門診預(yù)約、線上繳費(fèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診、慢病復(fù)診、藥品配送……隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展，越來越多的人享受到醫(yī)療信息化帶來的便利服務(wù)。
由提高醫(yī)療服務(wù)效率，到輔助臨床工作，再到提供醫(yī)院管理決策，醫(yī)療信息化正邁向新的發(fā)展階段。其中，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效率，規(guī)范醫(yī)療行為方面，醫(yī)療信息化具體發(fā)揮了哪些作用？在國家衛(wèi)生健康委9月2日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院（以下簡稱“阜外醫(yī)院”）副院長楊偉憲介紹了該院的具體實(shí)踐。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長楊偉憲
提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面，主要通過信息化系統(tǒng)來規(guī)范醫(yī)療行為、固化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理，避免發(fā)生低級(jí)差錯(cuò)。
比如阜外醫(yī)院通過身份證讀卡器，以及腕帶掃碼設(shè)備的普遍應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)患者在住院期間的唯一身份識(shí)別，既保證了用藥、手術(shù)、輸血、操作的安全性，同時(shí)也提高了醫(yī)療質(zhì)量。二是，廣泛應(yīng)用臨床決策輔助系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療行為的事中提醒。通過對(duì)醫(yī)師診療方案以及醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)，提出風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警建議。例如，阜外醫(yī)院通過上線抗菌藥物監(jiān)控系統(tǒng)，及時(shí)提醒醫(yī)師患者術(shù)后抗菌藥物使用情況，既保證了臨床療效，又降低了心臟外科手術(shù)抗菌藥物使用強(qiáng)度。
提升醫(yī)療診療效率方面，通過信息化系統(tǒng)來提升業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)以及數(shù)據(jù)共享效率的同時(shí)，醫(yī)院利用人工智能技術(shù)替代了部分的重復(fù)性、簡單的醫(yī)療活動(dòng)。
例如，阜外醫(yī)院應(yīng)用人工智能機(jī)器人，對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪以及健康管理，滿意度達(dá)到98%以上，目前已為2萬余名出院患者提供了隨訪服務(wù)，管理效率整體提升3倍。
醫(yī)療行為管理方面，通過信息系統(tǒng)，一方面“守住入口”，對(duì)醫(yī)療人員、技術(shù)、藥品、設(shè)備以及耗材使用加強(qiáng)準(zhǔn)入、授權(quán)管理，最大限度保證醫(yī)療安全。
二是進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，用數(shù)據(jù)說話，構(gòu)建醫(yī)療數(shù)據(jù)智能分析平臺(tái)，形成覆蓋醫(yī)生、病房、科室的三級(jí)管理，建成自我學(xué)習(xí)、自我管理、自我完善的學(xué)習(xí)型醫(yī)療體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的問題，針對(duì)性地提出解決方案，并且進(jìn)行持續(xù)性的效果評(píng)價(jià)，形成良性循環(huán)。
例如，通過信息化對(duì)臨床醫(yī)用耗材情況進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，冠脈支架集采以來，阜外醫(yī)院國產(chǎn)支架以及進(jìn)口支架使用比例，與集采之前沒有顯著變化，且各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)保持平穩(wěn)，患者滿意度也保持在98%以上。再以心臟外科手術(shù)為例，通過信息化監(jiān)測(cè)反饋手術(shù)各個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)，推送給醫(yī)生，促使醫(yī)生主動(dòng)優(yōu)化醫(yī)療行為，合理使用抗菌藥物，手術(shù)全程科學(xué)用血，對(duì)比信息化管理之前，手術(shù)時(shí)長顯著縮短，人均血漿使用量也明顯下降。
此外，楊偉憲表示，阜外醫(yī)院致力于為患者打造一個(gè)無邊界、無時(shí)限的“醫(yī)療+健康”服務(wù)平臺(tái)。目前，可為患者提供68項(xiàng)線上便民惠民服務(wù)措施，與線下就醫(yī)相比，人均等候時(shí)間明顯縮短。
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