斷系統(tǒng)能夠在5秒內完成數(shù)百張影像的初步診斷，協(xié)助基層醫(yī)療機構辨別感染者。
AI醫(yī)療影像在上海戰(zhàn)“疫”中缺席并非是技術上無法達到，而是病毒變異造成醫(yī)療應用場景發(fā)生了變化。醫(yī)院科室雖有肺部AI影像這把利器，卻在變異毒株奧密克戎面前失去戰(zhàn)場。
但這并不意味著，這兩年AI影像在醫(yī)療健康領域的失利。
有數(shù)據(jù)顯示，2020年1月至2021年7月，國內共有15款AI影像產(chǎn)品獲得了醫(yī)療器械注冊三類證，大多集中在肺部、心血管及眼底賽道。截至2022年3月初，全國已有33款三類醫(yī)療AI產(chǎn)品獲得了中國藥監(jiān)局認可，其中有約20款影像AI產(chǎn)品，國內第一張NMPA開出的影像AI三類證是在2020年1月。
但是另一面，AI影像仍然處于商業(yè)化探索的階段，其面臨一大難題——付費模式還未在中國醫(yī)療生態(tài)下真正走通。有媒體總結醫(yī)療AI眼前的商業(yè)化窘境——三甲醫(yī)院用不上，基層醫(yī)院用不起。
遠毅資本合伙人楊瑞榮提出AI醫(yī)療影像涉及的三個門檻：技術、審批、市場。拿證只是敲響商業(yè)化的大門，真正跨進去還需要突破第三個門檻——市場，簡而言之也就是產(chǎn)品究竟能不能賣得動，市場策略和經(jīng)營策略如何。
而在技術方面，AI要想在醫(yī)療這一片土地上繼續(xù)開墾，需要和醫(yī)療健康領域多學科技術的融合。
面對變異的病毒
AI制藥有何助力？
AI制藥同樣是與新冠病毒對抗的重量級選手之一。
兩年前，上海藥研所與包括華為在內的多家單位密切配合，開展了應急藥物研發(fā)。包括2020年1月19號成立抗擊新冠聯(lián)合攻關團隊，1月26號解析了首個新冠病毒的靶標Mpro蛋白質晶體結構（Nature 封面文章）。根據(jù)該結構利用華為云進行虛擬篩選，公布了30種可能具有抗新冠活性的老藥、中藥和天然產(chǎn)物結構。
2020年1月29日，燧坤智能應急小組利用人工智能文本挖掘技術，完成了對13139個已有藥物分子，2000余萬篇文獻和1960萬摘要的挖掘，輸出了數(shù)十個已報道對SARS、MERS等冠狀病毒有抑制效果的藥物化合物。
2020年2月3日，華中科技大學同濟醫(yī)學院等醫(yī)院和研究所與華為云聯(lián)合科研團隊宣布，篩選出五種可能對2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）有效的抗病毒藥物。
但是隨著新冠病毒反復變異，由AI技術助力的新冠中和抗體也失去了抵抗病毒的戰(zhàn)場。
2021年4月16日，美國食品和藥物管理局（FDA）宣布已經(jīng)撤回了Bamlanivimab的緊急使用授權（EUA），因為該藥物治療新冠變異病毒的有效率不足。
當時，禮來公司首席科學官兼禮來研究實驗室主席Daniel Skovronsky稱，隨著變異病毒在美國越來越流行，僅靠Bamlanivimab可能無法完全中和病毒。
而新冠病毒暴發(fā)以來，AI在生命健康領域無法忽視的關鍵節(jié)點則是谷歌團隊阿爾法折疊利用AI技術攻克生命科學領域基礎研究難題預測蛋白質結構。
科學家正使用阿爾法折疊2來模擬奧密克戎變體刺突蛋白突變的影響，通過在蛋白質中插入更大的氨基酸，突變改變了它的形狀，這也許足以阻止抗體與其結合并中和病毒。
但是基礎研究轉化為真正的新藥成果還有很長的路要走，并且病毒仍在不停變異。據(jù)外媒報道，美國衛(wèi)生專家證實，奧密克戎變異株兩個新的子變體BA.4和BA.5已經(jīng)開始在美國傳播。一位南非醫(yī)學專家表示，BA.4和BA.5似乎能逃避現(xiàn)有免疫保護，而且傳播性可能比BA.2高。
AI制藥應對新冠病毒變異毒株依然遠水救不了近火。
智能應“變”
數(shù)字醫(yī)療無比迫切
兩大技術面對初代的新冠病毒早已取得勝利。但是面對隱匿性更強，傳染力更強的奧密克戎，AI醫(yī)療是否也有快速應對，且行之有效的能力？
智能消殺、無人物流車等AI應用之所以能在上海疫情期間涌現(xiàn)，是因為不管病毒如何變異，這些應用都能夠輔助醫(yī)療系統(tǒng)快速對環(huán)境進行消殺，應付醫(yī)療資源嚴重短缺的核心痛點。
無論技術研發(fā)，還是市場策略，面對此次上海疫情，切中實際場景需求始終是AI技術落地的關鍵所在。
疫情影響下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要性進一步凸顯，很多數(shù)字化醫(yī)療服務平臺打通了線上復診、電子處方以及醫(yī)保藥品輸送的流程，還能發(fā)揮遠程專家會診的協(xié)調作用。這些數(shù)字醫(yī)療平臺提供數(shù)字醫(yī)療服務的成功經(jīng)驗，希望能夠很好地總結下來，為百姓正常的尋醫(yī)問藥和慢病管理需求保障提供新的經(jīng)驗。
疫情期間，多家互聯(lián)網(wǎng)公司利用數(shù)字信息技術，緩解了疫情下的居民看病難等問題。
如平安健康通過抗疫關愛專區(qū)無償為用戶提供7*24小時一站式就醫(yī)服務。抗疫關愛專區(qū)的快速問診涵蓋內科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科、皮膚科等20個科室。
微醫(yī)與上海市數(shù)字醫(yī)學創(chuàng)新中心、瑞金醫(yī)院等醫(yī)療、醫(yī)藥機構聯(lián)合開通“上海市就醫(yī)保藥應急平臺”，集結全國醫(yī)生專家在線提供抗疫服務，同時為重癥慢病患者提供復診購藥、藥品配送服務。
自上海疫情形勢變得嚴峻之時起，1藥網(wǎng)第一時間成立了“抗疫指揮部”，協(xié)調公司相關部門和人力參與戰(zhàn)“疫”。截至目前，1藥網(wǎng)已經(jīng)相繼推出了包括在線義診、新冠抗原檢測產(chǎn)品供應、慢病續(xù)方、企業(yè)團體防疫用品和藥品專屬采購通道等保障服務。
奧密克戎讓我們當下醫(yī)療體系一時難以適應，亦或拓寬了智慧醫(yī)療和數(shù)字化醫(yī)療的發(fā)展新賽道。艱難困苦，玉汝于成。面對我國醫(yī)療資源短缺、新藥研發(fā)周期長風險大的難題，AI醫(yī)療或數(shù)字醫(yī)療，依然任重道遠。期待在疫情的特殊時期，涌現(xiàn)出更多的AI醫(yī)療應用，與醫(yī)護攜手，共同面對奧密克戎帶來的種種挑戰(zhàn)。
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