醫(yī)保影像云共享路徑的啟動，是國家醫(yī)保平臺邁向我國14億人健康平臺的關鍵一步。
12月1日，國家醫(yī)保局在江蘇省南京市鼓樓醫(yī)院正式啟動醫(yī)保影像云共享路徑，各省份影像管理機構系統(tǒng)中的影像目錄數(shù)據(jù)可上傳到國家醫(yī)保影像數(shù)據(jù)云共享中心，全國的醫(yī)保影像信息將逐步實現(xiàn)共享互通。
國家醫(yī)保局副局長黃華波在啟動儀式上表示，力爭2025年底，實現(xiàn)全國醫(yī)療機構通過國家醫(yī)保影像數(shù)據(jù)云共享中心可調閱北京、上海、廣東等地區(qū)醫(yī)學影像信息；2027年底，力爭實現(xiàn)全國醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”“路路通”，有效解除廣大患者重復檢查費時、費力、費錢的痛點問題。
未來，連接14億人健康數(shù)據(jù)的醫(yī)保影像云，不僅會促進醫(yī)療機構檢查結果共享互認，實現(xiàn)個人健康信息的連續(xù)貫通，還可為醫(yī)療機構、臨床醫(yī)生診療、AI輔助診療、云存儲、商保公司等進行數(shù)據(jù)賦能，推動醫(yī)療健康領域新質生產力的融合共進。
醫(yī)保影像云通過醫(yī)療影像資料的云端存儲與共享，打破信息孤島，使得醫(yī)生能夠迅速獲取患者的歷史檢查數(shù)據(jù)進行診療。
近日，國家醫(yī)保局在價格項目立項指南中，將“數(shù)字影像處理、上傳與云存儲”納入放射檢查的價格構成，并明確提出醫(yī)療機構無法做到檢查影像云存儲的，就需要減收一定費用，推動醫(yī)療機構將影像檢查結果上傳至云端，實現(xiàn)患者可閱、同行可查、醫(yī)?？珊?。
國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇在接受第一財經(jīng)采訪時表示，從現(xiàn)實意義來說，醫(yī)保影像云能夠避免不必要的重復檢查，大幅降低患者的時間和經(jīng)濟負擔，提高醫(yī)療服務的質量和效率，提升醫(yī)?；鸬氖褂每冃?。
南京鼓樓醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院院長屈峰對第一財經(jīng)表示，影像上“云”后，患者是最受益的。以前患者在不同的醫(yī)療單位做了檢查之后，需要帶著膠片走，但物理膠片的數(shù)量對于影像檢查來說是不夠的?，F(xiàn)在電子膠片清晰度更高，原始信息更為豐富，醫(yī)生診斷更為清晰方便，也可避免跨院就診不必要的重復檢查。
將長期、全量、保存管理參保人員日常體檢數(shù)據(jù)、影像報告等健康檔案信息按時序匯聚到影像云后，患者打開手機就能隨時查閱本人發(fā)生過的所有歷史資料，看病時拎著片子“東奔西走”、查閱既往病情時“翻箱倒柜”的現(xiàn)象將逐步消失。個人健康信息的連續(xù)貫通也將有利于個人健康管理行業(yè)的發(fā)展。
對于醫(yī)療機構來說，影像上“云”后可實現(xiàn)技耗分離，降低醫(yī)療機構膠片采購與運營維護成本，減少物理存儲空間需求，提升影像設備利用效率。
對于臨床醫(yī)生來說，健康數(shù)據(jù)上云、流轉、應用，有助于進一步優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提高醫(yī)療效率，減少漏診或誤診。
北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉化中心主任鄧勇認為，影像云平臺匯總了大量影像檢查大數(shù)據(jù)，能夠助力醫(yī)療決策更科學，支持精準醫(yī)療。
屈峰表示，對于一些病情較為復雜的患者，在影像云平臺上調閱他們的歷史檢查數(shù)據(jù)，可以清晰地看到病情的動態(tài)演變過程，通過這些連續(xù)性的變化，醫(yī)生能夠更加準確地把握患者的病情。
付超奇表示，從長遠來看，醫(yī)保影像云能促進我國遠程醫(yī)療服務的普及與深化，推動優(yōu)質醫(yī)療資源更好地為基層服務。影像云儲存了海量數(shù)據(jù)，既包含患者歷史的數(shù)據(jù)，也包含家庭成員相關的數(shù)據(jù)，通過訓練這些數(shù)據(jù)，能夠顯著推進智能診斷技術的發(fā)展，還能深入進行相關疾病的研究，進一步促進新藥研發(fā)，加速人工智能行業(yè)的迭代升級。
江蘇省已有2000多家醫(yī)療機構接入江蘇省影像云平臺。中國電子投資控股有限公司數(shù)字健康事業(yè)部總經(jīng)理李驪表示，江蘇每天醫(yī)療機構要向平臺上傳35T~40T的數(shù)據(jù)。
科大訊飛集團副總裁鹿曉亮介紹，安徽省1971家醫(yī)療機構接入安徽省影像云平臺，存儲影像數(shù)據(jù)超1億例，日均新增影像超10萬例。
“影像云”平臺將分散在醫(yī)療機構的海量、高質量影像數(shù)據(jù)匯聚起來后，除了用于對個人疾病和健康的診斷管理，還可以通過大數(shù)據(jù)對一個地區(qū)的群體健康以及疾病譜系進行分析和研究。
