3月8日，浙江省人民醫(yī)院檢驗中心發(fā)布公告，浙江省第一家檢驗科門診開張啦！

近日，浙江省人民醫(yī)院檢驗中心掛出了第一張?zhí)栕印膾焯柕綐?biāo)本接收不過5分鐘，患者已經(jīng)拿到了回執(zhí)單，只要按照回執(zhí)單上時間按時領(lǐng)取報告單即可?！斑@樣蠻好的，很快。現(xiàn)在可以直接掛檢驗科門診，方便了很多，而且接診的醫(yī)生針對我的情況開了對應(yīng)化驗單，省了很多不必要的檢查?！?/span>

檢驗中心門診的確立，也給了不少檢驗醫(yī)師一個發(fā)揮作用的機(jī)會，除了開具化驗單，檢驗中心門診也承接一些疑難報告解讀，從專業(yè)的檢驗檢測角度分析檢測結(jié)果，為醫(yī)生診療提供新思路，已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗醫(yī)師也可以盡自己所能的為患者出力。

浙江省人民醫(yī)院檢驗中心主任周永列介紹，“檢驗門診開了后，很多患者和科室的醫(yī)生都表示支持，說明患者的確有這樣的需求。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》第二十條也建議了有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開設(shè)檢查檢驗門診。”浙江省人民醫(yī)院檢驗中心從去年就開始籌劃開設(shè)檢驗門診，并對檢驗醫(yī)師進(jìn)行了全面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。試水檢驗醫(yī)學(xué)門診，更好地為臨床和病人服務(wù)。

診療范圍如下，但不提供開藥和臨床診療服務(wù)，不接待首診患者，首診患者需先由專科醫(yī)生確定病情。

a. 檢驗咨詢

b.補(bǔ)充檢驗

根據(jù)病人的病史、體征、其他檢查和用藥情況，結(jié)合現(xiàn)有的檢驗報告，開具進(jìn)一步補(bǔ)充檢驗醫(yī)囑，并優(yōu)先安排檢驗流程和報告。

c.接診外院送檢標(biāo)本的檢驗服務(wù)

d.推薦專家

檢驗門診將檢驗醫(yī)師的工作前移，使檢驗人不只局限在實驗室里，檢驗醫(yī)師通過檢驗門診可以管理好檢驗前端的一些問題，比如樣本采集、運輸問題，這是影響檢驗結(jié)果的重大因素。檢驗門診的開設(shè)對于檢驗醫(yī)師隊伍的發(fā)展，也將起到重要的作用。

協(xié)和醫(yī)院檢驗科徐英春主任介紹：“檢驗門診只接收樣本檢驗，不提供開藥和診療服務(wù)，不接待首診患者，首診患者還應(yīng)該先看相關(guān)?？漆t(yī)生，不接待只拿了檢驗報告前來咨詢或會診，因為我們不知道患者的影像、病理和其它診療信息，無法只根據(jù)檢驗報告進(jìn)行解釋?！?/span>

可是未滿一月，這項好評如潮的“便民檢驗”就暫停了普通檢驗服務(wù)，只接受外院不能檢測的樣本。

醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，檢驗門診很受患者歡迎，但由于需求量太大，導(dǎo)致檢驗門診排起長隊，便民功能未能達(dá)到最佳效果，因此暫停普通患者直接掛號開單檢驗的服務(wù)。

為外院轉(zhuǎn)送樣本開具檢驗申請；

為本院需要長期隨訪檢驗項目的患者開具檢驗申請。

北京協(xié)和醫(yī)院的檢驗門診均為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的檢驗科醫(yī)師出診，且不接診首診患者也不開具處方。從項目的范圍和檢驗醫(yī)師的職責(zé)上，我們可以看出協(xié)和醫(yī)院對于檢驗門診的開展仍非常謹(jǐn)慎。

2016年10月，大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開設(shè)檢驗便民門診，可開具采血化驗、超聲檢查、心電圖檢查等醫(yī)技檢查項目，但不具有判讀、診斷的權(quán)限。

2018年8月，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院開展檢驗會診門診，其提供檢驗門診出診，為臨床提供全程服務(wù)。

2018年11月，青海省人民醫(yī)院開設(shè)檢驗專科門診，診療范圍包括常見病、疑難病實驗室診斷，檢驗項目申請、咨詢，還提供快速檢測、報告。

檢驗門診的發(fā)展雖然很緩慢，但很多大體量的醫(yī)院也都已經(jīng)逐步認(rèn)識到開展檢驗門診的必要性。檢驗門診的開設(shè)，也為檢驗醫(yī)師未來的學(xué)科建設(shè)進(jìn)行了良好探索。

“臨床本科+檢驗碩士”，這個黃金組合直到今天仍被認(rèn)為是檢驗醫(yī)師最理想的來源。檢驗醫(yī)師這一聯(lián)結(jié)檢驗技師和臨床醫(yī)師的關(guān)鍵崗位的缺失，也是近些年來檢驗科與臨床矛盾難以調(diào)和的重要原因之一。

但是隨著2012年檢驗專業(yè)的“五改四”，檢驗醫(yī)師的來源便只有：1、臨床轉(zhuǎn)檢驗；2、2012年以前畢業(yè)的五年制檢驗專業(yè)學(xué)生；3、臨床診斷學(xué)畢業(yè)的檢驗學(xué)碩士。

“檢驗醫(yī)師“這一職位，成為了比執(zhí)業(yè)醫(yī)生更罕見的存在。檢驗門診的開展讓人們再一次看到檢驗醫(yī)師培養(yǎng)的必要性。

三明醫(yī)改下，縣域醫(yī)療一體化。精準(zhǔn)醫(yī)療也成為了未來醫(yī)療醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的必然趨勢，特別是當(dāng)下防御新冠的過程中，各級醫(yī)療單位除了快速部署精尖醫(yī)療儀器外，同時也涌現(xiàn)了非常多的檢驗技師和檢驗醫(yī)師崗位。

相較于檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)時間，四年制檢驗技術(shù)和三年制檢驗技術(shù)的人才培養(yǎng)模式，是非常適用于目前急需規(guī)范化檢驗科人員的現(xiàn)狀。檢驗技術(shù)人員飽和的區(qū)域，培養(yǎng)檢驗醫(yī)師，向上發(fā)展檢驗門診；檢驗技術(shù)人員缺失的區(qū)域，吸引四年制檢驗技術(shù)和三年制檢驗技術(shù)培養(yǎng)出的專業(yè)人才，完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療。這或許是促進(jìn)檢驗醫(yī)學(xué)大力發(fā)展的一條道路。