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上海市靜安區(qū)社會(huì)組織服務(wù)中心聯(lián)合天目西路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，啟動(dòng)公益創(chuàng)投項(xiàng)目“家醫(yī)小助手，運(yùn)動(dòng)助復(fù)健——社區(qū)慢病管理賦能行動(dòng)”。該項(xiàng)目創(chuàng)新引入社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下的個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方及數(shù)智化訓(xùn)練軟件，旨在通過“醫(yī)療+運(yùn)動(dòng)”專業(yè)模式，提升中老年群體慢性病管理效能，探索基層公共衛(wèi)生服務(wù)新范式。目前，試點(diǎn)工作已在天目西路街道落地，聚焦增強(qiáng)居民心肺功能、增進(jìn)社區(qū)慢病科學(xué)化管理效率兩大目標(biāo)。
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??科學(xué)運(yùn)動(dòng)賦能慢病防控，打造“一人一策”精準(zhǔn)服務(wù)
??當(dāng)前，我國(guó)四類慢病及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡占比超過80%，其中五分之二由心血管疾病引起，冠心病與心梗死亡率逐年上升。除傳統(tǒng)藥物控制，亟需通過科學(xué)運(yùn)動(dòng)干預(yù)提升居民健康素養(yǎng)。
??天目西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任胡敏介紹：“我們這個(gè)項(xiàng)目主要面向150人自愿報(bào)名的家庭醫(yī)生簽約慢性病老年人群，免費(fèi)提供個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方和康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，借助我們相關(guān)的智能化設(shè)備進(jìn)行康復(fù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和匯總分析，進(jìn)行相關(guān)連續(xù)性的康復(fù)干預(yù)。”
??依托家庭醫(yī)生簽約制度，項(xiàng)目為參與者量身定制健康干預(yù)計(jì)劃，通過社區(qū)醫(yī)院評(píng)估，醫(yī)生將結(jié)合個(gè)人體質(zhì)、生活喜好及慢病狀況，開具個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，并借助數(shù)智化軟件提供動(dòng)作指導(dǎo)、效果跟蹤等配套服務(wù)。初期，參與者需前往社區(qū)醫(yī)院在醫(yī)生觀察下進(jìn)行處方內(nèi)容調(diào)整，隨后可自主居家鍛煉，通過醫(yī)生的跟蹤檢測(cè)逐步建立個(gè)人數(shù)據(jù)檔案，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)效果可視化。
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??多方協(xié)同創(chuàng)新，構(gòu)建慢病管理個(gè)性生態(tài)
??“我們項(xiàng)目包含以下幾個(gè)特點(diǎn)：專業(yè)化個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)，‘互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)’的慢病干預(yù)模式，以及多方的服務(wù)供給資源的整合和協(xié)調(diào)?！焙糁魅握f(shuō)。內(nèi)設(shè)天目西路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭治團(tuán)隊(duì)中的專業(yè)康復(fù)治療醫(yī)生團(tuán)隊(duì)資源，外借智能化管理設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，在多方資源的協(xié)同服務(wù)供給下，街道的老年慢性病人群能夠接受健康生活方式、心理功能、慢性病管理的多方面干預(yù)。
??“我們期待讓‘15分鐘品質(zhì)生活圈’中多一項(xiàng)精準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)的選項(xiàng)?！碧炷课髀方值栏敝魅纹菔|霞表示，項(xiàng)目不僅推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)升級(jí)，更可能催生新業(yè)態(tài)，促進(jìn)新的消費(fèi)形態(tài)。靜安區(qū)民政局三級(jí)調(diào)研員楊燁烽強(qiáng)調(diào)，“醫(yī)療+運(yùn)動(dòng)”模式是讓民生服務(wù)更具針對(duì)性的重要實(shí)踐，未來(lái)需要凝聚更多社會(huì)力量，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)的科學(xué)性、競(jìng)爭(zhēng)性、針對(duì)性。
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??作為社區(qū)醫(yī)療改革的創(chuàng)新探索，項(xiàng)目得到靜安區(qū)衛(wèi)健委、民政局及社會(huì)組織多方支持。靜安區(qū)護(hù)工服務(wù)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳曉指出，隨著家庭醫(yī)生簽約制度深化，慢病管理作為社區(qū)醫(yī)院的重要職責(zé)亟需技術(shù)、人力與數(shù)據(jù)的更多力量賦能。
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