比如，對同家族人群的健康相關數(shù)據(jù)進行歸集分析，能反映出原本看似不相關卻存在著內在關聯(lián)性的疾病，包括對癌癥、罕見病、基因病、遺傳病、家族病等準確診斷。
中國政法大學商學院副教授高秋明對第一財經(jīng)表示，影像云的大數(shù)據(jù)可以改善對疾病本身的認知，大量甚至全部患者經(jīng)歷總結出來的疾病特征比單個患者要更加可靠。
這些醫(yī)保大數(shù)據(jù)對于商業(yè)保險公司來說是非常重要的。醫(yī)保影像云可助力商保公司減少商業(yè)健康保險在核保、理賠等方面的成本，提升產品設計方面的效率。
影像數(shù)據(jù)具備數(shù)量大、一致性好等特點，可為醫(yī)療健康行業(yè)算法及人工智能訓練提供大規(guī)模、高質量數(shù)據(jù)集，有助于提供更加優(yōu)質高效全面的AI輔助診斷醫(yī)療服務。
高秋明表示，數(shù)據(jù)量越大訓練得越多，AI的判斷能力就越強，影像云數(shù)據(jù)庫是不斷更新的，AI能夠從中學到最新的疾病發(fā)展特征。
鹿曉亮表示，AI大模型可以為醫(yī)生提供詳盡的影像解析，提升影像檢查的準確性，還可以幫助醫(yī)生給患者提供詳盡的報告解讀服務，減輕醫(yī)生工作負擔，緩解患者對自身病情的焦慮。
鄧勇認為，從數(shù)據(jù)賦能的角度來看，借助大數(shù)據(jù)分析技術，挖掘影像數(shù)據(jù)中隱藏的疾病規(guī)律、風險因素等，影像云能夠為醫(yī)學研究提供新方向和思路。
對于醫(yī)療企業(yè)來說，大數(shù)據(jù)有助于醫(yī)藥企業(yè)更加深入探索疾病發(fā)病機理、成因機制等，從而研究發(fā)現(xiàn)新的對癥治療策略和診療技術，縮短創(chuàng)新藥品研發(fā)周期。
立項指南統(tǒng)一將實體膠片從項目價格構成中剝離，由患者按需選購，實體膠片實行零差價銷售，不捆綁收費。
第一財經(jīng)從相關業(yè)內人士處了解到，一些醫(yī)療資源豐富的省份每年的膠片費用都在10億~20億元，再加上重復檢查的費用也有20億~30億元，兩者相加每年最多可騰挪近50億元資金；將這個成效放大到全國，每年可騰挪資金超過800億元。這些資金若“騰籠換鳥”用于醫(yī)藥產業(yè)和健康醫(yī)療數(shù)字化改革，相關行業(yè)也將獲得新的發(fā)展動力。
付超奇表示，醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的規(guī)模極大，其存儲和傳輸也將大大推動云計算、5G等相關產業(yè)的發(fā)展。
國家醫(yī)保局將大力支持相關新質生產力的發(fā)展作為醫(yī)保帶來的發(fā)展新增量之一，助推人工智能技術發(fā)展和助推云存儲、云計算等的技術創(chuàng)新是其中兩個重要的內容?！霸朴跋瘛眱r格新規(guī)推動醫(yī)療影像技術數(shù)字化進程加速、標準化建設加強，促進云存儲技術更加優(yōu)化、云計算技術快速普及。
李驪稱，影像云還能為數(shù)據(jù)存儲備份、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)治理、信創(chuàng)軟件、云端閱片、網(wǎng)絡傳輸、智能算力在內的技術服務機構帶來巨大發(fā)展空間。
付超奇認為，醫(yī)保影像云另一個長遠的意義是通過智能分析醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，能夠有效識別醫(yī)保基金使用過程中的不當行為，確保基金安全，惠及廣大參保人。
今年9月的無錫虹橋醫(yī)院騙保案就始自該院涉嫌影像學造假騙保的舉報，國家飛檢組查明該院確實存在偽造影像圖片等行為，直接從超聲等圖像報告庫中，復制、截取與診斷對應的其他患者影像圖片，對報告數(shù)值進行手動修改。
影像造假具有成本低、收益大、不容易被發(fā)現(xiàn)等特點。通過醫(yī)保影像云共享路徑，醫(yī)保部門可隨時核查醫(yī)療機構的檢查項目及結果的真實性，避免發(fā)生重復使用檢查影像、虛增檢查項目等騙取醫(yī)?；鹦袨?。
黃華波表示，現(xiàn)階段，影像信息主要由各級影像云進行醫(yī)學影像標準化處理；未來，國家醫(yī)保局影像數(shù)據(jù)云共享中心將建設醫(yī)學影像閱片能力，完善影像信息共享適配工作，更好為各省市影像中心、醫(yī)療機構賦能服務、降本增效。
影像云平臺行業(yè)的共識是產業(yè)發(fā)展需要數(shù)據(jù)融合。李驪認為，云影像是行業(yè)數(shù)字化改革的關鍵切口，云影像服務模式復制到云檢驗、云病理、云超聲等各個領域時邊際成本會不斷下降，將更多的診療數(shù)據(jù)匯聚起來后，平臺才能夠發(fā)揮更大的作用。
原標題《醫(yī)保影像云共享路徑啟動 國家醫(yī)保平臺賦能14億人健康》
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