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AI 融入診療全鏈條,醫(yī)院如何筑牢法律防線

發(fā)布時間:2025-04-22 來源:國家醫(yī)保局  瀏覽量: 字號:【加大】【減小】 手機上觀看

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在數(shù)字化浪潮中,AI 技術正以前所未有的速度融入醫(yī)療診療全鏈條,為醫(yī)療行業(yè)帶來革新性變化。從輔助診斷疾病、精準制定治療方案,到智能影像識別、遠程醫(yī)療監(jiān)控等,AI 的身影無處不在。然而,隨著 AI 在醫(yī)療領域的深度滲透,一系列復雜且嚴峻的法律風險也隨之而來。醫(yī)院作為醫(yī)療服務的核心主體,如何在享受 AI 技術紅利的同時,有效規(guī)避潛在法律風險,成為當下亟待解決的關鍵問題。

嚴守患者數(shù)據(jù)安全紅線

患者數(shù)據(jù)是 AI 醫(yī)療應用的基石,卻也是法律風險的高發(fā)區(qū)。這些數(shù)據(jù)涵蓋患者基本信息、病史、檢查結果、基因數(shù)據(jù)等高度敏感內(nèi)容,一旦泄露,將給患者帶來嚴重的隱私侵犯和權益損害。根據(jù)《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》《中華人民共和國個人信息保護法》,醫(yī)院對患者數(shù)據(jù)負有全方位保護責任。


在數(shù)據(jù)收集階段,醫(yī)院必須以清晰易懂的語言,向患者詳盡說明數(shù)據(jù)使用目的、范圍及方式,并獲取患者明確的書面同意。避免采用模糊不清的條款,讓患者在充分知情的前提下自主決定是否授權。例如,利用通俗易懂的圖文資料或視頻,向患者解釋數(shù)據(jù)將如何被用于訓練 AI 模型,以及可能產(chǎn)生的影響。


在數(shù)據(jù)存儲與傳輸環(huán)節(jié),采用先進的加密技術是保障數(shù)據(jù)安全的關鍵。無論是在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)流轉,還是與外部合作機構共享數(shù)據(jù),都要確保數(shù)據(jù)傳輸過程中不被竊取、篡改。同時,建立嚴格的權限管理機制,根據(jù)崗位需求為不同人員設置精準的數(shù)據(jù)訪問權限,并詳細記錄每一次數(shù)據(jù)訪問行為,以便在出現(xiàn)數(shù)據(jù)安全問題時能夠迅速追溯、明確責任。


強化醫(yī)療 AI 產(chǎn)品監(jiān)管審查

部分醫(yī)療 AI 產(chǎn)品,尤其是直接影響疾病診斷和治療決策的軟件,極有可能被認定為醫(yī)療器械,需接受嚴格的監(jiān)管審批。這類產(chǎn)品一旦出現(xiàn)質量問題,后果不堪設想。以某智能診斷軟件為例,若存在算法缺陷或數(shù)據(jù)偏差,可能導致誤診、漏診,延誤患者治療時機。


醫(yī)院在引入 AI 產(chǎn)品時,務必嚴格核查產(chǎn)品是否具備注冊證書和生產(chǎn)許可。在采購或自主研發(fā)生產(chǎn)階段,全面評估產(chǎn)品性能,包括診斷準確率、響應速度、穩(wěn)定性等關鍵指標。通過模擬真實醫(yī)療場景,設置大量復雜病例對產(chǎn)品進行測試,確保其在各種情況下都能準確運行。驗收環(huán)節(jié),邀請專業(yè)的醫(yī)療、技術和法律人員組成團隊,對產(chǎn)品進行嚴格檢測,確保實際應用效果符合要求。在產(chǎn)品使用過程中,嚴格按照說明書操作,定期進行維護和校準,及時更新軟件版本,密切關注監(jiān)管部門政策變化,確保產(chǎn)品始終合規(guī)運行。


深入開展算法合規(guī)審查與優(yōu)化

AI 算法的準確性和公正性直接關系到醫(yī)療服務質量和患者生命健康。因此,確保算法合規(guī)至關重要。在接入 AI 系統(tǒng)前,醫(yī)院應要求供應商提供詳細的算法原理說明、訓練數(shù)據(jù)來源及采集授權情況、訓練算法及迭代次數(shù)等信息。法律團隊和技術團隊需協(xié)同合作,法律團隊重點審查算法是否存在侵犯患者權益的潛在風險,如數(shù)據(jù)處理過程中的隱私泄露問題;技術團隊通過大量病例測試,驗證算法的診斷準確率和穩(wěn)定性。


在算法應用過程中,持續(xù)對其進行監(jiān)測和評估,及時發(fā)現(xiàn)并糾正可能出現(xiàn)的偏差。例如,定期分析算法診斷結果與實際病情的符合度,若發(fā)現(xiàn)算法在某些疾病類型或特定患者群體中存在誤診傾向,及時與供應商溝通,共同查找原因并進行優(yōu)化。同時,建立算法問責機制,明確算法出現(xiàn)問題時各方應承擔的責任,督促算法開發(fā)者不斷提升算法質量。


健全人員培訓與操作規(guī)范體系

醫(yī)院工作人員對 AI 系統(tǒng)的正確使用,是避免法律糾紛的重要保障。不同崗位人員應接受針對性培訓。醫(yī)生要學會將 AI 輔助診斷結果與自身臨床經(jīng)驗相結合,形成科學準確的診斷思路,避免過度依賴 AI 而喪失獨立判斷能力。護士應掌握協(xié)助醫(yī)生使用 AI 系統(tǒng)的技能,包括準確采集和錄入患者數(shù)據(jù)、規(guī)范操作相關設備等。技術人員則需精通系統(tǒng)維護和故障排除,確保 AI 系統(tǒng)穩(wěn)定運行。


制定詳細、明確、可操作的操作規(guī)范,清晰界定各崗位人員的職責和權限。醫(yī)生出具診斷報告時,必須注明 AI 輔助診斷結果及自身判斷依據(jù),以便后續(xù)查閱追溯。技術人員對系統(tǒng)進行參數(shù)調整、升級等關鍵操作時,需經(jīng)過嚴格授權,防止因操作不當引發(fā)系統(tǒng)故障或數(shù)據(jù)錯誤。通過定期培訓和考核,確保全體工作人員熟練掌握操作規(guī)范,提高合規(guī)意識。


明晰責任界定與風險分擔機制

AI 的應用使醫(yī)療責任界定變得復雜。在傳統(tǒng)醫(yī)療事故中,責任主體相對明確,而在 AI 參與的醫(yī)療過程中,技術故障、算法缺陷、醫(yī)院操作管理問題等都可能引發(fā)事故。為解決這一難題,醫(yī)院與 AI 供應商應在合作合同中清晰約定責任承擔方式。若因技術問題,如算法漏洞、硬件故障導致醫(yī)療事故,供應商應承擔相應法律責任,包括對患者的經(jīng)濟賠償、訴訟費用等。若醫(yī)院因自身操作失誤或管理不善導致事故,也必須承擔相應后果。


此外,引入第三方責任保險是有效的風險分擔方式。通過購買責任保險,在事故發(fā)生時,由保險公司承擔部分賠償責任,減輕醫(yī)院和供應商的經(jīng)濟壓力,降低法律風險對醫(yī)院正常運營的沖擊。


AI 融入診療全鏈條為醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大機遇,但醫(yī)院必須清醒認識到其中潛藏的法律風險。通過嚴守數(shù)據(jù)安全紅線、強化產(chǎn)品監(jiān)管審查、開展算法合規(guī)審查、健全人員培訓與操作規(guī)范體系以及明晰責任界定與風險分擔機制等多方面舉措,醫(yī)院能夠有效規(guī)避法律風險,在合法合規(guī)的軌道上充分發(fā)揮 AI 技術的優(yōu)勢,為患者提供更優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

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